Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития России»

Совет по научно-исследовательской работе

Совет студенческого научного общества

VIAM SUPERVADET VADENS

Дорогу осилит идущий Материалы 66 итоговой межвузовской научной студенческой конференции Челябинской государственной медицинской академии

Челябинск, 2012

УДК 61+57

ББК 51+28

Viam supervadet vadens/дорогу осилит идущий: Материалы 66 итоговой межвузовской научной студенческой конференции — Челябинск: Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2012. — с.

Редакционная коллегия: профессор Л.Ф. Телешева, профессор М.В. Осиков

Ответственный за выпуск: председатель Совета СНО Е.В. Шишкин,

член Совета СНО М.В. Черняев

В сборнике представлены материалы 66 итоговой межвузовской научной студенческой конференции Челябинской государственной медицинской академии. Работы публикуются в авторском варианте.

ISBN 978-5-94507-096-7

© Коллектив авторов, 2012

© Изд-во «Челябинская государственная медицинская академия», 2012

Содержание

СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОЕ ОКИСЛЕНИЕ В ПЕЧЕНИ ПРИ ГИПОКИНЕТИЧЕСКОМ СТРЕССЕ

Аверина Е.П., Агафонов С.Р., Богданов С.Г., Никитина А.А.

ОСОБЕННОСТИ ПАМЯТИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ СТРЕССА И ВВЕДЕНИИ ПРЕПАРАТА «СЕМАКС»

Айдарова А.В.

АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ПОВТОРНОЙ ЭНДОДОНТИИ ПРИ НАЛИЧИИ В СИСТЕМЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ ЗУБОВ КАЛЬЦИЙСОДЕРЖАЩЕГО МАТЕРИАЛА «METAPEX»

Алабова Н.С., Нурхаметова Д.Д., Галиуллина Л.П.

ИММУНОТРОПНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭРИТРОПОЭТИНА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Алексеев Д.В., Полякова А.В., Радаев С.Е.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА У СТУДЕНТОК ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ Г.ЧЕЛЯБИНСКА

Алехина К.А.

УСПЕХ И ЕГО ФАКТОРЫ В РАЗЛИЧНЫХ СФЕРАХ СОЦИАЛЬНЫХ НАУК

Алимова М.М., Денмухаметов А.Ф.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА В ОПРЕДЕЛЕНИИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ИНФЕКЦИЙ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАХЕОСТОМОЙ

Алипанахов М.Р., Михайлова И.А., Клишина Е.А.

ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРА ЛСП 1,9/30 В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО КОМБИНИРОВАННОГО ГЕМОРРОЯ 3 И 4 СТЕПЕНЕЙ

Ананьева В. Д., Гамзаев С.Ш.

РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОБШИРНЫМИ КОМБИНИРОВАННЫМИ ДЕФЕКТАМИ ЧЕРЕПНО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ

Антоненко А.С., Сибирёв А.А.

КЛИНИЧЕСКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ПРОГНОЗА ПЕРСИСТЕНЦИИ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН С ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИЕЙ

Аринушкина В.Г., Кутенкова М.А., Ткалич М.Э.

РОЛЬ МУНИЦИПАЛЬНЫХ СТАЦИОНАРОВ В ЦИКЛАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ

Ачкасова Н.И.

СОВРЕМЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ СТРИКТУР ПИЩЕВОДА

Базурова Э.И.

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА НА РАЗЛИЧНЫХ ЭТАПАХ СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТОГО КОНТИНУУМА

Байрамова Л.Н., Короткова О.В.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКИХ ПРИ ГРИППЕ

Барсукова Д.Н.

ОЦЕНКА ЗНАЧИМОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ В ДИАГНОСТИКЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ

Басенко О. М.

АНАЛИЗ ОТКАЗОВ В ВЫДАЧЕ МАТЕРИНСКОГО КАПИТАЛА В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ У СУДИМЫХ ЖЕНЩИН

Барышева В.О., Корякова О.Е.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ СТЕПЕНИ АДАПТАЦИИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ К НЕСТАНДАРТНЫМ СИТУАЦИЯМ ЧЕРЕЗ ВЫЯВЛЕНИЯ «В- ТИПА» И «F- ТИПА» ВОСПРИЯТИЯ С ПОМОЩЬЮ ПРОЕКТИВНОЙ МЕТОДИКИ «ЧЕРНИЛЬНЫХ ПЯТЕН» Г. РОРШАХА

Батракова А.Н., Худяков И.С.

ПРИМЕНЕНИЕ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ДЕТСКОЙ ОРТОПЕДИИ И ТРАВМАТОЛОГИИ

Баязитов А.Ю.

АНАЛИЗ АКСИОЛОГИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ И УРОВНЯ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ У ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ РАЗНЫХ ПРОФЕССИЙ

Белова В. Ю.

ОСОБЕННОСТИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В Г.ЧЕЛЯБИНСК

Белянцева Е.С.

ЖИЗНЬ КАК ЦЕННОСТЬ: МАТЕРИНСТВО ИЛИ АБОРТ

Богатова К.А., Казакова А.Ю., Медведева Е.С.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО МЕТАЭПИФИЗАРНОГО ОСТЕОМИЕЛИТА НОВОРОЖДЕННЫХ

Богданов С.Г.

РАЗРАБОТКА МЕТОДОВ КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫХ СОЕДИНЕНИЙ ТРАВЫ ТАВОЛГИ ВЯЗОЛИСТНОЙ

Болдырева Т.С.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ВОРОНКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПО МЕТОДУ НАССА

Быкова А.А.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ И ОПУХОЛЕВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК

Васильцова А.В.

ВЛИЯНИЕ ИСТОЧНИКОВ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПЕРСОНАЛА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

Вереин К.В., Котлованова О.В.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЧАСТИЧНОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У ПАЦИЕНТОВ С ДИФФУЗНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Веригина А.И., Балтрушевич Ю.О.

СРАВНЕНИЕ УРОВНЕЙ АНТИГЕНА ПЛОСКОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТАДИИ НЕОПЛАСТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ШЕЙКИ МАТКИ

Верпаховская Д.Н.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ СТАБИЛЬНОСТИ СТУДЕНТОВ-МЕДИКОВ В АСПЕКТЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ТЕРМИНАЛЬНЫХ СТРАХОВ

Выговский Р.П., Кузык Я.С.

ДИНАМИКА СТАНОВЛЕНИЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНО ВАЖНЫХ КАЧЕСТВ ВРАЧА НА ЭТАПЕ РОФЕССИОНАЛИЗАЦИИ

Выговский Р.П., Мануйлов Г.В., Помыкалова О.Н.

АНАЛИЗ МЕДИКО-ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ЧЕЛЯБИНСКА

Выприцких К. А., Шевченко С. Ю., Светкин М. А.

ПОПУЛЯРИЗАЦИЯ КОСМЕЦЕВТИКОВ В АПТЕКАХ

Гавриленко Н.А.

ОСОБЕННОСТИ КРИЗОВОГО ТЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

Генкель В.В.

ДИНАМИКА АДАПТИВНЫХ РЕАКЦИЙ У СТУДЕНТОВ ТРЕТЬЕГО КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА ЧЕЛГМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТРУДНОСТЕЙ В УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Герасимова М. И.

НЕКОТОРЫЕ ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ К СТРЕССУ У КРЫС С РАЗЛИЧНОЙ ТОЛЕРАНТНОСТЬЮ К ГИПОКСИИ

Гимазутдинова Д.Н., Семенова А.Д., Никитина А.А.

ИЗУЧЕНИЕ ВОЗМОЖНОСТИ И ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РАЗНЫХ ШТИФТОВЫХ КОНСТРУКЦИЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗНАЧЕНИЯ ИНДЕКСА РАЗРУШЕНИЯ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА

Головин Н.С.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РЕАКЦИЙ КОМПЛЕКСООБРАЗОВАНИЯ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ ЦИПРОФЛОКСАЦИНА В ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМАХ

Григорьева Г.П.

ИЗУЧЕНИЕ СПОСОБНОСТИ МОНОЦИТОВ ОБРАЗОВЫВАТЬ ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ЛОВУШКИ СПОНТАННО И ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ АГЕНТОВ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ

Гришá И.И., Ковалева Е.А.

ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННЫХ КОСТЕЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Гумерова Я.Ю.

ВАРИАНТЫ ЧЕРЕПА И ИХ СВЯЗЬ С АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИМИ ХАРАКТЕРИСТИКАМИ В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Давыдова А. В., Заряда А.А.

ВЛИЯНИЕ ЭСТРАДИОЛА НА СПОСОБНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ И МОНОЦИТОВ К ОБРАЗОВАНИЮ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ ЛОВУШЕК

Дейнека А.В.

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ У ПАЦИЕНТОВ РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП В УСЛОВИЯХ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА

Дерябина К. В., Звездин Р. В., Клинова С. А., Барышева В. О.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОНАТАЛЬНОГО СЕПСИСА

Дмитриев Д.В.

СПЕКТР ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА, ПОЛУЧИВШИХ ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В МБУЗ ГКБ №1 В ПЕРИОД С 2002 ПО 2010 ГГ.

Долганов М.В.

ОСОБЕННОСТИ ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ

Ермолаева Д.В., Зайкова И.А.

СОЧЕТАННЫЕ МАНИФЕСТАЦИИ ОНКОГЕННЫХ ТИПОВ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ЖЕНЩИН

Загоскина Е.А.

ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В ОНКОЛОГИИ

Засельская П.Е.

ИЗУЧЕНИЕ СПОСОБНОСТИ МОНОЦИТОВ К ОБРАЗОВАНИЮ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ ЛОВУШЕК ПО ДЕЙСТВИЕМ ФАКТОРОВ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ

Затворницкая А.В.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИРЕНЫ ПРИ ГИПЕРМЕНСТРУАЛЬНОМ СИНДРОМЕ

Зайцева Е.В.

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТРАДИЦИОННОЙ И СОВРЕМЕННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ОПУХОЛЕЙ

Ивченко А. М., Щиголева А. С.

ОСОБЕННОСТИ ЭКСПРЕССИИ РЕЦЕПТОРОВ К СТЕРОИДНЫМ ГОРМОНАМ В АСТРОЦИТАРНЫХ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ КЛЕТОЧНОЙ АНАПЛАЗИИ, ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ ОПУХОЛИ, ПРОЦЕССОВ АНГИОГЕНЕЗА В НЕЙ

Иевлева Д.А., Лакницкая А.О, Шаманова А.Ю.

ГАРМОНИЯ АССИМЕТРИЧНЫХ ПОДОБИЙ: ФРАКТАЛЬНОСТЬ И ЗОЛОТОЕ СЕЧЕНИЕ РАБОТЫ СЕРДЦА

Иргалина Л.Р., Шульга Е.И., Тляумбетова А.А.,

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВАРИАНТОВ ХРОНИЧЕСКОГО АТРОФИЧЕСКОГО ГАСТРИТА С АУТОИММУННЫМ КОМПОНЕНТОМ

Калатина Ю. Е.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ КАТРИНА ЗАМЕРШЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Карлийчук Е.С., Сивак Т.В.

