12. Онкология

у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы выявлен плотный узел 2x2 см, с гладкой поверхностью, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. периферические лимфоузлы не изменены. Симптом Кенига положительный. О чем следует думать?

-липома;

+фиброаденома

-узловая мастопатия

-саркома молочной железы

-рак молочной железы

У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии T2N0M0. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному:

-расширенную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

-паллиативную трансуретральную электрорезекцию мочевого пузыря

+цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи

-резекцию мочевого пузыря с уретеросигмоанастомозом

-цистэктомию с лимфоаденэктомией и уретероцистоанастомозом

Увеличение лимфатических узлов является характерным признаком:

+лимфогранулематоза

-хронического миелолейкоза

-эритремии

Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки, лейкоцитоз с лимфоцитозом, то следует думать о:

-лимфогранулематозе

-остром лимфобластном лейкозе

+хроническом лимфолейкозе

-хроническом миелолейкозе

-эритремии

При маммографии признаком мастопатии является:

-тени узловой формы

-усиление рисунка и удвоение контуров протоков

-перидуктальный фиброз

-микро- и макрокальцинаты

+все указанное

У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНО ПЛОТНОЙ КОНСИСТЕНЦИИ ОПУХОЛЕВИДНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ПРАВОЙ ДОЛЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ РАЗМЕРАМИ 2X2 СМ. ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФОУЗЛЫ НЕ УВЕЛИЧЕНЫ. ДАННЫЕ РАДИОИЗОТОПНОГО СКАНИРОВАНИЯ ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ: УЗЛОВОЙ ЭУТИРЕОИДНЫЙ ЗОБ. ЛЕЧЕНИЕ?

-резекция части доли щитовидной железы с узлом

-субтотальная струмэктомия

+гемиструмэктомия

-вылущивание опухоли

-консервативное лечение

У больного 40 лет диагностирован рак прямой кишки на расстоянии 10 см от ануса, обтурирующий просвет и метастазы в правой доле печени. Какова тактика лечения?

-эндоскопическая «реканализация» опухоли

-паллиативная передняя резекция прямой кишки

-двуствольная сигмостомия

+брюшно-аналъная экстирпация прямой кишки и резекция доли печени

-лучевая и симптоматическая терапия

Началу лимфогранулематоза соответствует гистологический вариант:

-лимфоидное истощение

+лимфоидное преобладание

-нодулярный склероз

-смешанноклеточный

У больной предполагается рак ампулярного отдела прямой кишки. При пальцевом исследовании опухоли достигнуть не удается. Какую диагностическую манипуляцию следует применить после ректального исследования?

-колоноскопию

-ирригоскопию

+ректороманоскопию

-лапароскопию

-УЗИ брюшной полости

у Женщины 20 лет в верхнем квадранте левой молочной железы найдена плотная опухоль диаметром 2 см, симптом «площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. КАКОЙ метод исследования ПОЗВОЛЯЕТ УСТАНОВИТЬ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ХАРАКТЕР ОБРАЗОВАНИЯ?

-дуктография

-маммография

+пункционная биопсия

-медиастиноскопия

-УЗИ

Лихорадка при лимфогранулематозе:

+волнообразная

-сопровождается зудом

-купируется без лечения

-гектическая

укажите злокачественное образование пищевода:

-лейомиома

-папиллома

-фиброма

+меланома

-ангиома

У больного 78 лет при обследовании выявлена опухоль верхней трети пищевода с прорастанием в трахею, метастазы в печень. При глотании с трудом проходит жидкость. Ваша тактика:

-бужирование опухоли

-эндоскопическая реканализация опухоли

-эзофагостома

+гастростома

-еюностома

у Больной 25 лет, с болезненностью и уплотнением молочных желез в предменструальном периоде, пальпируются мелкие очаги уплотнения, кожа и Соски желез не изменены, выделений из них нет. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?

-двусторонний маститоподобный рак

-плазмоцитарный мастит

-диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия

-двусторонние интрадуктальные папилломы

+двусторонняя мастоплазия

У больной 87 лет - рак нижнеампулярного отдела прямой кишки T4N2M0, осложненный острой обтурационной толстокишечногй непроходимостью. Какова хирургическая тактика?

