МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

Буковинський державний медичний університет

“Затверджено”

на методичній нараді

кафедри хірургії та очних хвороб

“___” ___________ 200__р. (Протокол № __)

З авідувач кафедри

професор І.Ю. Полянський _____________

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА

практичного заняття

МОДУЛЬ 1

АБДОМІНАЛЬНА ХІРУРГІЯ

Змістовий модуль 2

^{„ ХІРУРГІЧНА ГАСТРОЕНТЕРОЛОГІЯ, ТОРАКАЛЬНА ТА ЕНДОКРИННА ХІРУРГІЯ, ПРОКТОЛОГІЯ} ”

Тема заняття: „ЗАХВОРЮВАННЯ М’ЯКИХ ТКАНИН ПРОМЕЖИНИ”.

Навчальна дисципліна:

Хірургія

ІV курс ______________ факультет

4 години

Методичну розробку склав

доц. Бродовський С.П.

Чернівці, 2008

1. Науково-методичне обґрунтування теми.

Синдром опущения промежини представляє собою розлад функції тазового дна. Його вперше описали Parks та співавт. в 1966 р., спостерігаючи хворих з випадінням прямої кишки. Хоча цей синдром може зустрічатися і самостійно, він частіше поєднується з тими або іншими патологічними змінами. Цей синдром, за спостереженнями автора, відносно часто зустрічається і в більшості випадків має місце у жінок.

Піодермія - група захворювань шкіри, основним симптомом яких є нагноєння.

Перианальний дерматит - це запалення шкіри, яке характеризується свербіжем в ділянці анального отвору.

Кондиломатоз - одне з розповсюджених захворювань, етіологічним фактором якого вважається вірус папіломи людини. Основні задачі лікувальних міроприємств при кондиломатозі – усунення клінічних і субклінічних форм папіломовірусної інфекції, а також профілактика тяжких інтраепітеліальних неоплазій і онкологічних захворювань.

Епітеліальний куприковий хід представляє собою епітеліальне погруження у вигляді вузького каналу, розміщеного під шкірою крижово-куприкової області і відкривається на шкірі одним або кількома точковими отворами (первинними) по середній лінії між сідницями. Каудальний відділ тулуба людини є місцем, де часто зустрічається різноманітні вродженні пухлини та аномалії. Епітеліальна куприкова нориця – це досить розповсюджене захворювання. У чоловіків зустрічається частіше ніж у жінок. Нерідко запалення епітеліальної куприкової нориці діагностують як гнійні нориці куприкової ділянки, куприкова кіста, дермоїдна кіста куприка і т. д.

2. Навчальна мета

Студент повинен: (конкретні цілі):

2.1. Знати:

• визначення поняття синдром опущення промежини

• сучасні погляди на етіологію, патогенез синдрому опущення промежини

• механізми розвитку синдрому опущення промежини

• особливості клінічної картини синдрому опущення промежини

• діагностику синдрому опущення промежини

• ускладнення синдрому опущення промежини

• принципи передопераційної підготовки при синдромі опущення промежини

• лікувальну тактику при синдромі опущення промежини

• визначення поняття піодермія промежини

• етіологію піодермії промежини

• патогенез піодермії промежини

• клінічну картину та особливості перебігу піодермії промежини

• діагностику піодермії промежини

• диференційну діагностику піодермії промежини

• принципи лікування піодермії промежини

• визначення поняття параанальний дерматит

• сучасні погляди на етіологію, патогенез параанального дерматиту

• особливості клінічної картини параанального дерматиту

• діагностику параанального дерматиту

• ускладнення параанального дерматиту

• лікування параанального дерматиту

• визначення поняття кондиломатоз промежини

• етіологію, патогенез кондиломатозу промежини

• клінічну картину та особливості перебігу кондиломатозу промежини

• діагностику кондиломатозу промежини

• диференційну діагностику кондиломатозу промежини

• принципи лікування кондиломатозу промежини

• визначення поняття епітеліальне куприкове занурення

• етіологію, патогенез епітеліального куприкового занурення

• клінічну картину та особливості перебігу епітеліального куприкового занурення

• діагностику епітеліального куприкового занурення

• диференційну діагностику епітеліального куприкового занурення

• принципи лікування епітеліального куприкового занурення

• принципи оперативного лікування хворих з епітеліальним куприковим зануренням

• реабілітацію хворих із захворюваннями м’яких тканин промежини.

2.2. Вміти:

• зібрати анамнез захворювання

• визначити симптоми

• виставити попередній діагноз

• скласти план обстеження хворого

• провести клініко-лабораторні дослідження;

• обгрунтувати і сформулювати клінічний діагноз

• призначити консервативне лікування при цих захворюваннях

• визначити покази до оперативного втручання

• призначити передопераційну підготовку;

• визначити об’єм оперативного втручання;

• призначити післяопераційне лікування;

• оформити медичну документацію (історію хвороби, індивідуальну картку амбулаторного хворого).

• виконати пальцеве обстеження прямої кишки. Виконати (при необхідності) ано- та ректороманоскопію;

• провести диференційну діагностику

• провести передопераційну підготовку хворих;

• вибрати оптимальний метод радикального оперативного втручання для конкретного хворого;

• чітко спланувати ведення післяопераційного періоду;

2.3. Опанувати практичні навички:

• збору анамнестичних даних та проведення їх аналізу;

• огляду хворих із захворюванням м’яких тканин промежини;

• визначення симптомів, характерних для захворювання м’яких тканин промежини;

• інтерпретувати дані додаткових методів дослідження у пацієнтів на захворювання м’яких тканин промежини;

• сформулювати покази і протипокази до оперативного лікування;

• вибір оптимального методу оперативного втручання.