ОСОБЕННОСТИ КРАПИВНИЦЫ И ОТЕКА КВИНКЕ У ДЕТЕЙ

Козелец О.С., Ливерко К.Ю.

ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИЯ ЖКТ, С ПОМОЩЬЮ АЭС, КАК МЕТОД РЕАБИЛИТАЦИИ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Колотухин А.К.

СОЦИАЛЬНЫЕ СЕТИ И ИХ РОЛЬ В ЖИЗНИ СОВРЕМЕННЫХ СТУДЕНТОВ

Комарова И.А., Сабирова Я.Р.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА У ТРАХЕОСТОМИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ

Котлованова О. В., Вереин К. В.

АКТИВНОСТЬ МОНОАМИНООКСИДАЗЫ Б И ДЕГИДРОГЕНАЗ В НЕЙРОНАХ ГИСТАМИНЕРГИЧЕСКОГО ЯДРА Е2 МОЗГА КРЫСЫ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТРИДЦАТИМИНУТНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Криштофик Е.И., Пугач И. Н.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПИЩЕВЫХ ПИГМЕНТОВ СО СВЕТООТВЕРЖДАЕМЫМИ КОМПОЗИТАМИ

Крылосова Е.С., Романенко А.Д.

ПРОФИЛАКТИКА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА РЕБЕНКА ОТ МАТЕРИ В Г. ЧЕЛЯБИНСКЕ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

Кудряшова А.С.

РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ И ФАКТОРЫ РИСКА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Кузнецова А.С.

ВЛИЯНИЕ [(1-ФЕНИЛ-5-ФОРМИЛ-1H-ИМИДАЗОЛ-4-ИЛ)ТИО]АЦЕТАТА МОРФОЛИНИЯ НА МОЧЕВИНООБРАЗУЮЩУЮ ФУНКЦИЮ ПЕЧЕНИ КРЫС ИНТОКСИЦИРОВАННЫХ ТЕТРАХЛОРМЕТАНОМ

Кузык Л.Г., Яремий И. Н.*, Перепелица О. О.**

АНАЛИЗ АКСИОЛОГИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ И УРОВНЯ ЖИЗНЕСТОЙКОСТИ У ВРАЧЕЙ

Лукин М. О., Белова В. Ю., Федосов П.С.

ИНТЕГРАЛЬНЫЕ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ, КАК КРИТЕРИИ ТЯЖЕСТИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

Лушко А.В.

ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧКИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Максаков Д. А.

ПРОБЛЕМАТИКА ВЫЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА

Мамыкина Е.Ю., Синёва К.С.

ПЛАЗМЕННЫЕ ЛИПИДЫ, ТРЕВОЖНО – ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ И ПОКАЗАТЕЛИ СТРЕССА ВО ВЗАИМОСВЯЗИ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Маннапова А.И., Байтулинов А.Ж., Воскобойникова Г.В.

РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИХ СОПОСТАВЛЕНИЙ ПРИ ВЕНОЗНОМ ТРОМБОЭМБОЛИЗМЕ

Маслов Р.С.

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ В РАНЕВОМ ОТДЕЛЯЕМОМ ПОСТЭКСТРАКЦИОННОЙ ЛУНКИ ПРИ ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРИОДОНТИТОВ

Матвеева А.В.

ИЗУЧЕНИЕ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

Медведева М.А.

ПРЕИМУЩЕСТВА ВНУТРИВЕННОГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КАТЕТЕРА ПО СРАВНЕНИЮ С ДРУГИМИ СПОСОБАМИ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ В УСЛОВИЯХ РЕАНИМАЦИОННОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Медведенко И.В.

ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ВЫПОЛНЕНИЮ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ОПЕРАЦИЙ В ОБЛАСТИ НАРУЖНОГО НОСА У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Меньщикова О.И.

РЕЗУЛЬТАТЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ТРАХЕОСТОМОЙ В УСЛОВИЯХ ДЛИТЕЛЬНОГО НАХОЖДЕНИЯ НА ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ

Минигалина З.Ф., Антонов А.С.

ШКАЛА ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ У НОВОРОЖДЕННЫХ В КРИТИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ

Миночкин А.К.

СНОВИДЕНИЯ ОБ ЭКЗАМЕНАХ КАК РЕАКЦИЯ НА ЖИЗНЕННЫЕ ИСПЫТАНИЯ У ЛЮДЕЙ РАЗЛИЧНЫХ ГЕНДЕРНЫХ КАТЕГОРИЙ

Мисюкевич Н.Д.

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР ПИЩЕВОДНЫХ АНАСТОМОЗОВ У НОВОРОЖДЕННЫХ С АТРЕЗИЕЙ ПИЩЕВОДА

Мустакимов Б.Х.

ФОРМИРОВАНИЕ ВНЕКЛЕТОЧНЫХ ЛОВУШЕК НЕЙТРОФИЛАМИ СЛЮНЫ

Новоселова В.П.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛОКАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО ФАКТОРА РОСТА ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЕ

Огнева О.И., Барсукова Д.Н., Баев Д.О.

ПАТОЛОГИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА, ОБРАТИВШИХСЯ ЗА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ В МБУЗ ГКБ №1 В ПЕРИОД 2002-2010 ГГ.

Омельченко Н.Н., Шалимова А.И.

ВЛИЯНИЕ ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ СРЕДНЕЙ ИНТЕНСИВНОСТИ НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ТУЧНЫХ КЛЕТОК ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Омельяненко А.Г., Попова И.А., Лямина Е.Ю., Бисенбаева Г.К.

ОЦЕНКА НУТРИТИВНОГО СТАТУСА У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Павлова В.С., Билялутдинова Д. И.

ЧАСТОТА ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ТРОМБОФИЛИЙ И ДРУГИХ ФАКТОРОВ ТРОМБОТИЧЕСКОГО РИСКА У ПАЦИЕНТОВ С ТРОМБОЗАМИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛА И ВОЗРАСТА

Павлова И.В.

ОЧЕНЬ РАННИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ: ФАКТОРЫ РИСКА И ИСХОДЫ

Пескова Т.В., Дубанова К.Ю.

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ВОЗРАСТ И СОСТОЯИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА У МУЖЧИН С НАЧАЛЬНЫМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НЕДОСТАТОЧНОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ МОЗГА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Плешаков С.О., Шульгина А.С., Ставцева Н.В., Верес М.Н.

ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЙ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Попова М.И.

ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО ЛАЗЕРА ЛСП 1,9/30 В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АНОРЕКТАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ

Потапенко Я.В., Гамзаев С.Ш.

УГРОЖАЮЩИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ: АНАЛИЗ ПРИЧИН И МЕТОДОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ

Примакова Е.М.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛОГИСТИКИ НА ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОМ РЫНКЕ

Потапова О.А.

ЗДОРОВЬЕ ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ЧЕЛЯБИНСКОГО КОЛЛЕДЖА ПРОМЫШЛЕННОЙ АВТОМАТИКИ И ФАКТОРЫ, ЕГО ФОРМИРУЮЩИЕ

Прокопьев Д.С.

ЦИТОКИНЫ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ ПРИ ПАТОЛОГИИ ШЕЙКИ МАТКИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Пряхина К.Е.

МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НЕЙРОНОВ ГИСТАМИНЕРГИЧЕСКИХ ЯДЕР МОЗГА КРЫСЫ ПОСЛЕ СУБТОТАЛЬНОЙ ТРИДЦАТИМИНУТНОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Пугач И.Н., Криштофик Е.И.

УРОВЕНЬ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ТАБАКОКУРЕНИЯ В НЕКОТОРЫХ ВЫСШИХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЯХ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА

Пургина А.А.

ОЦЕНКА РАННЕГО ВЫЯВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ ПЛАНОВЫХ ФОГ ОБСЛЕДОВАНИЯХ НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2002-2011 ГГ.

Пшеницина Н.А.

ПЕРВИЧНО-МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ПО ДАННЫМ ЧООД ЗА ПЕРИОД С 2000 ПО 2009 ГОД

Рудакова А.В.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА

Рухтина О. Л.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ХРОМАТОГРАФИИ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ КИСЛОТЫ МЕФЕНАМИНОВОЙ

Северная Л.В.

ОЦЕНКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ ПОСЛЕ КОХЛЕАРНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КРИТЕРИЕВ СЛУХОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Сединкина О.В.

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ СМЕРТНОСТИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО ДАННЫМ ЧЕЛЯБИНСКОГО ОБЛАСТНОГО БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Семыкина А.А., Пургина А.А., Фещенко С.А.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РЕСПИРАТОРНЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ЧЕЛЯБИНСКА

Синичкин Н.П., Кутышева А.А., Васильева О.Ю., Боярко А. Ю.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ДИСТАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Скумс А.А., Мороз В.В.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ СПЕКТРОФОТОМЕТРИИ В АНАЛИЗЕ ЯНТАРНОЙ КИСЛОТЫ

Смирнова Н.А.

ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННОМ БЮДЖЕТНОМ УЧРЕЖДЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

Сокол М.В.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДА ЛАЗЕРНОЙ ОСТЕОПЕРФОРАЦИИ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ОСТИТАХ У ДЕТЕЙ

Сычева К.В.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕПСИХОТИЧЕСКИХ ОРГАНИЧЕСКИХ ДЕПРЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У КОМБАТАНТОВ В ОТДАЛЁННОМ ПЕРИОДЕ БОЕВОЙ ПСИХИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ

Тарелкин И.А.

ОСОБЕННОСТИ РЕАКЦИИ ТИМУСА, КОСТНОГО МОЗГА И КРОВИ У КРЫС С РАЗНОЙ СКОРОСТЬЮ МЕТАБОЛИЗМА КСЕНОБИОТИКОВ В ОТВЕТ НА ВВЕДЕНИЕ ГЛЮКОКОРТИКОИДНОГО ПРЕПАРАТА

Терехина С.А., Трунина М.С.

ОСОБЕННОСТИ РАННЕГО ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПЕРЕЗРЕЛОЙ КАТАРАКТОЙ

Трайлинг Е.С., Щенникова А.Г.

ПАРАЗИТАРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ: ЭХИНОКОККОЗ, АЛЬВЕОКОККОЗ. ВЫБОР ОБЪЕМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА «АЛЬБЕНДАЗОЛ» В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Уфимцев М.С.

АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ ПЛОДА: АНАЛИЗ ОСОБЕННОСТЕЙ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ

Фартунина Ю.В.

ТОПОГРАФО-АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ СИНУСОВ И АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ РАЗВИТИЮ ОДОНТОГЕННОГО ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО СИНУСИТА

Федосов П.С.

ВЗАИМОСВЯЗЬ НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ РИСКА И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ С ТОЛЩИНОЙ КОМПЛЕКСА ИНТИМА-МЕДИА У ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Федяков М.А.

ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭНДОСКЛЕРОЗИРОВАНИЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛИГИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕН ПИЩЕВОДА ПРИ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЕ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ

Феклюнина Е.С.

ПРИЧИНЫ НЕВОЗМОЖНОСТИ ПОСТАНОВКИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ДИАГНОЗА ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ТРУПА

Фещенко С.А., Семыкина А.А., Пургина А.А.

ИССЛЕДОВАНИЕ СБЫТОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АПТЕЧНЫХ ПРЕДПРИЯТИЙ УКРАИНЫ

Фоменко Т.С.

ПРИМЕНЕНИЕ МЕТОДОВ ОЦЕНКИ АКТИВНОСТИ СПЕРМАТОЗОИДОВ В ЭЯКУЛЯТЕ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ УРОГЕНИТАЛЬНОГО ТРАКТА, В ДИАГНОСТИКЕ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ

Францева О.В., Забирова М.Р.

ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ УДАЛЕНИЕ КИСТ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНЫХ ПАЗУХ

Фролов С.В.

ПРИМЕНЕНИЕ ОДНОРАЗОВОГО КАРПУЛЬНОГО ИНЪЕКТОРА В АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Цацанашвили Д. Ш.

ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЕ ЮНОШЕСКОГО ЭПИФИЗЕОЛИЗА У ДЕТЕЙ

Чаркин Г.П.

СОБСТВЕННЫЙ ОПЫТ НАБЛЮДЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ЖЕНЩИН ДО 35 ЛЕТ

Чернева Н.А.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАКА ГУБЫ ПО МАТЕРИАЛАМ ЧЕЛЯБИНСКОГО ОКРУЖНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ЗА 2011 ГОД

Черноус В.В.

РАБОТА С ТРУПНЫМ МАТЕРИАЛОМ: ОТНОШЕНИЕ ПРАВОСЛАВНОГО ВРАЧА

Черняев М.В.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА В ОПРЕДЕЛЕНИИ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РИНИТОВ У ДЕТЕЙ

Чувакова Д.А., Калугина А.В., Крюков В.А.

СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ ИДЕНТИФИКАЦИИ И КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ В АНАЛИЗЕ ФЛАВОНОИДОВ ТРАВЫ МАНЖЕТКИ ОБЫКНОВЕННОЙ

Чудинова Ю.С.

ПРАЙС-МОНИТОРИНГ ОСНОВНЫХ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ, КОТОРЫЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ДЛЯ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Чуйко Е.А.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ

Шишкин Е.В.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ОСОБЕННОСТИ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА У ЖЕНЩИН С НАРУЖНЫМ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Шпехт К.А., Шульгина А.С.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ХИМИЧЕСКИХ И СПЕКТРАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ДЛЯ ИДЕНТИФИКАЦИИ И КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ОЦЕНКИ ГЛУТАМИНОВОЙ И НИКОТИНОВОЙ КИСЛОТ

Юмагужина А.Т., Климантова М.С.

ИССЛЕДОВАНИЕ АКТИВНОСТЕЙ МОНОАМИНООКСИДАЗ А И Б У РАЗНЫХ ТИПОВ МЕТАБОЛИЗАТОРОВ В ТАЛАМУСЕ

Юнусова А.К., Трыдуль И.В., Мурзагильдина А.Д.

Свободно-радикальное окисление в печени при гипокинетическом стрессе

Аверина Е.П. (6 курс, леч. ф-т), Агафонов С.Р. (4 курс, леч. ф-т), Богданов С.Г. (6 курс, пед. ф-т), Никитина А.А (3 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра биологической химии

Научный руководитель – д.б.н., проф. Цейликман В.Э.

В настоящее время в связи с автоматизацией труда человек все больше подвергается действию гипокинезии – недостатку мышечного движения. Еще в 1969 г. академик А.И. Берг отметил, что за последние 100 лет вырабатываемая доля мышечных усилий сократилась с 94 до 1%. При действии стресса, в том числе и гипокинетического (ГКС), активируются процессы свободнорадикального окисления (СРО). Интенсификация процессов СРО сопровождается снижением каталитической активности цитохрома Р-450, наибольшее количество которого содержится в печени и участвующего во многих обменных процессах, в том числе и метаболизме ксенобиотиков.

Целью работы являлось выявление изменения уровней перекисного окисления липидов (ПОЛ) и окислительно-модифицированных (карбонилированных) белков (ОМБ) в динамике ГКС.

Задачи работы: оценить уровень ПОЛ и ОМБ в печени при ГКС при 1, 3, 7, 10 , 30-суточном ГКС.

Для оценки продуктов СРО использовались следующие биохимические методы:

1.Спектрофотометрический метод определения содержания молекулярных продуктов ПОЛ в гептан-изопропанольных экстрактах тканей по методике Волчегорского И.А. и соавторов (2000 г.);

2.Спектрофотометрический метод определения содержания продуктов ПОЛ в ответ на индукцию Fe²⁺ / аскорбат (методика Львовской Е.И. и соавторов 2000г);

3.Спектрофотометрический метод определения содержания конечных продуктов ПОЛ (шиффовых оснований) в гептан-изопропанольных экстрактах тканей по методике Львовской Е.И. и соавторов (2000г);

4.Метод определения содержания карбонилированных белков по реакции с 2,4-динитрофенолгидразином Дубининой Е.Е и соавторов (1995 г). Для инициации окислительной модификации белков использовали среду Фентона: 0,1 М фосфатный буфер (рН 7,4), Fe2+ (10^-3 М), ЭДТА (10^-3 М) комплекс, который готовили ex tempore, и Н₂О₂ (3х10^-4 М).

На третьи сутки возрастает уровень спонтанных ОМБ: основных и кислых с 22,15±4,43 и 8,59±1,54 до 36,22±6,72 и 16,66±3,27 ммоль/г ткани соответственно; максимума они достигают на 30 сутки: 48,16±11,33 и 26,58±6,78 ммоль/г ткани. Кроме того снижается уровень вторичных полярных продуктов ПОЛ после индукции двухвалентным железом с 2,86±0,23 до 1,76±0,31 е.о.и. (P<0,05), уровень которых минимален на 30 сутки (1,42±0,16).

Резкое увеличение уровня карбонилированных белков ответ на индукцию происходит на 7 сутки и продолжает сохраняться все последующее время. Отношение спонтанных к индуцированным белкам минимально с седьмых суток по десятые, после этого их уровень возрастает.

Также с седьмых суток увеличивается уровень конечных неполярных продуктов ПОЛ с 0,005±0,002 до 0,03±0,01 е.о.и. (Р<0,05) и достигает максимума на 30 сутки - 0,06±0,025 е.о.и.

Таким образом, на седьмые сутки в печени наблюдается увеличение уровней ОМБ, полярных и неполярных продуктов ПОЛ, что свидетельствует о снижении антиоксидантного резерва и активации СРО, которое максимально на 7 сутки.

особенности памяти при различных формах стресса и введении препарата «Семакс»

Айдарова А.В. (2 курс, стомат. ф-т)

НОУ ВПО Самарский медицинский институт «РеаВиЗ»

Кафедра медико-биологических дисциплин

Научный руководитель – ст.преп. Громова Д.С.

Жизнь современного человека постоянно сопряжена с действием различного рода стрессоров. Это влечёт за собой интенсивные перестройки в функционировании практически всех систем организма. Вот почему, остро встаёт вопрос о способах восстановления и компенсации утраченных функций. Цель работы: изучить особенности памяти крыс в условиях стресса и проанализировать особенности действия препарата «Семакс» на функцию памяти животных.

Исследование проводилось на половозрелых нелинейных крысах. По итогам исходных тестов формировали 2 группы животных. Животные каждой группы в течение 14 дней ежедневно подвергались воздействию 30-минутного иммобилизационного стресса [Drago F. etc., 2001]. Крысы экспериментальной группы в течение всего исследования ежедневно получали интраназально препарат «Семакс». Тестирование проводили на 1-ой и 2-ой неделях. В качестве классической методики использовали водный тест Морриса. Во второй части эксперимента обе группы 28 дней содержались в условиях круглосуточного освещения (300 ЛК). Животные подопытной группы так же получали «Семакс» и все крысы тестировались ежедневно. Полученные экспериментальные данные обрабатывали статистически с использованием t-теста Стьюдента.

Животные, испытывающие иммобилизационный стресс без препарата, в конце эксперимента затрачивали на поиск платформы на 28% больше времени в сравнении с первой неделей. Крысы, получавшие «Семакс», даже на фоне стресса достоверно быстрее находили платформу на каждой последующей неделе эксперимента. Так время поиска платформы после первой недели эксперимента составило 31,700±5,097 сек, а после второй недели – 17,000±2,646 сек. В условиях хронической световой экспозиции у животных экспериментальной группы на всём протяжении эксперимента наблюдается динамика снижения времени поиска платформы. На второй неделе эксперимента время поиска сократилось на 57%.

Выводы.

1.Хроническая световая экспозиция отрицательно влияет на функции памяти животных. Вероятно, полученные изменения связаны с уменьшением выработки эпифизарного гормона мелатонина, изменением синтеза серотонина и как следствие, уменьшение активности дофамин- и ГАМКергической медиаторных систем мозга [Арушанян Э.Б., 2006].

2.Введение препарата «Семакс» восстанавливает утраченные функции памяти животных, что свидетельствует о его корректирующем влиянии на фотопериодическую систему мозга и указывает на участие ноотропа в восстановлении баланса нейромедиаторных систем мозга.

3.Хронический 30-тиминутный иммобилизационный стресс отрицательно сказывается на функции долговременной памяти у животных. Вероятно, активация стрессреализующих систем снижает подвижность нервной системы, нарушает деятельность тормозных и возбуждающих нейромедиаторных структур мозга, что сказывается в первую очередь, на высших психических функциях [Morin L.P. etc, 2006].

4.Введение препарата «Семакс» оказывает положительный эффект на функции долговременной памяти. По всей видимости, это объясняется тем, что препарат улучшает мозговое кровообращение и восстанавливает нормальную работу тормозных нейромедиаторов в ЦНС.

Анализ качества повторной эндодонтии при наличии в системе корневых каналов зубов кальцийсодержащего материала «Metapex»

Алабова Н.С. (4 курс, стом. ф-т), Нурхаметова Д.Д. (4 курс, стом. ф-т), Галиуллина Л.П. (4 курс, стом. ф-т),

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра терапевтической стоматологии

Научные руководители – асс. каф. Соболь А.Ю.

Актуальность: Проблема лечения деструктивных форм хронического периодонтита зубов остается актуальной до настоящего времени. В эндодонтической практике представляет большой интерес изучение эффективности использования препаратов на основе гидроокиси кальция для временного пломбирования корневых каналов, которые оказывают на систему корневых каналов и изменённые периапикальные ткани антисептическое, одонтотропное действие и создают благоприятные условия для дальнейшего остеогенеза. Наибольшее распространение получил препарат на основе гидроокиси кальция с йодоформом - «Metapex» фирмы Meta Biomed.

