«Универсальные меры предосторожности при возможном контакте с биологическими жидкостями»

Процесс

Обоснование

I. Подготовка к процедуре

1

Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью или сывороткой производить в резиновых перчатках, а во избежание разбрызгивания крови в лицевых масках и защитных щитках, очках

Защитные барьеры сокращают риск распространения инфекции, т.к. кровь, сыворотка и другие биологические жидкости потенциально несут инфекцию

2

Все повреждения на руках закрывать лейкопластырем, водонепроницаемыми повязками.

Предупреждение контакта с открытыми ранами и слизистыми оболочками.

3

Во всех медицинских учреждениях, где может понадобиться проведение реанимации , должны иметься дыхательные мешки.

4

Вместо искусственного дыхания изо рта в рот новорожденным следует использовать механические и электрические устройства.

5

Перед транспортировкой пробы крови и других биологических жидкостей должны помещаться в контейнер с герметическими крышками, наружные части контейнера обработать дезинфектантами.

Предотвращение проливания во время транспортировки и инфицирования работников других служб.

6

Разборку, мойку и полоскание инструментов, лабораторной посуды, приборов и всего – соприкасавшегося с кровью или биологическими жидкостями, проводить только после дезинфекции и в плотных резиновых перчатках

Предупреждение передачи инфекции через загрязненные предметы.

7

Использованные иглы не следует сгибать, ломать вручную, и повторно надевать колпачок.

8

Разовые инструменты немедленно помещать вместе со шприцем в прочный, не протекающий контейнер для уничтожения

Предупреждение инфицирования окружающей среды

9

Острые предметы, подлежащие повторному использованию помещать в прочную емкость для обработки

Предупреждение повреждений при работе с колющими и режущими инструментами

10

При необходимости передать острые инструменты следует положить их в нейтральную зону, не касаясь одних и тех же предметов одновременно, избегать уколов, порезов острыми инструментами, разбитой посудой

-В рабочих помещениях, где существует риск профессионального заражения запрещается есть, пить, курить, наносить косметику, брать в руки контактные линзы.

Наиболее частая причина инфицирования персонала гепатитом В и ВИЧ – травма использованными инструментами. Риск заражения гепатитом В составляет 60%, инфицирующая доза 10 /-7 мл

11

Медицинские сестры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому обследованию на антиген гепатита В и ВИЧ – инфекцию при поступлении на работу и далее 1-2 раза в год

Контакт рук с носом, глазами, ртом может увеличить риск непрямого заражения через общие окружающие поверхности, подвергшиеся инфицированию

Первая помощь при попадании биологической жидкости на

открытые участки тела:

1.Обработать участок кожного покрова 70% этиловым спиртом

2. Промыть проточной водой с мылом, просушить

3.Повторно обработать 70% этиловым спиртом, не тереть!

Профилактика внутрибольничного инфицирования ВИЧ – инфекции и гепатита.

Первая помощь при попадании биологической жидкости на

слизистые оболочки:

1

Полость рта и горло немедленно прополоскать КМпО4 или 70% раствором этиловым спиртом

И выплюнуть. Повторить дважды

САН.ПИН ГЦ ГСЭН от 30.10.00г за № 32/306

Первая помощь при попадании биологической жидкости на

слизистые глаз:

Контроль качества:

- Экспертиза деятельности медсестры по пунктам

- Анализ регистрации ВБИ.

Первая помощь при повреждении кожных покровов ( уколы, порезы)

1

Вымыть руки в перчатках проточной водой с мылом (порционное)

Профилактика ВБИ

2

Снять перчатки и погрузить в 3% раствор пероксимеда. Сверху положить груз

Полное погружение обеспечивает непосредственный контакт всех поверхностей перчаток

3

Выдавить кровь из раны под проточной водой, а затем вымыть руки с мылом

Перчатки уменьшают степень загрязнения рук

4

Обработать рану 5% раствором йода.

Профилактика ВБИ

5

Заклеить лейкопластырем и одеть напальчник или перчатку.

Охрана здоровья персонала и окружающей среды

6

Сообщить о случившемся зав. отделением и старшей медсестре.

Целенаправленность мероприятий, сроков и ответственных лиц является лучшей формой предполагаемого решения проблемы

7

Зарегистрировать в журнале « Аварийных ситуаций по контаминации биологическими жидкостями»

Представление о реальных результатах деятельности персонала, отделения

8

Пройти лабораторное обследование конфиденциально, через 3, 6,12 месяцев.

Оценка реальной ситуации

9

Медицинский работник, инфицированный парентеральным гепатитом, обязан перед началом работы в процедурном кабинете, перевязочной, операционной зарегистрировать в журнале отсутствие дефектов кожи покровов рук.

При дефектах кожи покровов рук медработник отстраняется от работы или работает в двух перчатках.

По приказу № 408.

Профилактика ВБИ

Контроль качества:

• экспертиза деятельности медицинского персонала по пунктам, отмеченным по пунктам – необходимые условия и процесс

• анализ регистрации внутрибольничных инфекций с парентеральным путем передачи в динамике