Inconstans) положительные результаты могут быть получены в течение
дня, но окончательный учет производят через 18-24 часа;
б) для определения индола используют индикаторные бумажки,
пропитанные реактивом Эрлиха или Ковача;
в) для воспроизведения тестов с метиловым красным и
Фогеса-Проскауэра кроме классического метода с жидкой средой
Кларка можно использовать полужидкую среду Кларка, что позволит в
этой же пробирке определить подвижность изучаемого микроба;
г) при испытании подвижности культуры в полужидком агаре
следует делать укол петлей на глубину 1-1,5 см, а не до дна
пробирки;
д) при выделении лактозоотрицательных, безгазовых культур, не
образующих сероводород и не гидролизующих мочевину, к числу
дополнительных родовых тестов следует добавить ацетатный (или
цитратный по Кристенсену) для более надежной дифференциации шигелл
(не растущих на ацетатной среде и цитратной среде Кристенсена) от
эшерихий, вырастающих обычно на первые, иногда вторые сутки.
Третий день.
Проводится регистрация результатов испытываемой культуры в
минимальном ряду тестов. В соответствии с таблицей 13 делают
заключение о родовой принадлежности выделенной культуры.
В клинической микробиологии идентификация энтеробактерий
завершается обычно определением рода и вида выделенной культуры и,
лишь при наличии эпидемиологических показаний, и иногда для
утверждения этиологической значимости, она дополняется
определением биоваров (по старой терминологии биотипов), а в
некоторых родовых группах условно патогенных энтеробактерий -
определением сероваров (по старому серотипов) (Escherichia,
Citrobacter, Р. vulgaris, Р. mirabilis). Определение рода и вида
энтеробактерий основывается на изучении совокупности биохимических
тестов. Попытки пренебрегать определением минимального ряда
родовых биохимических тестов неизбежно влекут за собой ошибочную
диагностику, исключают возможность выявления всего многообразия
условно-патогенных энтеробактерий, связываемых в настоящее время с
патологией у человека.
Определение по минимальному набору тестов родов Esherichia,
Edwardsiella, Hafnia, Serratia (включающих, согласно "Краткого
определителя бактерий Берги", по одному виду) позволяет
одновременно делать заключение о выделении соответствующих видов
E. coli, E. tarda, H. alvei или S. marcescens.
Наличие фуксиновокрасного или розового пигмента может
подтверждать принадлежность выделенной культуры к виду S.
marcescens, но отсутствие пигмента не исключает такого заключения.
Если по предварительным данным не исключена принадлежность
культуры к родам Hafnia или Yersinia, целесообразно сделать посев
в 2 пробирки со средой Кларка, одну из которых оставить до
следующего дня при комнатной температуре, а другую - при 37°С, с
последующим воспроизведением тестов с метиловым красным и
Фогеса-Проскауэра (см. табл. 13). Дополнительным признаком в
пользу выделения Hafnia может быть особенно бурное (в сравнении с
другими энтеробактериями) выделение кислорода в пробе с 3% Н2О2 на
предметном стекле (тест на каталазу).
На III день идентификации культуры, отнесенные по данным учета
минимального ряда к родам Salmonella, Citrobakter, Klebsiella,
Enterobaсter, Proteus, Yersinia подвергают дальнейшему изучению с
целью определения вида (подрода).
При внутриродовой дифференциации требуются различные наборы
биохимических тестов для разных родов. Соответствующие сведения
приведены в таблице 14.
В связи с неразработанностью внутривидовой идентификации
Erwinia ответ ограничивают определением группы Herbicola (см.
табл. 13).
При наличии показаний и возможностей в этот же день культуры,
отнесенные к родам Shigella, Salmonella, Citrobakter, Proteus,
Eseherichia, испытывают в реакциях агглютинации с родовыми и
групповыми агглютинирующими сыворотками согласно существующим
наставлениям.
Для серологического изучения используют суточные культуры на
скошенном питательном агаре, засеваемом одновременно с посевами на
минимальный ряд родовых тестов. (2 день идентификации).
Четвертый день.
Учет результатов внутриродовой дифференциации (табл. 14).
Выдача ответа.
+ 90% и более положительных реакций.
(+) Замедленно положительные реакции (через двое и более суток).
- 90% и более отрицательных реакций.
+,- чаще положительные, реже отрицательные реакции.
х различные биохимические реакции.
В таблице даны свойства типичных штаммов.
--------------------------------
<*> - Без учета свойств Y. pestis.
<*> - В таблицу не включены роды (Escherichia, Edvardsiella,
Hafnia, Serratia), представленные одним видом, и род Ervinia, для
которого заканчивают идентификацию определением группы Ervinia
herbicola.
<**> - В вид Сitrobacter intermedius входит как биовар
Сitrobacter divepsus (вид - по Ewingy, 1973-1975 г.г.), см.
обозначение таблицы 13.
Питательные среды