Цель исследования: Определить качество извлечения материала «Metapex» при распломбировке системы корневых каналов зубов.

Материалы и методы: Были использованы 5 человеческих зубов, удаленных по клиническим показаниям. Биологический материал для исследования получали в ближайшие сроки (до 24 часов) после удаления зубов. Экспериментальный материал разделён на 2 группы: основная (4 зуба) и контрольная (1 зуб). Основная группа разделялась на подгруппы по методам распломбировки: ручной метод (2 зуба) и комбинированный (ручной+ультразвук) (2 зуба). Проводилась эндодонтия системы корневых каналов зубов, пломбирование корневых каналов основной группы «Metapex». В контрольной группе проведена только эндодонтическая обработка. Для контроля проведенной повторной эндодонтии, использовалась радиовизиография зубов и визуальный осмотр поперечных и продольных распилов корней зубов при трехкратном увеличении с помощью лупы.

Проведен опрос среди практикующих врачей-стоматологов-терапевтов о практическом применении материала «Metapex» при лечении деструктивных форм хронического периодонтита.

Результаты и их обсуждение: Проведенное исследование экспериментальных образцов основной группы показало, что при распломбировке корневых каналов, обтурированных «Metapex» не удаётся достичь полной элиминации материала. Комбинированный метод оказался более эффективным. Поскольку для качественного лечения деструктивных форм хронического периодонтита необходима полная обтурация корневых каналов, а вследствие возможного неполного удаления материала «Metapex» и последующего его рассасывания, образуются микрополости, что приводит к нарушению герметичности постоянной корневой пломбы.

При проведении опроса были получены противоречивые данные об использовании данного материала на приёме.

Выводы: Применение кальцийсодержащего препарата «Metapex» в качестве временной корневой пломбы при лечении деструктивных форм хронического периодонтита нами не оспаривается, но присутствие водонерастворимых компонентов в составе пасты может повлиять на качество медикаментозной обработки в процессе распломбировки и в дальнейшем возможной недостаточной адгезии постоянного пломбировочного материала к стенкам корневого канала. Кроме того, образование микропор вследствие рассасывания «Metapex» может вызвать реинфицирование системы корневых каналов, что в свою очередь вновь приведет к потребности повторного эндодонтического вмешательства.

Иммунотропные эффекты эритропоэтина при экспериментальной хронической почечной недостаточности

Алексеев Д.В. (5 курс, леч. ф-т), Полякова А.В. (5 курс, леч. ф-т.),

Радаев С.Е. (4 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра патофизиологии

Научный руководитель – д.м.н., проф. Осиков М.В.

Актуальность. Развитие терминальной хронической почечной недостаточности (ХПН) характеризуется, в том числе, клинической презентацией различных инфекционных осложнений кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, что обусловлено, прежде всего, иммунодепрессией в связи с дисфункцией фагоцитов и иммуноцитов.

Цель настоящей работы – исследовать влияние эритропоэтина (ЭПО) на показатели врожденного иммунитета при экспериментальной хронической почечной недостаточности.

Материалы и методы исследования. Работа выполнена на 30 белых нелинейных половозрелых крысах массой 200-220 грамм, случайным образом разделенных на 3 группы: первая группа - ложнооперированные крысы (n=10), вторая – крысы с ХПН (n=10); третья - крысы с ХПН, которым вводили ЭПО. Модель ХПН создавали путем двухэтапной оперативной резекции 5/6 почечной ткани (Шуркалин Б.К. и др., 2010; Santos L.S. et al., 2006). ЭПО вводили внутрибрюшинно, начиная с 21 суток, ежедневно в дозе 100 МЕ/кг массы в течение 9 дней, суммарная доза 900 МЕ/кг. Группе ложнооперированных животных вводили эквиобъемное количество стерильного физиологического раствора. В периферической крови общепринятыми методами определяли количество лейкоцитов, лейкоцитарную формулу, показатели фагоцитоза с частицами монодисперсного полистирольного латекса, спонтанного и индуированного НСТ-теста. Биохимическими методами в сыворотке оценивали уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Исследования проводили на 30 сутки.

Результаты исследования и их обсуждение. При экспериментальной ХПН у крыс развивается лейкопения, обусловленная эозинопенией, изолированной палочкоядерной нейтропенией и лимфоцитопенией, общее количество нейтрофилов значимо не изменялось от группы ложнооперированных. Отмечены выраженные изменения функциональной активности фагоцитов при ХПН: снижались активность, интенсивность фагоцитоза, активность и индекс спонтанного и индуцированного НСТ-теста. При ХПН формируется азотемия: в сыворотке возрастает концентрация креатинина, мочевины и мочевой кислоты. Применение ЭПО при экспериментальной ХПН приводит к увеличению лейкоцитов в периферической крови за счет эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. ЭПО увеличивает активность, но не интенсивность фагоцитоза, а также повышает активность и индекс индуцированного, но не спонтанного НСТ-теста. Зафиксирован дезинтоксикационный эффект ЭПО при ХПН, презентируемый снижением концентрации креатинина в сыворотке, уровень мочевины и мочевой кислоты значимо не изменялся. Обнаружено, что увеличение активности фагоцитоза (коэффициент корреляции Спирмена R=−0,77; p<0,05) и активности (коэффициент корреляции Спирмена R=−0,69; p<0,05) и индекса (коэффициент корреляции Спирмена R=−0,51; p<0,05) индуцированного НСТ-теста возрастают по мере снижения концентрации креатинина в сыворотке.

Выводы. Таким образом, установлено, что при экспериментальной ХПН наблюдаются лейкопения и дисфункция фагоцитов по показателям поглотительной и киллинговой способностей. Применение ЭПО в суммарной дозе 900 МЕ/кг приводит к частичному восстановлению количественного состава лейкоцитов и функциональной активности фагоцитов периферической крови. Механизм действия ЭПО может быть связан с его дезинтоксикационным эффектом.

Эпидемиология папилломавирусной инфекции урогенитального тракта у студенток высших учебных заведений г.Челябинска

Алехина К.А. ( 1 курс, леч.ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Абрамовских О.С., к.м.н., доц. Савочкина А.Ю.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - общепризнанный этиологический агент рака шейки матки (РШМ) [WHO, 2006]. Несмотря на достигнутые успехи в области онкологии и вирусологии, РШМ продолжает оставаться одной из основных причин смерти молодых женщин [Кравченко Г.Р., 2010], что позволяет рассматривать данную патологию как одну из важнейших медико-социальных проблем современного здравоохранения. Для организации целевых мероприятий по ранней диагностике и профилактике РШМ крайне важны сведения не только об уровне инфицированности ВПЧ, но и данные о встречаемости различных высокоонкогенных типов вируса на территории РФ в целом и каждом регионе в отдельности.

Цель исследования: проанализировать частоту встречаемости, особенности спектра генотипов и концентрацию вируса папилломы человека высокого риска (ВПЧ ВР) у студенток высших учебных заведений г.Челябинска.

Материалы и методы. Для реализации поставленной цели ретроспективно был проведен анализ результатов ВПЧ-тестирования у 132 девушек в возрасте 17 - 20 лет, обучающихся в высших учебных заведениях г.Челябинска. Средний возраст студенток составил 18,3 ± 0,7 лет. В качестве метода выявления, дифференциации и количественного определения ДНК ВПЧ ВР (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы) в соскобах эпителия цервикального канала использовалась ПЦР в режиме реального времени на приборе «Rotor-Gene» 6000 («Corbett Research», Австралия) при помощи диагностических наборов производства ФГУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (г.Москва). Результаты концентрации ДНК ВПЧ выражались в lg (ВПЧ на 10⁵ клеток) и трактовались следующим образом: менее 3 lg – малозначимая, от 3 до 5 lg – значимая и более 5 lg – повышенная вирусная нагрузка. Статистическая обработка материала осуществлялась с использованием пакета прикладных программ «Statistica  6.0».

Результаты и обсуждение. Проведенные исследования показали, что ВПЧ ВР обнаруживался у 50,4 % (n=67) студенток. Один генотип встречался у 49,2 %, тогда как сочетание двух и более типов ВПЧ ВР обнаруживалось у 50,8 % ВПЧ-позитивных девушек. Проведенное молекулярное генотипирование среди 67 девушек с наличием ВПЧ ВР установило, что 16 тип встречался в 28,2 %, 51тип - в 12,0 %, 31 тип - в 9,4 %, 18 и 33 типы с одинаковой частотой – 7,7 % случаев. Остальные типы ВПЧ ВР (35, 39, 45, 56, 58, 59) встречались менее чем в 6 % случаев. Интересен тот факт, что 45, 58 и 59 типы ВПЧ не встречались в виде моноинфекции, а только в сочетании с другими высокоонкогенными типами. Изучение концентрации вирусной ДНК у ВПЧ-позитивных девушек показало, что у 20,9 % (n=14) встречалась малозначимая, у 32,8 % (n=22) - значимая и у 46,3 % (n=31) - повышенная вирусная нагрузка.

Выводы. Особенностью течения ПВИ урогенитального тракта у девушек в возрасте 17-20 лет, обучающихся в высших учебных заведений г.Челябинска, является высокая частота встречаемости высокоонкогенных типов ВПЧ, преобладание 16 типа и повышенной вирусной нагрузки. Данные литературы свидетельствуют о том, что ВПЧ 16 типа обладает максимальным канцерогенным действием на слизистую оболочку шейки матки, а повышенная вирусная нагрузка рассматривается как один из критериев клинически значимой инфекции, способной трансформироваться в неопластический процесс. Учитывая эти факты, девушки данной возрастной группы с наличием в урогенитальном тракте ВПЧ ВР нуждаются в активном динамическом наблюдении и повторных ВПЧ-тестированиях методом ПЦР с целью своевременного выявления персистенции ПВИ и проведения мероприятий по ранней профилактике РШМ.

Успех и его факторы в различных сферах социальных наук

Алимова М.М. (2 курс, леч. ф-т.), Денмухаметов А.Ф. (2 курс, леч. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра социально-гуманитарных наук

Научный руководитель — к.с.н., доц. Волкова Т.И.

Актуальность: тема «успеха» и образ «успешного человека» с древних времен и по сей день является предметом обширных, а порой даже острых дискуссий. Поэтому социально-философский аспект проблемы жизненной и личностной успешности молодого человека в условиях внедрения в социальную общность не достаточно разработан. Научный и практический интерес представляет выявление доминирующих факторов, поиск новых технологий подготовки, форм социально-психологического становления личности в обществе.

Цель исследования: определить, что есть жизненная стратегия успеха и насколько она зависит от уровня социальной активности человека.

Материалы и методы: анализ философских трудов Р.Декарта, Г.В. Гегеля, Ф.Ницше, руководства к достижению успеха, мнения психологов по успеху, анкетный опрос, сравнительный анализ, неформализованное интервью, корреляция, анализ опроса, статистика.

