- •1). Перечислите отростки верхней челюсти.
- •2). Перечислите элементы височно-нижнечелюстного сустава.
- •3). Дайте определение понятиям мышцы - синергисты и мышцы-антагонисты.
- •4). Дайте определение понятию «жевательная эффективность».
- •6). Дайте определение понятию вкладка.
- •8). Дайте определение понятию трехчетвертная коронка.
- •9). Дайте определение понятию обработка зуба.
- •10). Дайте определение понятию переходная складка.
- •14). Дайте понятие определению мостовидный протез.
- •15). Дайте определение понятию промывное пространство.
- •16). Дайте определение понятию конвергенция.
- •17). Дайте определение понятию феномен Попова-Годона.
- •18). Дайте определение понятию слепок.
- •21). Составьте классификацию кламмеров по охвату зуба.
- •2).Полные съемные пластиночные протезы.
- •22). Перечислите, из каких частей состоит одноплечий удерживающий кламмер.
- •23). Дайте определение понятию вспомогательный слепок.
- •24). Укажите месторасположение тела одноплечего удерживающего кламмера на зубе.
- •26). Укажите месторасположение отростка одноплечего удерживающего кламмера на зубе.
- •29). Назовите, какой слепок называется анатомическим.
- •30). Дайте определение понятию функциональный слепок.
- •31). Укажите сроки периода новорожденности.
- •33). Дайте определение понятию «передняя окклюзия».
- •34). Дайте определение понятию «задняя окклюзия».
- •35). Дайте определение понятию «боковая окклюзия».
35). Дайте определение понятию «боковая окклюзия».
- Окклюзия – это частный случай артикуляции, когда между зубами в/ч и н/ч имеется хотя бы один контакт. Выделяют несколько основных видов окклюзии: -центральная окклюзия, -передняя окклюзия, -задняя окклюзия, - боковая (правая и левая) окклюзия.
Боковая окклюзия (левая и правая) – возникает при перемещении н/ч вправо (правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия). Головка н/ч на стороне смещения, слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она смещается к его вершине. Боковая окклюзия сопровождается односторонним сокращением наружной (латеральной) крыловидной мышцы, противоположной смещению стороны. Средняя линия лица не совпадает с линией, проходящей между центральными резцами.
Перечислите, из каких элементов состоит ложка для снятия слепков с н/ч, если на челюсти есть зубы.
- Для введения слепочных масс при снятии слепков используют специальные слепочные ложки. Они бывают стандартные и индивидуальные.
Для снятия слепков (оттисков) с беззубой в/ч или н/ч выпускают стандартные ложки различной формы и размеров. Стандартные ложки для беззубых челюстей имеют более сглаженную площадку, то есть суженное, округлой формы ложе для альвеолярного отростка, вместо площадки для зубов. Они состоят из: бортов, площадки для альвеолярных отростков, площадки для неба на ложках в/ч и вырезки для языка на ложках н/ч, ручки. Стандартные ложки для снятия слепков с беззубых челюстей различны по размеру и идут под номерами: № 7,8,9,10. Самая маленькая ложка под №10.
Опишите методику изготовления базиса с окклюзионными валиками при изготовлении полного съемного пластиночного протеза на н/ч.
- Базис протеза – основа частичного или полного съемного протеза, представляющая собой пластмассовую, металлическую или металлопластмассовую пластинку, покоящуюся на тканях протезного ложа.
Базис протеза выполняет несколько функций:
На нем крепятся искусственные зубы, кламмеры, каркасы, направляющие пластинки;
Он передает жевательное давление на ткани протезного ложа, в том числе зубы, к которым он прилегает;
Частично за счет базиса осуществляется фиксация протеза в полости рта (адгезия, анатомическая ретенция);
Осуществляет опорно-формирующую функцию при пластике лица, слизистой оболочки полости рта;
Возмещает собой атрофированные альвеолярные части;
Играет эстетическую роль, являясь искусственной десной, видимой окружающим.
Величина протезного базиса зависит от клинической анатомии полости рта. Его площадь увеличивается по мере уменьшения числа сохранившихся зубов.
