Новые современные технологии «Сжигание игл в установке (деструктор игл)».

Цель: Создания барьера, препятствующего распространению и

передачи инфекции.

Показания: уничтожение игл использованных шприцев.

Ожидаемый результат:

-Уменьшается риск производственной травмы медицинского персонала.

-Исключается этап дезинфекции игл и сбора их в контейнер для острых

предметов, что делает очевидную экономию средств.

Необходимые условия:

• Зеркало

• Защитная одежда: колпак, халат, шапочка, маска, перчатки, спец. обувь.

• Кран

- Устройство для дозированной подачи жидкого мыла

- Разовое полотенце

• Устройство для сжигания игл

• Инструкция по технике безопасности

• Маркированная ёмкость с 3% р-ром пероксимеда

• Одноразовый контейнер для сбора одноразовых шприцев

• Использованный одноразовый шприц

• Регистрационное удостоверение МЗ РФ

	Процесс	Обоснование
I. Подготовка к процедуре
1	Вымыть руки стандартным способом	Профилактика ВБИ
2	Осушить руки разовым полотенцем	Профилактика ВБИ
3	Надеть чистые перчатки	Охрана здоровья мед. персонала
II. Выполнение процедуры.
1	Включить кнопку «сеть». Сразу после инъекции (без снятия со шприца иглы) вставить шприц в отверстие до упора в деструктор игл (рис. 3)	При этом загорается единичныкй индикатор
Рис. 3 Диструктор
2	Нажать и отпустить кнопку «Пуск»	Через иглу протекает ток, игла оплавляется и сгорает
3	Через 3 секунды вновь нажать кнопку «Пуск»	От корпуса шприца отрезается присоеденительный конус (канюля).
4	Корпус шприца укладывается в одноразовый контейнер.	Для транспортировки на предприятие по переработке одноразовых шприцев.
5	По окончании работы выключить кнопку «Сеть» и отключить от сети переменного тока.	Соблюдение техники безопасности
6	Обработать отверстие для шприца 3% раствор пероксимеда двух кратно с интервалом 15-20 минут	Профилактика ВБИ. Согласно ОСТа 42-21-2-85
7	Освободить контейнер от оплавленных игл	Подготовка к последующей работе
III. Завершение процедуры.
1	Снять перчатки стандартным способом	Не допускать загрязнения рук при снятии перчаток.
2	Вымыть руки с мылом.	Удаление талька во избежание сухости кожи и трещин на руках.
3	Осушить руки одноразовым или сухим, чистым, индивидуальным полотенцем.	Профилактика ВБИ.
Контроль качества: По пунктам.

Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений.

Выписка из санитарных правил и норм Сан Пин 2.1.7.728-99.

Лечебно профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.

Для организации обращения с отходами и повседневного контроля в крупных ЛПУ приказом руководителя учреждения назначается ответственный специалист:

1. Заместитель главного врача по техническим вопросам, который обязан пройти обучение в специализированном центре по обращению с отходами и получить свидетельство (сертификат) установленного образца на право организации работ по обращению с отходами. В случае отсутствия данного специализированного центра обучение и выдачу свидетельств установленного образца осуществляет территориальный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦГСЭН).

2. Врач эпидемиолог.

3. Главная медицинская сестра.

Классификация отходов ЛПУ.

Классы по категории опасности.

Класс А – не опасные.

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных (в том числе – кожно-венерологических), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичных элементов. Не инфицированная бумага, строительный мусор, смет, сбор отходов в многоразовые емкости, одноразовые пакеты, которые имеют белую окраску доставляются к местам меж корпусных контейнеров и перегружаются в контейнеры. Многоразовая тара после сбора и опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Отходы могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны. Отходы хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не более 5⁰С. Пищевые отходы нужно хранить в холодильниках при температуре не выше 5⁰С. Вывоз отходов должен производиться ежедневно с применением автотранспорта в закрытых кузовах автомашин специально предназначенных для этих целей.

Класс Б – опасные (рискованные).

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациентов. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.). Все отходы из инфекционных отделений (в том числе пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев. Сбор отходов в одноразовую твердую упаковку, которая имеет желтую окраску маркируется надписью «опасные отходы класс Б», наносится код подразделения ЛПУ, название учреждения, дата и фамилия лица ответственного за сбор отходов. Отходы необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов в ЛПУ термическим методом. Перед сбором отходы должны быть подвергнуты дезинфекции в соответствии с действующими нормативными документами. При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и так прочие) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы, инструменты, отходы из микробиологических лабораторий) после дезинфекции вывозятся на полигон твердых бытовых отходов.

Отходы хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не более 5⁰С. Вывоз отходов должен производиться ежедневно с применением автотранспорта в закрытых кузовах автомашин специально предназначенных для этих целей.

Класс В – чрезвычайно опасные.

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больных. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией. Контейнеры с отходами располагаются в изолированном помещении медицинского корпуса. Контейнер имеет красную окраску.

Все отходы образующиеся в данных подразделениях подлежат дезинфекции с действующими нормативными документами. Сбор отходов данного класса осуществляется в одноразовую твердую и мягкую упаковку (одноразовые пакеты). После заполнения 3/4 из него удаляют воздух, осуществляют его герметизацию с соблюдением техники безопасности. Микробиологические культуры и штаммы, вакцины собираются в одноразовую твердую герметичную упаковку, маркируются «чрезвычайно опасные отходы класса В». С нанесением кода подразделения ЛПУ, название учреждения, даты и фамилии ответственного лица за сбор отходов. Отходы необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов в ЛПУ термическим методом.

Отходы хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не более 5⁰С. Вывоз отходов должен производиться ежедневно с применением автотранспорта в закрытых кузовах автомашин специально предназначенных для этих целей.

Класс Г – отходы, по составу близкие к промышленным.

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности. Цитостатики и другие химиопрепараты. Ртуть содержащие препараты, приборы и оборудование. Хранение отходов производится в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях. Степень токсичности каждого вида отходов данного класса определяется согласно классификатору токсичных промышленных отходов и методическим рекомендациям по определению класса токсичности промышленных отходов. После заполнения емкости герметизируются и хранятся во вспомогательных помещениях. Вывозятся специализированными предприятиями на договорных условиях. Сбор, хранение цитостатиков, относящихся к отходам 1-2 классов токсичности, осуществляют в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов и другими действующими нормативными документами. Отходы класса Г, относящиеся к 2-3 классу токсичности в соответствии с классификатором токсичных промышленных отходов собираются и упаковываются в твердую упаковку, 4 класса в мягкую. Транспортирование обезвреживание, захоранение класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемые к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоранения токсичных промышленных отходов.

Класс Д – радиоактивные отходы.

Места образование: диагностические лаборатории (отделения), радиозатопные лаборатории и рентгеновские кабинеты.

Все виды отходов содержащие радиоактивные компоненты.

Сбор, хранение, удаление осуществляется в соответствии с требованиями правил работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений нормами радиационной безопасности, и других действующих нормативных документов, которые регламентируют обращение с радиоактивными веществами.