Результаты и их обсуждение: для подтверждения поставленной цели нами было проведено социальное исследование среди студентов Челябинской государственной медицинской академии, Челябинского государственного университета и Южно-Уральского государственного университета. Методом анкетирования было опрошено 180 человек, среди них 42 % юношей и 58 % девушек. После проведения опроса были выявлены некоторые особенности мышления и выбора критериев успеха студентами этих высших учебных заведений, показана разница в отношении к успеху у лиц женского и мужского пола. Например, по итогам анкетирования оказалось, что девушки с большой вероятностью (9,5 %) могут поступиться своими моральными и нравственными принципами ради успеха, нежели юноши (5,6 %). Опрос показал, что успех - это не столько материальное благополучие, сколько создание крепкой семьи и обретение общественного статуса: 95 % опрошенных сказали, что успешен тот, кто утвердился и состоялся в жизни; 3,3 % ответили, что это состоятельный, богатый человек; оставшиеся 1,7 % видят успешного человека в том, кто не имеет проблем.

Выводы: 1) Мы определили, что есть жизненная стратегия успеха для студентов и какие способы они выбирают для его достижения. На наш взгляд успешность личности зависит от уровня его социальной активности. Мы выделили 3 уровня социальной активности человека:

- «уровень неактивности» проявляется в нежелании что либо делать

- «уровень переходности» является промежуточным между первым и третьим уровнями

- «уровень значительной активности» определяет активную позицию и желание стремиться к успеху.

2) Проанализировав труды философов разного времени, мы обнаружили некоторые сходства в их мышлении. Все как один подводят нас к тому, что успех- это достижение того, что хочет человек. Но все же не обошлось без различий, ведь сущность успеха и цели человека в разное время были неодинаковыми.

Использование математического анализа в определении факторов риска развития инфекций у пациентов с трахеостомой

Алипанахов М. Р. (3 курс, леч. ф-т), Михайлова И. А. (3 курс, леч. ф-т), Клишина Е. А. (3 курс, леч. ф-т),

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

¹Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

²Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Пешиков О. В.¹; к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.²

Актуальность. Термин «фактор риска» имеет особое значение в эпидемиологии, и в контексте инфекций области хирургического вмешательства относится к параметру, который имеет значимую независимую связь с развитием инфекций области хирургического вмешательства после конкретной операции. Факторы риска определяются путем многофакторного анализа в эпидемиологических исследованиях.

Цель. Определить значимые факторы риска развития инфекций области хирургического вмешательства у трахеостомированных пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи.

Материалы и методы. Для определения значимых факторов риска развития инфекций области хирургического вмешательства у трахеостомированных пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи, проведено ретроспективное исследование пациентов хирургического отделения Челябинского областного клинического онкодиспансера (ЧОКОД). Проанализировано 85 историй болезни пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи, находившихся на лечении в ЧОКОД в 2009-2010 годах. Всем пациентам (мужчины, средний возраст 61,1 год) на фоне комбинированного лечения по поводу основного заболевания (рак гортани, языка, ротоглотки и др.) проведена трахеостомия. Для индивидуального прогнозирования развития инфекций области хирургического вмешательства у пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи и разработки математической модели прогноза развития инфекций сформирована «обучающая» группа из 85 пациентов, которым проведена трахеостомия. Все пациенты разделены на 2 группы: I группа – «нереализованного» риска – 45 пациентов, у которых в последствии не развились инфекционные осложнения; II группа – «реализованного» риска – 40 пациентов, у которых в последствии развились инфекционные осложнения. Выбран пошаговый метод дискриминантного анализа «Forward stepwise». Для создания математической модели использовали компьютерную программу «Statistica for Windows 6.0». Для построения прогностической модели использованы показатели, полученные при обследовании каждого больного до развития инфекционного процесса.

Результаты. У пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи чаще диагностирована 3 стадия опухоли – у 44,7%, 2 стадия – у 28,2%, 1 стадия – у 12,9%, 4 стадия – у 10,6%. Всем пациентам проведена плановая (62,35%) или экстренная (37,65%) трахеостомия. У 47% пациентов развились инфекционные осложнения области хирургического вмешательства. Лучевую терапию до операции получали 56,5% пациентов, после операции – 2,35%. Антибактериальную терапию перед операцией получали 18,8% пациентов, после операции – 85,9%. Факторами риска считали более 3-х сопутствующих заболеваний – 34,1%; возраст старше 65 лет – 28,2%; курение – 20%; сахарный диабет – 4,7%; длительность операции более 2-х часов – 3,5% и др.

Заключение. Из множества изучаемых параметров нами был определен ряд критериев, которые могут быть использованы для определения вероятности развития инфекций области хирургического вмешательства у трахеостомированных пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи: длительное пребывание в стационаре перед операцией, хронический бронхит, возраст пациента старше 65 лет.

Применение высокоэнергетического лазера ЛСП 1,9/30 в хирургическом лечении хронического комбинированного геморроя 3 и 4 степеней

Ананьева В. Д. (3 курс, леч. Ф-т), Гамзаев С.Ш. (клинический ординатор)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра Общей Хирургии им. П.М. Тарасова

Научный руководитель - д.м.н. Дрыга А.В.

Задачей исследовательской работы является создание способа хирургического лечения геморроя, обеспечивающего значительное упрощение выполнения оперативного вмешательства, сокращение времени операции, средних сроков стационарного лечения и послеоперационной реабилитации.

В клинике общей хирургии Челябинской государственной медицинской академии в период с 2010 года и по 2011 год по поводу хронического геморроя 3-4степени оперировано 68 пациентов в возрасте от 31 до 77 лет. Мужчин было 38, женщин 30. Контрольную группу составили 37 больных: 19 женщины и 18 мужчин, оперированных с использованием традиционных технологий - геморроидэктомия по Миллигану-Моргану в различных модификациях Государственного Научного Центра колопроктологии Российской Федерации. Возраст пациентов колебался от 35 до 76 лет. Основную группу составили 31 пациент: 20 мужчин и 11 женщин, в возрасте от 23 до 77 лет оперированных по поводу геморроя с использованием полупроводникового высокоэнергетического лазера «ЛСП 1,9/30». Все больные были оперированы под спинномозговой анестезией. При выполнении геморроидэктомии с использованием лазера ЛСП 1,9/30, формировался надежный «сварной» шов без прошивания сосудистой ножки и наложения адаптирующих швов. Сравнительная оценка непосредственных результатов хирургического лечения больных в 2х группах в целом, показала, что продолжительность операции с использованием лазера сократилась почти на 10 мин, при этом кровопотеря полностью отсутствовала в основной группе. У больных, оперированных с использованием лазера, послеоперационный период протекал мягко. Выраженность болевого синдрома по визуально-аналоговой системе соответствовала «терпимой боли»(3-4 бала). Болевой синдром купировали внутримышечным введением ненаркотических анальгетиков, тогда как в контрольной группе купирование болевого синдрома у большинства больных осуществлялось введением наркотических средств (29 пациентов). Кроме того, в контрольной группе у 8 больных послеоперационный период сопровождался острой задержкой мочеиспускания, что потребовало катетеризации мочевого пузыря. В основной группе отмечено значительное снижение средних сроков стационарного лечения- 6,8 дней в основной группе, против 11.4 дней в контрольной группе. Анализ отдаленных результатов хирургического лечения больных геморроем показал, что в контрольной группе у 1 больного на 14 день после операции развилось кровотечение из ран анального канала, которое было остановлено консервативными мероприятиями. У 1 больного в сроки до 2х месяцев сформировалась рубцовая стриктура анального канала, что потребовало проведения бужирования, физиотерапевтического лечения. В последующем достигнута нормальная конфигурация ануса. Средние сроки нетрудоспособности у работающих пациентов основной группы сократились до 19 суток по сравнению с 26 сутками больных контрольной группы.

Таким образом, лазерная бесшовная геморроидэктомия является высокоэффективным альтернативным методом хирургического лечения больных геморроем 3 и 4 степени.

Реабилитация больных с обширными комбинированными дефектами черепно-челюстно-лицевой области после лечения злокачественных новообразований

Антоненко А.С.(4 курс, стомат. ф-т), Сибирёв А.А. ( 4 курс, стомат. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра хирургической стоматологии, кафедра ортопедической стоматологии

Научные руководители – д.м.н. Васильев Ю.С., к.м.н. Нуриева Н.С.

Актуальность: реабилитация больных с приобретенными дефектами головы и шеи после комплексного лечения злокачественных новообразований весьма актуальна. Возможности пластической хирургии далеко не всегда позволяют добиться полного восстановления внешнего облика и сопровождаются определенным риском осложнений. С точки зрения косметического эффекта в данных ситуациях более предпочтительным вариантом является наружное протезирование фрагментов лица.

Цель исследования: Разработка комплекса мероприятий по реабилитации больных, перенесших радикальное лечение по поводу злокачественных новообразований головы и шеи за счет использования реконструктивно-пластических операций и наружного протезирования.

Материалы и методы: Нами были проанализированы результаты комбинированного лечения 21 пациента с местнораспространенными (T4N0-1M0) злокачественными новообразованиями периорбитальной области. При анализе косметических результатов мы выявили значительные недостатки, которые не позволили расценивать результаты проведенной реабилитации как хорошие или хотя бы удовлетворительные. На основании наблюдений мы сделали вывод о том, что пластические операции как компонент реабилитации должны выполняться в качестве этапа подготовки к последующему протезированию с целью ускорения заживления обширных ран. В дальнейшем, мы произвели разработку способов получения, изготовления и фиксации экзопротезов у 5 пациентов: 2 периорбитальных области, 2 наружных носа, 1 ушная раковина.

Результаты и их обсуждение: В процессе нашей работы были найдены материалы разработана методика их применения. Результатом этого стало получение пяти экзопротезов: 1 экзопротез ушной раковины, 2 экзопротеза орбиты и периорбитальных тканей,2 экзопротеза наружного носа.

Выводы: Пластические операции, во многих случаях, должны рассматриваться как этап подготовки к последующему протезированию с целью ускорения заживления обширных ран. По нашему мнению, методика изготовления экзопротезов путем 3D моделирования является наиболее перспективной. Показаниями к экзопротезированию являются: согласие больного, полное заживление и эпителизация послеоперационной полости, отсутствие обнаженных костных фрагментов, очагов воспаления или нагноения, отсутствие признаков продолженного роста или рецидива опухоли, отсутствие аллергии на применяемые материалы, отсутствие глазного яблока и вспомогательного аппарата глаза. Разработанный комплекс мероприятий по реабилитации больных за счет использования реконструктивно-пластических операций и наружного протезирования позволяет улучшить качество реабилитации и сократить сроки за счет предварительного планирования всех этапов.

Клиническо-морфологические критерии прогноза персистенции папилломавирусной инфекции у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией

Аринушкина В.Г. (5 курс, леч. ф-т), Кутенкова М.А. (5 курс, леч. ф-т.), Ткалич М.Э.( 5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель – к.м.н., асс. Ахматова А.Н.