-экстренная брюшно-промежностная экстирпация

-лучевая терапия с последующей двуствольной сигмостомией

+двуствольная сигмостомия в неотложном порядке

-брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмы с последующей химиотерапией

-передняя резекция прямой кишки в плановом порядке

Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для диагностики миелофиброза?

+биопсия лимфатического узла

-пункционная биопсия селезенки

-стерналъная пункция

-трепанобиопсия

У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 3x4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?

-энуклеация узла

-субтотальная струмэктомия

-лучевая терапия

-гемиструмэктомия справа

+струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

Органы, в которыЕ метастазирует аденокарцинома желудка: а) яичники; b) печень; с) надключичные лимфоузлы; d) трубчатые кости бедра; е) дугласово пространство. Выберите правильную комбинацию:

-a, b, c

-a,d

-d, e

-b, d,

+a, b, c, e

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются:

-забрюшинные лимфоузлы

+периферические лимфоузлы

-паховые лимфоузлы

-внутригрудные лимфоузлы

Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной железы является эталонным?

-ультрасонография

+компьютерная томография

-лапароскопия

-селективная ангиография

У больного выявлен ряд симптомов, свидетельствующих о раке пищевода. Какие из них относятся к ранним: a) локальное утолщение стенки; b) ригидность стенки; c) синдром «верхней полой вены»; d) участок измененного цвета; e) сглаженность складок?

-a,b,c,d

-c,d,e

-c,e

-b,c,d

+a,b,d,е

Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

+асцит

-острая толстокишечная непроходимость

-пальпируемая опухоль

-анемия

-кровотечение из прямой кишки

Наилучшие результаты лечения при лимфогранулематозе наблюдаются при:

-III Б - IV стадиях заболевания

-лимфогистиоцитарном морфологическом варианте

+лучевой монотерапии

-полихимиотерапии с радикальной программой облучения

К факторам риска развития рака пищевода не относится:

+ожирение

-курение

-злоупотребление алкоголем

-употребление горячей пищи

-действие нитрозаминов

Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны для:

-центрального рака нижней доли легкого

-центрального рака средней доли легкого

+периферического рака верхней доли легкого

-периферического рака средней доли легкого

-центрального рака верхней доли легкого

в верхне-наружном квадранте мammae выявлена болезненная опухоль Ø 3 см, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Болезненность, размер опухоли и выделения изменяются «циклично». Подмышечные л/У слегка увеличены. - диагноз?

-внутрипротоковая папиллома

+узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

-фиброаденома

-диффузный рак

-узловой рак

у больной 60 лет в последние 3 месяца стал быстро увеличиваться узел в левой доле щитовидной железы. Явлений тиреотоксикоза нет. При сканировании щитовидной железы обнаружен «холодный» узел. Предварительный диагноз:

-метастаз рака легкого

-киста щитовидной железы

-липома щитовидной железы

+рак щитовидной железы

-эхинококковая киста

у больной 30 лет В левой доле щитовидной железы выявлено плотное образование с гладкой поверхностью, увеличившееся за 5 лет до 8x5 см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Какое лечение показано этой больной?

-субтотальная резекция щитовидной железы

-энуклеация узла

+резекция левой доли железы

-струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

-паратиреоаденомэктомия

у Женщины 28 лет в левой подмышечной области опухолевидное образование, набухающее перед менструацией и становящееся болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?

-одиночный метастаз медленно растущей опухоли

-липома подмышечной области

-фиброма подмышечной области

+добавочная молочная железа

-гидроаденит

У больного 60 лет, жалующегося на дисфагию, значительное похудание, появившееся 4 месяца назад, внезапно появились боли за грудиной при приеме жидкости и пищи, кашель, цианоз. Ваш диагноз:

-кардиоспазм

-дивертикул пищевода

-стенокардия

-полип пищевода

+рак пищевода с образованием эзофаго-трахеального свища

Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

+доброкачественная опухоль (аденома)

-рак

-бронхостеноз

-дивертикул бронха

-инородное тело

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно:

-поражение лимфатических узлов одной области

-поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы

+поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы

-локализованное поражение одного внелимфатического органа

-диффузное поражение внелимфатических органов

В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?

+срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

-сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

-сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею

-прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия

-срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Холстеду, послеоперационная лучевая терапия