Флегмона (Phlegmonae)

Флегмона - разлитое, распростра­няющееся острогнойное, реже гни­лостное воспаление рыхлой соеди­нительной ткани с преобладанием некротических явлений над нагное­нием.

Различают подкожную, подфасциальную, межмышечную и другие флегмоны. Они могут быть первичны­ми (на фоне инфицированных травм, ран, открытых переломов) и вторич­ными - как осложнение при лока­лизации острогнойной инфекции (фу­рункула, карбункула, абсцесса, гной­ного артрита, остеомиелита) и болез­нях кожи (экзема и др.). Установ­лено также и метастазирование ин-фекта.

Флегмона возникает так же, как и абсцесс, при проникновении в ткани микробов аэробной и анаэробной группы через наружные покровы, при ранении, гематогенным или лимфа­тическим путем.

Болезнь сопровождается сильно выраженным угнетением животного, потерей аппетита, болезненностью, местным и общим повышением тем­пературы.

Лечение. Вначале используют охра­нительную терапию (короткие но-вокаиновые блокады и бромиды), теп­ловые процедуры, согревающие ком­прессы, тепловые укутывания, про­гревание электролампами УФО и др. Одновременно применяют противо-септические средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.).

В стадии абсцедирования флегмо­ны вскрывают, удаляют мертвые тка­ни, не нарушая грануляционного барьера, полость промывают анти­септическими растворами, затем дре­нируют и продолжают лечение, как при заживлении ран. Для уменьше­ния образующегося рубца и его наи­большей эластичности используют местные тепловые процедуры, ткане­вую терапию и пирогенал (внутри­мышечно в дозе 15 МПД) на 1 кг массы кошки с интервалом инъек­ций 48 ч.

Экзема (Ekzema)

Экзема - заболевание поверхност­ных слоев кожи, сопровождающееся полиморфизмом высыпей (краснота, пузырьки, пустулы, мокнущие корки, чешуйки). Высыпи могут следовать одна за другой либо комбинируясь. Различают острую, подострую и хро­ническую формы. Любая форма мо­жет протекать в виде мокнущей и сухой экземы. Хроническая экзема чаще всего бывает сухой. По проис­хождению бывает рефлекторная, нев­ропатическая, околораневая (пара-травматическая) экзема. Кошки под­вержены этому заболеванию чаще, чем другие животные. Наиболее .тя­жело и чаще всего переболевают длинношерстные  породы  животных.

Заболевание носит полиэтиологи­ческий характер. Возникновение бо­лезни обусловлено сенсибилизацией кожи под воздействием внешних и внутренних факторов.

К внешним факторам относятся: механические - трение, расчесы, за­грязнение кожи пылью, грязью и дру­гими органическими и неорганиче­скими веществами, воздействия пара­зитов; химические - втирание раз­дражающих линиментов и мазей, очень частое мытье кожи активным мылом, гнойные выделения и т. д.; лучевые и термические воздействия (перегревание и переохлаждение); микробное поражение (возникнове­ние микробной экземы) объясняется как прямым, так и непрямым воз­действием микробов. Последнее свя­зано с сенсибилизацией кожи к мик­робам или продуктам их жизнедея­тельности.

Внутренними факторами, вызываю­щими сенсибилизацию кожи из ло­кальных очагов, расположенных в других органах, могут быть ангио-вегетативные неврозы, функциональ­ные нарушения щитовидной железы, яичников, гастриты, нефриты, гепати­ты, гепатохолециститы и др.

Для острой экземы характерен по­лиморфизм высыпаний. В зоне пора­жения одновременно могут наблю­даться различные стадии развития экземы. Для эритематозной стадии характерно появление на коже крас­ных пятен или участков, повышение местной температуры и появление зуда, что способствует осложнению ее инфекцией при расчесах. Покрас­невший участок безболезнен. Первая стадия переходит в папулезную, об­разуются узелки или папулы (плот­ные на ощупь) величиной с прося­ное зерно или маленькую горошину. Вскоре папулы превращаются в пузырыси     (везикулы),     заполненные светлосерозным   экссудатом    (везикулезная стадия). В дальнейшем эк­зематозный   процесс   может  прохо­дить в различном направлении. В од­них случаях при обратном развитии экссудативных явлений ранее появив­шийся выпот всасывается и пузырьки подсыхают;    в     других - пузырьки вскрываются самостоятельно или при расчесах  кожа  инфицируется  гное­родными    микробами,    развиваются гнойнички. Вскоре под влиянием протеолитических   ферментов   гнойного экссудата   и   других   внешних   воз­действий пустулы разрываются. Гиперемированная  припухшая кожа  в зоне повреждения становится мокну­щей (стадия мокнущей экземы). На месте вскрывшихся пустул образуют­ся эрозии.  Если участок мокнущей экземы свободно сообщается с воз­духом и не получает дополнительной влаги, то поверхность ее быстро пере­ходит в корочковую стадию. При бла­гоприятном течении происходит зату­хание экссудативных явлений, короч­ки уплотняются и  затем отпадают, а   эрозии   покрываются   эпителием. Припухлость и покраснение исчеза­ют. Роговые клетки эпидермиса по­степенно отторгаются в виде чешуек. Образование их прекращается, и ко­жа принимает нормальный вид.