Актуальность: Хорошо известно, что папилломавирусная инфекция (ПВИ) имеет персистирующее течение, но до настоящего времени не определены критерии, прогностически значимые в персистенции вируса папилломы человека (ВПЧ).

Цель: разработать клиническо-морфологические критерии прогноза персистенции ПВИ у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (ЦИН).

Материалы и методы исследования: проведено клинико-морфологическое обследование 52 женщин с ЦИН, ассоциированной с ПВИ. Все пациентки были тестированы на наличие ДНК ВПЧ в цервикальном канале.

Больным проведена комплексная терапия: санация сочетанной генитальной инфекции, деструктивные методы лечения шейки матки, иммуномодулирующие препараты.

При контрольном обследовании на ВПЧ-инфекцию через 6 месяцев после лечения у 10 женщин (19%) вновь определился ДНК ВПЧ в цервикальном канале шейки матки. После чего для выполнения поставленной цели все больные были разделены на 2 группы: I группу составили ­­42 пациентки у которых ВПЧ из цервикального канала элиминировал, II группу – 10 женщин с персистирующей ПВИ.

Результаты исследования: Средний возраст женщин I группы составил 31,45 лет, во II группе 28,3 лет. Жалобы предъявляли 48 (92%) женщин с ЦИН шейки матки. Ведущая жалоба - патологические выделения из половых путей, встречалась у пациенток I группы в 21% случаев, а у женщин II группы в 30% случаев. У женщин I группы ЦИН сочеталась с высоко и умерено активным хроническим цервицитом в 36% и 48% случаев соответственно, тогда как у пациенток II группы регистрировалось сочетание ЦИН с цервицитом минимальной степени активности в 20% случаев. Среди женщин II группы чаще встречались заболевания дыхательной системы (30%), заболевания ЖКТ (50%), по сравнению с I группой (2% и 10% соответственно).

При изучении вредных привычек установлено, что курят значительно больше женщины II группы по сравнению с I группой (40% и 14% соответственно).

Никто из женщин II группы не состоял в зарегистрированном браке, тогда как пациентки I группы состояли в зарегистрированном браке в 38% случаев. Основным методом контрацепции у пациенток II группы был прерванный половой акт (50%), а у пациенток I группы - барьерный(45%).

Инфекции, передаваемые половым путем, имели место в анамнезе чаще у больных II группы по сравнению с первой (20% и 5% соответственно). У женщин I группы чаще выявлялась ДНК ВПЧ 18, 31, 33,52, 56, 58 и 59 типов, а у женщин II группы в два раза чаще выявлялись такие типы ВПЧ как –39, 51 и 45, а так же сочетание различных типов. При кольпоскопии у больных II группы значительно чаще встречались ненормальные кольпоскопические признаки (мозаика, пунктация, ацетобелый эпителий и йоднегативная зона).

Выводы:

1. ПВИ у женщин с ЦИН имеет персистирующее течение в 19% случаев.

2. Женщины с персистирующей ПВИ чаще предъявляют жалобы на патологические выделения из половых путей. При кольпоскопии у больных II группы значительно чаще встречались ненормальные кольпоскопические признаки. При гистологическом исследовании у пациенток II группы достоверно чаще регистрировалось сочетание ЦИН с цервицитом минимальной степени активности.

Роль муниципальных стационаров в циклах вспомогательных репродуктивных технологий

Ачкасова Н.И. ( 6 курс,леч. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель – к.м.н., асс Шалонина Т.Г

Актуальность. Проблема бесплодия стала одной из наиболее обсуждаемых обществом, после достижения критического соотношения между деторождением и смертностью, в пользу последней. Экстракорпоральное оплодотворение и основанные на ЭКО программы являются универсальными методами преодоления любых форм бесплодия и следовательно, повышения рождаемости. На сегодняшний день стоимость ЭКО составляет около 200 тысяч рублей. Соответственно демографической политике правительства Российской Федерации, на данном этапе государство обеспечивает материальную поддержку циклов ВРТ. В частности,предшествующее обязательное эндоскопическое обследование (лапароскопия и гистероскопия),противовоспалительную терапию, лечения осложнений беременности после подсадки эмбрионов, родоразрешение.

Целью нашего исследования являлось изучение роли муниципальных стационаров в программах ЭКО.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе 1 гинекологического отделения МУЗ ГКБ 6 и род дома Клиники ЧелГМА. Материалом явились данные ретроспективного изучения за 2010-2011гг. случаев госпитализации пациенток для подготовки к ЭКО, осложнений данной процедуры и лечению осложнений беременности и родоразрешения. Изучен объем проведенного обследования и лечения, исходы родов.

Результаты исследования. На базе 1ГО МУЗ ГКБ №6, было проведено лечебно- диагностическое эндоскопическое обследование, в количестве 48 лапароскопических, 51 гистероскопических операций, позволивших в 23 случаях удалить сактосальпингсы, скоагулировать очаги эндометриоза- в 11, выполнить кистэктомии- в 7, cальпингоовариолизис с целью улучшения условий для пункции и забора яйцеклеток- в 12 случаях. Удалены полипы эндометрия в 4 случаях, раздельное- диагностическое выскабливание по поводу гиперплазии эндометрия- в 6 случаях. Исключена предполагаемая субмукозная миома- в 2, аномалии развития матки- в 2 случаях. Лечение хронических эндометритов в условиях дневного стационара у 48 женщин, планирующих ЭКО. 23 женщины получали сохраняющую терапию по поводу угрозы прерывания беременности. Стационарное лечение осложнений, таких как синдром гиперстимуляции яичников проведено у 10, лекарственные гепатиты у 7 женщин. Профилактику самороизвольного прерывания в критические сроки в 1 триместре беременности получали 19 женщин. До 22 недель сохраняющая терапия при выявленной угрозе прерывания в 1 гинекологическом отделении проведена 23 пациенткам , после 22 недель беременности акушерские осложнения коррегировались в условия отделения патологии беременности в род доме- общее количество пациенток с осложнениями беременности после ЭКО на сроках после 22 недель составило 34. Родоразрешение на базе родильного дома Клиники ЧелГМА в 37 случаях, cреди них : преждевременные роды 27, своевременные роды-10, роды двойней в 7, роды через естественные родовые пути 1, кесарево сечение в 36 случаях.

Выводы. Муниципальные гинекологические и акушерские стационары оказывают значительный вклад в реализацию государственной программы по улучшению демографической политики в РФ. Оказание комплексной стандартизированной и высокоспециализированной помощи обеспечивает качественную подготовку к программам ВРТ, позволяет коррегировать осложнения этих программ, профилактировать возможные осложнения в группе беременности высокого риска перинатальных потерь, и эффективно завершает смысловую цепочку ВРТ бережным родоразрешением в стационарах высокого риска.

Современное лечение доброкачественных стриктур пищевода

Базурова Э.И. (6 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра госпитальной хирургии

Научные руководители - д.м.н. Тарасов А.Н., Ефремов А.П.

Актуальность: Лечение доброкачественных стриктур пищевода до настоящего времени является актуальной проблемой в современной хирургии. Основными причинами этого заболевания является прием различных химических препаратов по ошибке или с суицидальной целью, что приводит к повреждению слизистой пищевода. Реже рубцовая стриктура пищевода может быть вызвана пептическим эрозивным эзофагитом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). До настоящего времени продолжают предлагаться разные виды бужирования, стентирования пищевода, медикаментозная терапия (применение противовоспалительных, противоязвенных, антацидных препаратов), но основными дефектами такого лечения считаются: большая его продолжительность, ухудшение качества жизни пациентов и высокий уровень инвалидизации.

Цель исследования: сравнительная оценка эффективности эндоскопических методов бужирования и бужирования через гастростому.

Материал и методики исследования: проведен анализ результатов лечения рубцовых стриктур пищевода у 116 пациентов. Основная группа состоит из 39 человек - им проведено эндоскопическое бужирование; контрольная группа представлена 77 пациентами, которых бужировали через гастростому или по нити «вслепую» антеградным или ретроградным способом. У всех больных выполняли гистологическое исследование биоптатов слизистой пищевода до, и после завершения всех манипуляций, что позволило исключить онкопатологию. Статистическая обработка всех материалов проведена с использованием критериев Стьюдента и Фишера.

Внедрение в клиническую практику методик бужирования стриктур пищевода под контролем R-гарфии или эндоскопа исключило необходимость в наложении гастростомы. При наличии протяженной стриктуры, когда иные методы бужирования сопровождаются высоким риском перфорации пищевода, и у больных с ранее наложенной гастростомой, переход от бужирования по нити к современным эндоскопическим методам обеспечивал возможность раннего закрытия гастростомы. В ходе исследования было установлено достоверное улучшение эффективности лечения, что подтверждает сокращение его продолжительности и достоверно более частое сохранение социального и производственного статуса пациентов основной группы. (P<0,05).

Таким образом, применение эндоскопических методик помогло избежать наложения гастростомы, что позволило сохранить работоспособность, снизить уровень инвалидности по данному заболеванию, сохранить социальный статус пациентов. Использование визуального контроля над процессами репарации пищевода и их медикаментозная поддержка расширили возможность консервативного лечения данной группы больных, способствовало существенному сокращению продолжительности стационарного лечения.

Особенности липидного спектра на различных этапах сердечно – сосудистого континуума

Байрамова Л.Н. (5 курс, пед. ф-т), Короткова О.В. (5 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра внутренних болезней и военно – полевой терапии

Научные руководители – д.м.н., проф. Белов В.В., к.м.н., асс. Бастриков О.Ю.

Актуальность. Несмотря на известные достижения в лечении наиболее социально значимых сердечно – сосудистых заболеваний, госпитальные осложнения, летальность и прогрессирующее течение их в рамках сердечно – сосудистого континуума остаются все ещё достаточно высокими.

Цель исследования: изучить особенности липидного профиля у больных на различных этапах сердечно – сосудистого континуума.

Материал и методы исследования: Проведено ретроспективное исследование 1500 историй болезней пациентов c кардиоваскулярной и цереброваскулярной патологией, пролеченных в стационаре МБУЗ ГКБ №8 г. Челябинска. В анализ включены 525 историй болезней, разделенных на 7 клинических групп по нозологиям, сопоставимых по количеству, возрасту, полу, длительности заболевания, объему гиполипидемической терапии. I гр. составили пациенты изолированной гипертонической болезнью (ГБ) II ст.; II гр. – больные стенокардией напряжения III ф.кл. в сочетании с ГБ; III гр. – больные нестабильной стенокардией IIВ по Hamm-Braunwald в сочетании с ГБ; IV гр. – больные с Q-инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка в сочетании с ГБ; V гр. – пациенты с фибрилляцией предсердий; VI гр. – больные хронической сердечной недостаточностью (ХСН) IIБ класса в исходе ИБС; VII гр. – пациенты с инфарктом мозга. Диагноз дислипидемии ставился в соответствии с Национальными российскими рекомендациями по лечению атеросклероза (ВНОК, 2009), оценка целевых значений ХС ЛПНП проводилась в соответствии с NCEP АТР III (2004), ESC/EAS (2011). Статистическая обработка данных проводилась с помощью системы статистического пакета SPSS, версии 17. Уровень значимости (р) при проверке статистических гипотез принимали (p≤0.05).

