Химиотерапевтические средства

Беталактанные антибиотики

Пенициллины

Бензилпенициллин

Натриевая и калиевая соль. Введение – внутримышечно, внутривенно. Действует на стрепто-, пневмококки, трепонему, полочку сибирской язвы. В организме присутствует 4 часа (препарат короткого действия). Строго!

Пролонгированные пенициллины

Бициллин 1, 3, 5

Продолжительное действие. 1-2 недели находится в организме. Лечение сифилиса, профилактика обострений сезонного ревматизма.

Феноксиметил-

пенициллин

Таблетки. Устойчив к соляной кислоте, поэтому применяется внутрь.

Полусинтетический Пенициллин

Оксоциллин, Амоксициллин, Ампициллин, Карбенициллин

М. б комбинированные – ампициллин + оксоциллин, ампициллин + сульфактан. По спектру действия – аналогичны природным, действуют на стафилококки. Ампициллин и амоксициллин действуют на кишечную микрофлору. Побочные действия – аллергические реакции. Нетоксичны.

Цефалоспарины

Антибиотики широкого спектра действия. Действуют на стафилококки. Большинство препаратов неустойчивы, плохо всасываются из ЖКТ – лучше вводить парентерально. Несколько поколений:

1. Цефазолин и Цефалексин

Пневмококки, стафилококки, кишечная микрофлора. Побочные действия – аллергия, нефротоксичность.

2. Цефокситин,

Цефаклор.

Противомикробный спектр, менинго и гонококковые инфекции.

3. Цефотаксим,

Цефиксим

Действуют на синегнойную палочку.

4. Цефирон,

Цефипим

Действуют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Действие на синегнойную палочку. Нефротоксичность меньше. Их часто комбинируют с антибиотиками.

Карбапенемы

Имипенем, Меропенем, Тиенам (комбинир. препарат)

Сверхширокого спектра действия. Внутримышечно, внутривенно. Пневмония, Инфекции ЖКТ, МВП, менингите, сепсисе. Побочные действия – аллергия, ЖКТ.

Монобактамы

Азтреонам

Действует на грамотрицательную микрофлору. Менингоинфекции, синегнойная палочка, шигеллы, сальмонеллы. Малотоксичен, но может вызывать аллергию и гепатотоксичность.

Антибиотики, нарушающие синтез белка.

Аминогликолиды

Широкого спектра действия, действует на грамотрицательную микрофлору, на палочку Коха. Поколения:

1. Стрептолицин, Неолицин

Чума, тулеремия, туберкулёз

2. Гентамицин,

Тобралицин,

Кономицин

Стафилококки, инфекции ЖКТ

3. Амикацин

Наиболее эффективные, особенно при устойчивости. Сепсис, перитонит, раневые и ожоговые. Побочные действия – аллергия, нефротоксичность, ототоксичность.

Тетрациклины

Антибиотики широкого спектра действия, активны к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Много побочных действий, применяются ограниченно.

Тетрациклин,

Вибролицин

Побочные действия - ЖКТ, кандидоз. Вызывает нарушения зубной эмали (коричневые полоски на зубах)

Левомицетин

(Хлоранфиникол)

Широкий спектр действия. Инфекции ЖКТ, хломедиоз, брюшной тиф. ПД: лейкопения, анемия. Противопоказан новорожденным.

Макролиты

Широкий спектр действия (сд)

Рулид

Сумамед (Азитромицин)

ПД – ЖКТ, печень, ототоксичность, дизбактериоз.

Линкозамиды

Клиндамицин

Широкий сд, инфекции лор, костных тканей, органов брюшной полости

Линкомицин

Менее активен, больше побочных эффектов. ПД: - печень, колиты, дерматиты.

Сульфаниламиды

Стрепто, пневмо, мененго, гонококки, холера, чума. Комбинируются с антибиотиками. Применяются с ударных доз.

3 группы

1. Короткого действия

Стрептоцид,

Норсульфазол,

Сульфадимезин

4-6 раз в сутки.

2. Средней продолжительности

3. Длительного действия

Сульфазин

2 раза в сутки. Сверхдлительный.

Сульфален

Раз в неделю

Уролульфан

При урологических заболеваниях

Сульфацил Натрия

Местно, для лечения и профилактики инфекций глаз. Старое название - альбуцид

Комбинированные сульфаниламиды

Бактрим

(Бисептол)

Инфекции органов дыхания, МВП, ЖКТ

Сульфатон

Схож с бактримом. ПД – аллергия, лейкопения. При применении рекомендуется обильное питьё (минер. вода) для профилактики камней в почках. Противопоказание - кристаллурия

Производные нитрофурана

Фурацеллин

Наружно в виде р-ра и мазей, гнойно-воспалительные процессы (раны, язвы, ожоги). Не вызывает раздражение тканей, способствует заживлению ран. Для лечения бактериальной дизентерии.

Фурадонин

Пурагин

Инфекции МВП

Фуразолидон

Кишечная палочка, дизентерия, палочка брюшного тифа, пищевые токсикоинфекции, лямблии, трихомонада

Производные 8-окси-хинолина

Нитроксалин

5-нок

Инфекции МВП.

Энтеросептол

Интестопан

Инф. Заболевания ЖКТ. Противопоказания – нарушения функции печени и почек, заболевания зрительного нерва, при повышенной чувствительности к йоду. .

Противотуберкулезные

Некоторые антибиотики, в-ва, синтетического происхождения.

Препараты делятся на 2 группы – препараты первого ряда (основа лечения туберкулеза) и препараты 2 ого ряда – назначают когда препараты 1ого ряда не помогают. Они более токсичны и исп. как резервные.

1 ряд – не антибиотики, химические

Стрептомицин

Фтивазид

ПАСК

Исп. В комбинации со стрептомицином

Циклосерин

Виомицин

ПАСК натрий

Для эффекта нужны высокие дозы. Действует только на туберкулезную палочку. В чистом виде не применяется. Возможны аллергические реакции вплоть до шока. Влияет на кровь.

2 ряд синтетических препаратов

Изоназид

Фтивазид

Салюзид

Действуют на ДНК микобактерий. Большие дозы. Возникает нервное расстройство. Для предупреждения ПД – витамины В1 и В6.

Этионамид,

Этамбутол

Комбинируют между собой и с препаратами 1 ряда.

Римфамицин

Препарат окрашивает все жидкости в красноватый цвет (мочу). Противопоказание – заболевания печени, 1 триместр беременности. Окрашивает мочу, мокроту и слизистую красноватый цвет.

Противоспирохетозные

(бледная спирохета и трихонема). Для лечения сифилиса.

Бензилпенициллин

Бициллин 1, 3, 5

Антибиотики

Гийохинол

Бисмоверон

Препараты висмута

Перед введением подогреть. Вводить внутримышечно с пенициллином. 1 раз в неск. дней. ПД – Лихорадка, нарушении функции почек. Темная кайма на деснах и слизистых оболочек щек при отравлении. Для снятия интоксикации от препаратов антидот - Унитиол

Метронидазол

(Трихопол)

Трихомонады, лямблии, инфекции МВП, трихомониаз

Противовирусные

Арбидол

Усиливает иммунитет. Парентеральное ведение. ПД – функция почек, ЖКТ, флебиты (воспаление вен).

Противогрибковые

Нистатин

Леварин

Антибиотики. Задерживают рост и вызывают гибель дрожжеподобных грибов (профилактика и лечение). таблетки, мази, суппозитории, растворы и т. д.

Противогерпетические

Ацикловир

Мази, таблетки. При герпесе и опоясывающем лишае.