Заболевание протекает в течение 2-4 недель. Общих расстройств может не быть. Местные изменения сопровождаются зудом пораженного участка. Неблагоприятное течение эк­земы может перейти в подострую или хроническую форму.

У кошек появление экземы воз­можно и при укусах блох, расчесы­вании  и плохих условиях обитания. Заболевание в основном располага­ется на спине от корня хвоста и в зоне ушной раковины.

В целях снижения воспалительной  реакции на коже применяют вяжущие препараты неорганической и органической природы в виде при­сыпок, примочек или мазей.

При образовании пузырьков, пустул и мокнущей экземы назначают анти­септические средства, обладающие вяжущим, уплотняющим и ограни­чивающим    экссудацию    действием.

Для оказания вяжущего действия используют 5- 10%-ные растворы танина, формалина, 0,5-4%-ные растворы солей тяжелых металлов и их дусты, 1-5%-ные растворы ка­лийных квасцов, присыпки и мази с окисью Цинка, солями висмута, 3-5%-ные растворы азотнокислого серебра, раствор риванола 1:500 и 0,25%-ный раствор ляписа.

С антисептической целью приме­няют 5- и 10%-ную настойку йода, 3%-ную перекись водорода, этиловый спирт, деготь, антибиотики, сульфа­ниламиды, мазь Вилькэнеона, серный цвет, нафталанскую нефть. Их при­меняют для смазывания поражен­ного участка или наложения влаж­ных салфеток.

В стадии уменьшения экссудатив­ных явлений рекомендуют индиффе­рентные мази (ртутно-цинковую, ксе­роформную, цинково-салициловую и т. п.). В хронических случаях приме­няют мазь Вишневского.

При ослаблении острых экзематоз­ных явлений и наличии признаков застойной гиперемии для рассасыва­ния экссудата, инфильтрата и пролиферата к вышеуказанным мазям рекомендуется добавлять ихтиоло­вую мазь (3-5%), деготь (1-3%), АСД-3   (3-5%)   или резорцин   (до1%).

Эпителизирующий эффект вызы­вает применение 1-3%-ного препа­рата ихтиола, дегтя, 1-2%-ных растворов салициловой кислоты, резор­цина, пиргаллоза, 0,5-2%-ного АСД-3, а шелушащий - 3-5%-ного раствора молочной, бензойной, сали­циловой кислот, мыла, 2-5%-ной щелочи.

Индифферентными для кожи сред­ствами, защищающими ее от внеш­них влияний, являются окись цинка, пшеничный, картофельный, рисовый крахмал, мел, глина, препараты вис­мута, нейтральный вазелин и ней­тральное масло.

Прогноз зависит от причины, вы­звавшей экзему. В острых случаях прогноз неблагоприятный и осторож­ный. Хронические и невропатические экземы трудноизлечимы.

Кошки лечение должно проводиться с учетом стадий­ности процесса и состояния больной кошки.    Вначале    по    возможности устраняют причинные  и предраспо­лагающие   факторы.   Одновременно осуществляют общее и местное лече­ние. Общее лечение  включает при­менение   седативных   средств   (бро­ма, кофеина и др.). В связи с сен­сибилизацией проводят неспецифиче­скую    десенсибилизирующую    суль-фанило- и антибиотикотерапию, но-вокаиновую, общеукрепляющую и ви­таминотерапию.     С     целью     более быстрого выведения токсических про­дуктов из организма внутрь исполь­зуют фуросемид и уротропин. Если установлена связь возникновения эк­земы   с   каким-либо   общим   забо­леванием внутренних органов, то про­водят одновременно лечение внутрен­них незаразных болезней.

При проведении лечения необходи­мо учитывать, что экзема «боится» воды, возможно также привыкание микробов к одним лекарственным средствам. Поэтому воду для очистки поверхности применяют минимально, а лекарства используют с обратной для экзематозной среды рН и чаще меняют их.

Перед проведением лечебной про­цедуры с участков экзематозной зо­ны и вокруг выстригают волосы, а по­верхность обрабатывают 70%-ным спиртом. При образовании на коже обильных корок, не поддающихся удалению пинцетом или перекисью водорода, накладывают 3-5%-ную салициловую мазь. Некротические от­торжения удаляют с использованием линимента Вишневского.