Результаты исследования и их обсуждение: Наибольшая частота гиперхолестеринемии (ГХС) отмечена в группе пациентов с ГБ – 46 (61,3%), гипо-α-холестеринемии в группе больных с ХСН – 46 (61,3%), гипер-β-холестеринемии – в группах больных с ГБ, нестабильной стенокардией, инфарктом мозга в равной степени, соответственно 44 (58,7%), гипертриглицеридемии – в группе пациентов с инфарктом миокарда – 39 (52,0%).

В группе пациентов с ГБ средний уровень общего холестерина сыворотки крови достиг достоверного значимого отличия, составив 5,52±0,14, 95% ДИ [5,2-5,8]. Средний показатель индекса атерогенности в группе больных ХСН оказался достоверно больше при парных сравнениях, составив 4,32±0,23 95% ДИ [3,8-4,8].

Процент лиц, приближающихся к целевым уровням ХС ЛПНП при наличии очень высокого кардиоваскулярного риска варьирует от 5,3% до 18,7%.

Следует заключить, что терапия статинами должна быть ранней, максимально длительной, адекватной и дифференцированной, т.е. назначаться в стандартной дозе, эффективность которой подтверждена в крупных исследованиях.

Выводы: 1. Наибольшая частота гиперхолестеринемии отмечена в группе пациентов с гипертонической болезнью, гипо-α-холестеринемии – в группе больных с ХСН, гипер-β-холестеринемии – в группах больных с ГБ, нестабильной стенокардией, инфарктом мозга, гипертриглицеридемии – в группе пациентов с инфарктом миокарда. 2. Средний уровень общего холестерина сыворотки крови достоверно выше в группе больных гипертонической болезнью, средний показатель индекса атерогенности оказался достоверно больше в группе больных ХСН. Низкий процент лиц, достигших целевых значений ХС ЛПНП при наличии очень высокого кардиоваскулярного риска диктует необходимость более скрупулезного ведения указанных категорий пациентов, назначения многолетней и адекватной гиполипидемической терапии.

Клиническая характеристика вирусного поражения легких при гриппе

Барсукова Д.Н. (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра инфекционных болезней

Научный руководитель – к.м.н., доц. И.Л. Миронов

Актуальность: В настоящее время грипп вызывается новым штаммом вируса А /Н1N1/ Калифорния/04/09, который образовался в результате реассортации человеческого вируса А (подтип Н1N1) и нескольких штаммов вируса, обычно распространенных только у свиней. Этот новый штамм вируса А ранее не циркулировал среди людей, в связи с чем грипп, вызванный им характеризуется эпидемиологическими и клиническими особенностями, т.е. является риском развития смертельной первичной вирусной пневмонии. Цель исследования: явилось изучение клинических особенностей пневмонии, вызванной высокопатогенным штаммом вируса гриппа A H1N1.

Материалы и методы: В инфекционном отделении ГКБ № 8 г. Челябинска в период с ноября 2009 года по январь 2010 года было зарегистрировано 357 случаев вирусной гриппозной пневмонии. С декабря 2010 по март 2011 года в названном отделении пневмония была диагностирована у 620 больных гриппом A H1N1. Общее количество пациентов, составило 977 человек. Материалом для лабораторного исследования служили мазки из полости носа и ротоглотки. Анализ клинического течения болезни позволили выявить ряд особенностей заболевания.

Результаты исследования: Пациенты поступали в стационар на 3-8 день болезни. Так, на 3 сутки болезни госпитализировано 85 человек, на 8 сутки от начала заболевания 120 пациентов. Начальный период болезни характеризовался острым началом, наличием интоксикационного и катарально-респираторного синдромов. Подобная клиническая картина в начале болезни нами отмечена у 100% пациентов. Анализ медицинской документации показал, что первым признаком вирусного поражения легочной ткани при гриппе является аускультативная находка в виде двусторонней крепитации, рентгенологические изменения запаздывают на 1-3 дня. Нетяжелое течение пневмонии нами было отмечено у 702 человек (71,9%), тяжелое – у 275 (28,1%). Тяжелое течение закономерно характеризовалось длительным (до 2 недель) кровохарканьем и дыхательной недостаточностью. Последняя у 32 пациентов потребовала проведение инвазивной респираторной поддержки, 14 из которых имели ожирение 2-3 степени. У 8 пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких, развилось осложнение в виде спонтанного пневмоторакса.180 пациентам потребовалась непрерывная инсуфляция увлажненного кислорода, продолжительность которой была до 10 дней.

Общий анализ крови характеризовался нормоцитозом или же лейкопенией. Нами не было выявлено зависимости между глубиной лейкопении и тяжестью инфекционного процесса.

Бактериологическое исследование мокроты на разных сроках болезни было проведено большинству пациентов. По результатам этих лабораторных исследований бактериальная микрофлора не была обнаружена, что подтверждает исключительно вирусный характер поражения легочной ткани.

Таким образом, для высокопатогенного гриппа A H1N1 характерно раннее (уже с третьего дня болезни) поражение легких чаще в виде вирусной пневмонии. Поражение легочной паренхимы при гриппе A H1N1 имеет четкую и раннюю физикальную симптоматику, рентгенологические же признаки пневмонии появляются позже. Кроме того, в группу высокого риска по развитию серьезных осложнений входят пациенты страдающие ожирением. Кроме того, вирусные гриппозные пневмонии могут привести к фатальной острой дыхательной недостаточности, что требует своевременной диагностики данного неотложного состояния. Острая дыхательная недостаточность при гриппозных пневмониях требует соблюдения четкого алгоритма лечения и в случае инвазивной ИВЛ современной адекватной дыхательной аппаратуры.

Оценка значимости клинических признаков в диагностике преждевременных родов

Басенко О. М. (4 курс леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель – ассистент кафедры Николаева И. С.

Актуальность работы.

Оценка степени выраженности УПР представляет значительные трудности. Традиционно клиническими признаками этого состояния считаются регулярные маточные сокращения, сопровождающиеся укорочением шейки матки и раскрытием маточного зева. Однако эти критерии имеют низкую чувствительность и специфичность - исследования показали, что 40-50% пациенток с такими симптомами, получавших плацебо, родили в срок. [Макаров О.В. и соавт., 2007].

Цель работы.

Определить значимость клинических признаков угрожающих родов.

Материалы и методы исследования.

Исследовано 105 беременных (средний возраст 26 ± 4,1лет): из них 40 женщин с физиологическим течением беременности составили контрольную группу, 65 беременных – группу сравнения – с признаками угрозы преждевременных родов. Группы были сопоставимы по сроку беременности (средний срок гестации на момент исследования - 32,2 ± 2,1 недель), возрасту, социальному статусу.

В группе сравнения 12 беременностей закончились досрочно (18,5%), в то время как в контрольной только в 1 случае (2,5%) наблюдались преждевременные роды на сроке 36 недель в связи с досрочным родоразрешением по поводу дородового кровотечения (преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты).

Наличие признаков угрозы прерывания беременности устанавливалось на основании жалоб, состояния шейки матки и спонтанной сократительной активности матки на основании наружной гистерографии.

Жалобы оценивались по бальной системе: отсутствие жалоб- 0 баллов, чувство “тяжести” внизу живота-1 балл, тянущие боли внизу живота- 2 балла, периодическое тонизирование матки до 5 раз в сутки -3 балла, тонизирование матки более 10 раз в сутки - 4 балла, схваткообразные боли 1 раз в час -5 баллов, регулярные схваткообразные боли -6 баллов.

Оценка СДМ: 0 баллов выставляли при отсутствии СДМ, 2 балла - при наличии редких малых волн, 4 балла - при наличии частых малых волн, и 6 баллов- при наличии больших волн. Оценка степени зрелости шейки матки проводилась по бальной шкале, в которой учитывались: консистенция, длина влагалищной части, проходимость цервикального канала. За основу оценочной шкалы взята оценка степени зрелости шейки по Чернуха Е.А. Каждый признак оценивался от 0-2 баллов (максимум 6 баллов).

Результаты.

Полученные результаты показали, что в группе сравнения достоверно выше средний балл по жалобам, по СДМ, и степени зрелости шейки матки. Целесообразно учитывать в совокупности все три клинические признака. Анализируя общий суммарный балл с исходом беременности, прослеживается закономерность – чем выше общий балл, тем вероятность преждевременных родов или более раннего наступления родов (37-38 недель) выше. Так, в группе сравнения при сумме от 10 до 18 баллов исход – преждевременные роды на сроке 35-37 недель. В группе контроля средний суммарный балл не превышал 10.

Выводы.

Таким образом, данная бальная оценка может быть использована в практическом акушерстве для прогнозирования преждевременных родов и назначения соответствующей терапии. Целесообразно учитывать 3 клинических признака в совокупности – жалобы, данные СДМ, состояние шейки матки. Суммарный балл , позволяет отнести беременную в группу риска по развитию преждевременных родов.

Анализ отказов в выдаче материнского капитала в Челябинской области у судимых женщин

Барышева В.О. (5 курс, леч. ф-т), Корякова О.Е. (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Пешиков О.В.

Актуальность. С 1 января 2007 года вступили в силу федеральный закон № 256-ФЗ от 29.12.06. "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей" (в ред. ФЗ от 23.07.08. № 160-ФЗ, от 25.12.08. № 288-ФЗ, от 28.07.10. № 241-ФЗ, от 29.12.10. № 440-ФЗ)) и правила подачи заявления о выдаче государственного сертификата на материнский (семейный) капитал и выдачи государственного сертификата, утверждённые постановлением правительства РФ от 30.12.06. года № 873. Размер материнского капитала в 2012 году для тех, кто им еще не воспользовался, составит 387640 руб. 30 коп. Право женщин на дополнительные меры государственной поддержки прекращается в случаях лишения её родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на дополнительные меры государственной поддержки, совершения в отношении своего ребенка или детей умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности (ФЗ № 256-ФЗ от 29.12.2006 "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей", ст.3).

Цель исследования: провести анализ отказов в выдаче материнского капитала лицам, совершившим преступления против личности в отношении несовершеннолетних в Челябинской области.

Материалы и методы. Проведён анализ 88199 запросов из отделения Пенсионного фонда РФ в Челябинской области в ГУ МВД РФ по Челябинской области в отношении лиц, претендующих на получение материнского (семейного) капитала на наличие судимостей по преступлениям против личности. Материал обработан с помощью программы Microsoft office excel 10.