Для определения центральной окклюзии необходимо на гипсовых моделях челюстей изготовить восковые базисы с окклюзионными валиками из воска. Пластинку зуботехнического базисного воска равномерно разогревают только с одной стороны над пламенем горелки. Размягченную пластинку складывают в два слоя. Затем накладывают на гипсовую модель нижней челюсти ненагретой стороной и большим пальцем прижимают ее к язычной поверхности модели и к беззубым участкам альвеолярного отростка, стараясь не истончить ее. Формирование воскового базиса начинают на гипсовой модели н/ч с язычной поверхности, переходят на альвеолярный отросток и заканчивают на вестибулярной стороне, плотно прижимая воск к переходной складке. Разогретым скальпелем обрезают воск по границе будущего протеза, отмеченной карандашом на модели. Затем разогретым шпателем заглаживают края базиса, чтобы они не давили и не травмировали слизистую оболочку полости рта. Во избежание деформации воскового базиса при температуре полости рта его укрепляют проволокой. Алюминиевую проволоку изгибают по передней и боковым участкам небной поверхности, разогревают и вводят в восковой базис, дополнительно укрепляя ее расплавленным воском. Затем приступают к формированию окклюзионных валиков. Валики изготавливают из пластинки зуботехнического базисного воска разогретой над пламенем спиртовки с обеих сторон и скатанной в виде валика. Валики шириной = 1см и высотой = 1-1,5см накладывают на восковой базис по центру альвеолярного отростка в участках отсутствующих зубов и приклеивают их к базису на всем протяжении расплавленным воском. Валики должны быть шире оставшихся естественных зубов и вровень с ними. Разогретым шпателем делают поверхность валиков гладкой. Если дефект зубного ряда концевой, то дистально на концах валиков делают скос.
Опишите методику определения высоты прикуса анатомо-физиологическим способом при изготовлении полного съемного пластиночного протеза.
- Определение межальвеолярной высоты (то есть высоты прикуса) анатомо-физиологическим методом.
Потеря фиксированной межальвеолярной высоты приводит к изменению положения всех анатомических образований. Окружающих ротовую щель: губы западают, носогубные складки становятся глубокими, подбородок выдвигаются вперед, уменьшается высота нижней трети лица.
Как известно, вне разговора и жевания зубы человека редко находятся в контакте со своими антагонистами. У подавляющего большинства людей н/ч в это время слегка опущена, и между зубными рядами появляется просвет в пределах от 1 до 2мм. Это состояние физиологического покоя, при котором мышцы жевательного аппарата находятся в максимальном расслаблении.
Техника определения межальвеолярной высоты (высоты прикуса) анатомо-физиологическим методом состоит в следующем. Пациента вовлекают в непродолжительный разговор. По окончании его н/ч устанавливается в положении физиологического покоя, а губы, как правило, смыкаются свободно, прилегая друг к другу. В таком положении врач измеряет расстояние между двумя точками, нанесенными на кожу у основания перегородки носа и на нижней точке подбородка. Затем в полость рта вводят базисы с прикусными валиками и просят пациента сомкнуть их. После введения базисов с прикусными валиками расстояние между намеченными точками измеряют вновь. Это расстояние называется межальвеолярной высотой или высотой прикуса. Оно должно быть меньше высоты покоя на 2мм. Если высота нижней трети лица при покое и смыкании прикусных валиков оказалась равной, то прикус повышен. Необходимо снять слой воска с нижнего прикусного валика. Если высота прикуса более чем на 2мм ниже высоты покоя, то высота прикуса снижена, и надо нарастить высоту нижнего прикусного валика.
После того как путем измерений определена межальвеолярная высота, обращают внимание на ткани вокруг ротовой щели. При правильно определенной межальвеолярной высоте восстанавливаются нормальные контуры нижней трети лица. При снижении межальвеолярной высоты углы рта опускаются. Носогубные складки становятся резко выраженными, верхняя губа укорачивается. В этом случае необходимо еще раз проверить данные измерений высоты покоя и прикуса. При повышении межальвеолярной высоты губы смыкаются с напряжением, сглаживаются носогубные складки, верхняя губа удлиняется. В этом отношении показательна одна проба. Если дотронуться до линии смыкания губ кончиком пальца, то они моментально раскрываются, чего не бывает, если они лежат свободно. Если конфигурация тканей, окружающих ротовую щель, вызывает подозрения на повышение межальвеолярной высоты, то следует вновь проверить все измерения, как высоты покоя, так и высоты прикуса.