«Гигиеническая дезинфекция рук» -
мытье с использованием антисептических средств.
Цель:
- Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала.
- Механическое удаление транзиторной флоры.
- Обеспечение чистоты и гигиены.
Показания:
- Перед выполнением любых проникающих процедур.
- Перед оказанием помощи ослабленным пациентам и новорожденным.
- До и после соприкосновения с ранами (хирургическими, травматическими или появившимися в результате проникающих процедур).
- После ухода за пациентами с легко передающимися инфекциями (СПИД, вирусный гепатит, дезинтерия и т.д.)
- После любых манипуляций даже если были надеты перчатки, когда возможен контакт со слизистыми оболочками, кровью и другими биологическими жидкостями.
- После соприкосновения (даже если были надеты перчатки) с возможно загрязненными предметами (наконечники, бельё, судна, катетеры, зонды).
- Перед уходом домой
Необходимые условия:
- Здоровая и неповрежденная кожа рук.
- Ногти выступающие не более 1мм за подушечки пальцев, без покрытия лаком.
- Отсутствие украшений на руках.
- Кран.
- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла или брускового, порционного, индивидуального мыла.
- Разовое полотенце
- Устройство для дозированной подачи антисептических средств:
АХД – 2000 – специальная
Лизанин
Хоспидермин
Спирт 700
Велтосепт
|
Процесс |
Обоснование |
I. Подготовка к процедуре. |
||
1 |
Снять кольца и часы, положить в карман халата. |
Украшения могут быть рассадником резистентных микроорганизмов. |
2 |
Проверить целостность кожи. Обстричь длинные ногти. |
Повреждение кожи, и длинные ногти могут быть рассадником резистентных микроорганизмов. |
II. Выполнение процедуры. |
||
1 |
Открыть кран. |
|
2 |
Намылить руки и обмыть барашки крана с мылом из дозатора (см. рис. 1), отрегулировать температуру воды. |
Механическое удаление бытовой грязи, микроорганизмов, предупреждение их размножения во влажной среде и возвращения на вымытые руки при закрытии крана. |
3 |
Области под ногтями вычистить приспособлением для чистки ногтей под проточной водой. |
Под ногтями количество микробов растет быстро, не смотря на обработку. |
4 |
Намочить руки под струей проточной воды. |
Предварительное увлажнение уменьшает возможность кожных реакций. |
5 |
Нанести на руки 3 – 5мл антисептика или намылить брусковым мылом. |
Мытье с использованием антисептических средств, это более эффективный метод удаления и уничтожения микроорганизмов.
|
Рис. 1 Устройство для дозированной Рис. 2 Мытье рук подачи жидкого мыла
|
||
6 |
Вымыть руки, используя технику: (см. рис. 2) |
|
а) |
Энергическое механическое трение ладоней – 5 секунд, повторить 5 раз. |
Механическое удаление грязи, продуктов жизнедеятельности кожи, временных и некоторых резидентных микроорганизмов. |
б) |
Правая ладонь растирающими движениями моет (дезинфицирует) тыльную сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз. |
|
в) |
Левая ладонь находится на правой кисти: пальцы рук переплетены, повторить 5 раз. |
|
г) |
Пальцы одной руки согнуты, и находятся на другой ладони (пальцы переплетены) повторить 5 раз. |
|
д) |
Чередующее трение больших пальцев одной руки, ладонями другой: ладони сжаты, повторить 5 раз. |
Эффективность обработки зависит от тщательного трения. |
е) |
Переменное трение ладони одной руки сомкнутыми пальцами другой руки, повторить 5 раз.
|
|
7 |
Промойте руки проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были выше уровня локтей. |
Удаление с водой пены и микробов, теплая вода комфортна и не открывает поры. Избежать загрязнение уже чистой области вымытых рук, предупреждения распространения микроорганизмов. |
III. Завершение процедуры. |
||
1 |
Закрыть кран. |
|
2 |
Осушить руки, начиная с пальцев, затем кисти и запястья, сухим, чистым, индивидуальным или разовым полотенцем. |
На влажном полотенце возрастает риск роста микроорганизмов. |
3 |
Дважды обработать руки 700 спиртом, дать высохнуть. Через 10 минут приступить к манипуляции. |
|
Контроль качества:
- Наблюдение и оценка деятельности медицинской сестры.
- Результаты бактериологического исследования смывов с вымытых рук.