Результаты и их обсуждение. За два изученных нами года в Челябинской области подали заявки на получение материнского капитала 162 женщины, ранее осуждённые за различные преступления связанные с жизнью и здоровьем в отношении несовершеннолетних. Так в 2010 году было выявлено 100 таких женщин, а в 2011 – 62. 85% женщин, подавших заявления в 2010 году, ранее были осуждены и имели одну судимость, 12% - имели две судимости, 2% - три судимости и 1% - четыре судимости. Из 62 женщин, претендующих на дополнительные меры государственной поддержки в 2011 году 85,5% имели одну судимость, 9,68% - две судимости, 4,84% - три судимости. 58% женщин, подававших заявления в 2010 году и 56,45% - в 2011 году были ранее осуждены по различным статьям 16 главы уголовного кодекса РФ (преступления против жизни и здоровья). 42% матерей, претендующих на материнский капитал в 2011 году уже были осуждены по различным статьям 20 главы уголовного кодекса РФ (преступления против семьи и несовершеннолетних). Несмотря на наличие преступлений в отношении несовершеннолетних, только 26 женщин (16,05%) в 2010 и 28 (17,28%) в 2011 году получили отказ в выплате материнского капитала, т.к. эти преступления были совершены против своих детей. Остальные судимые женщины получают сертификат на материнский капитал без каких-либо ограничений.

Выводы: Лица, совершившие преступления против личности, в частности против несовершеннолетних, если это не собственный ребенок могут претендовать на получение материнского капитала. Лишь 1\5 часть судимых матерей, подающих заявление на дополнительные меры государственной поддержки, получают отказ в соответствии с 3 статьей ФЗ № 256-ФЗ от 29.12.2006, в связи с чем необходимо введение более точных формулировок по отказу в выплате материнского капитала лицам, совершающих преступления не только против своих несовершеннолетних детей, но и против чужих.

Определение степени адаптации студентов-медиков к нестандартным ситуациям через выявления «В- типа» и «F- типа» восприятия с помощью проективной методики «чернильных пятен» Г. Роршаха.

Батракова А. Н. (2 курс, леч. ф-т) , Худяков И. С. (2 курс, леч. ф-т)

ГОУ ВПО Чел ГМА Росздрава

Кафедра социально –гуманитарных наук

Научный руководитель –к.с.н., Волкова Т.И.

Актуальность: практическая деятельность врача часто связана с решением нестандартных задач и ситуаций, основанных не только на глубоких знаниях и профессиональной компетенции, но и на умении контролировать свои переживания, противостоять стрессам. Большую роль в подобных ситуациях играет способность самовосприятия и восприятия окружающих(пациентов).

Методы: проективная методика (тест чернильных пятен Германа Роршаха – швейцарского психиатра, разработана в 1921г.). Стимульный материал состоит из десяти таблиц с симметрично расположенными пятнами – пяти черно – белых и пяти цветных. Таблицы даются испытуемому в определенной последовательности, после чего испытуемый рассказывает, на что они похожи. Все ответы записываются в протокол исследования.

Цель исследования: выявить характерные типы восприятия у студентов-медиков, определение их адаптации к нестандартным, стрессовым ситуациям.

Результаты исследования: в ходе исследования, проведенного в феврале- марте 2012г. Было протестировано сорок студентов ЧелГМА второго курса. Из них мужчины составили 50%, женщины-50%. Результаты исследования показали: восприятие целостности изображения:30,2% - студенты легко способны строить взаимосвязи между предметами, систематизировать; восприятие формы: 26,8- свидетельствует о беспристрастности в решении сложных ситуаций; восприятие движения: 14, 7%- внутренняя конфликтность, страхи (допустимо в пределах 10%); восприятие цвета: 7,2%- довольно низкая эмоциональная лабильность, способность встраиваться в ситуацию; преобладание цвета = показателю преобладания движения- нет четкой грани между внешней ситуацией и внутренними переживаниями; восприятие фона: 1,1 – незначительное упущение из вида важных, ключевых деталей.

Выводы: таким образом, исследования выявили, что у студентов- медиков преобладает цветовой тип восприятия. Но и оказалось, что многие испытуемые склонны воспринимать пятна в движении, в образе людей, животных или предметов(т.е. акцент на динамическом аспекте).

«В-тип» и «F- тип» по Роршаху характеризует экстраверсию и интраверсию. Но в отличии от терминов Юнга- они не противоречат друг другу, а находятся во взаимосвязи и присущи любому человеку, соотносясь между собой в зависимости от адаптации личности.

Цветовые ответы позволяют выявить экстравертированную направленность личности. Ахроматические ответы указывают на пессимизм, отсутствие доверия к себе, о недостаточной адаптации.

Применение высокоинтенсивного лазерного излучения в детской ортопедии и травматологии

Баязитов А.Ю. (6 курс пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

кафедра детской хирургии

Научный руководитель – к.м.н., асс. Носков Н.В.

Актуальность: в последнее время лазерная медицина заняла прочные позиции в науке. Создание различных типов лазерных установок позволяет все более широко использовать их в хирургии. Высокоинтенсивное лазерное излучение является высокотехнологичным, малоинвазивным методом лечения с высокой эффективностью, что позволяет использовать его в лечении различных ортопедических заболеваний, в том числе и в детском возрасте.

Цель: показать возможности высокоинтенсивного лазерного излучения в лечении детей с некоторыми ортопедическими заболеваниями и вялоконсолидирующими переломами.

Материалы и методы: за период с 2004 по 2011 годы высокоинтенсивное лазерное излучение нами применялось при остеохондропатиях, асептических некрозах различной локализации, вялоконсолидирующихся переломах и костных кистах.

Метод реваскуляризирующей лазерной остеоперфорации (ЛОП) нами был применен у 68 пациентов с асептическим некрозом головки бедра различной этиологии, 24 детей с болезнью Келера II и 12 с болезнью Осгуд-Шлаттера.

Пункционный метод лечения с обработкой полости кисты высокоинтенсивным лазерным излучением, в результате которого происходит выпаривание содержимого кисты и коагуляция ее выстилки, применили у 48 больных обоего пола в возрасте от 3 до 16 лет. Кратность пункций при солитарных костных кистах составила 2-3 с интервалом в 2-3 месяца, при аневризмальных - 5-6 пункций

Результаты: после проведенного лечения при динамическом контроле у 89,5% больных отмечено восстановление или улучшение высоты и формы головки бедра или плюсневых костей, что подтверждается данными ультразвуковой допплерографии и рентгенографии Результаты расценены как хорошие и удовлетворительные. У всех больных с болезнью Осгуд-Шлаттера болевой синдром купировался через 8-10 дней, восстановление апофиза через 1-2 месяца.

У всех больных с костными кистами в отдаленном периоде отмечена клиническая и рентгенологическая перестройка костной ткани. Данный метод позволил нам полностью отказаться от краевых и сегментарных резекций кости при данной патологии.

При переломах длинных трубчатых костей с замедленной консолидацией в 26 случаях мы проводили ЛОП, не меняя метод фиксации перелома, а у 12 больных произвели чрескостный остеосинтез и ЛОП. Независимо от этого рентгенологически в обеих группах уже на 3-5 неделе прослеживалась положительная динамика. Хороший косметический и функциональный результат у наших больных, основан на том, что при нанесении чрескожных лазерных остеоперфораций не происходит дополнительного травмирования мягких тканей. ЛОП не только не нарушают кровообращение в зоне несросшегося перелома, но и способствуют неоангиогенезу и улучшению микроциркуляции. Сроки консолидации переломов после ЛОП были в 1,8 раза меньше, чем сроки лечения без лазерной остеоперфорации.

Выводы: таким образом, применение малоинвазивных методов с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения позволяет отказаться от травматичных вмешательств, сократить сроки и улучшить результаты лечения.

Анализ аксиологической направленности и уровня жизнестойкости у представителей разных профессий

Белова В. Ю. (1 курс, пед. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра биологии

Научный руководитель - Благовещенская И.В.

Актуальность. Испокон веков общество стремиться к совершенствованию и процветанию, а развитие и стабильность его, во многом зависят от профессиональной деятельности учителей, врачей и военных. Одни обеспечивают социализацию подрастающего поколения, передают опыт и знания, накопленные предшественниками, другие – стремятся сохранить и продлить человеческую жизнь, третьи – защитить социум от негативного внешнего воздействия, обеспечить суверенность государства. Эти профессиональные сообщества были и остаются «фундаментом» любого общества. В конце XX в начале XXI вв. в нашей стране произошли серьезные преобразования, которые коренным образом поменяли её облик. Миропонимание, мировосприятие и мироощущение людей стало совершенно иным.

Естественно, что личностные ценности и жизнестойкость представителей социально значимых профессиональных групп выходит на первый план научного осмысления, поскольку очень часто у людей возникают проблемы, связанные с адаптацией к новым жизненным ситуациям, приспособлением к новым трудностям. Ценности и жизнестойкость являются основой личностного потенциала, способствующего не только адаптации, но и личностному развитию человека. Поэтому было решено проанализировать, насколько высоки эти параметры у людей, которые изо дня в день занимаются спасением, охраной человеческих жизней.

Цель исследования. Определить приоритетные личностные ценности для каждой группы; проанализировать уровень жизнестойкости респондентов.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось на базе ЧелГМА, Самарской гуманитарной академии. Тестирование проводилось в ЧелГМА, а для оптимизации обработки результатов использовались элементы режима телетестинга (первичная обработка результатов проводилась в Самаре). В эксперименте участвовало 60 респондентов. Из них 20 человек – врачи, 20 человек – учителя средней школы и 20 человек – сотрудники спец.подразделений МВД. г. Челябинска. Участие в эксперименте было добровольным. В отношении респондентов соблюдались нормы конфиденциальности и уважения автономии.

Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе был проведён анализ личностных ценностей, позволяющий составить аксеологический портрет респондентов и определен уровень жизнестойкости. На втором этапе были проанализированы полученные результаты и выявлены наиболее явные и значимые закономерности и взаимосвязи. Математическая обработка данных проводилась в соответствии с ГОСТ 8.207-76. Обработка эмпирических данных исследования проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0.

Результаты и их обсуждение. На основе теоретического и экспериментального обоснования были выявлены следующие закономерности: приоритетными личностными ценностями для врачей явились: материальное благополучие, саморазвитие, взаимоотношения, сохранение индивидуальности, престиж, достижения. Для учителей же, наиболее значимыми, оказались такие личностные характеристики как: саморазвитие, духовное удовлетворение, взаимоотношения, креативность, престиж, сохранение индивидуальности. Ценности наиболее значимые для сотрудников спец.подразделения МВД: духовное удовлетворение, сохранение индивидуальности. Средний показатель жизнестойкости у врачей составил 98,93; у учителей – 79,2; у сотрудников спец.подразделения МВД – 77,5.

Выводы. Проанализировав полученные данные, можно прийти к следующему выводу: Жизнестойкость и ценности можно рассматривать как необходимые ресурсы, которые могут способствовать повышению физического и психического здоровья, успешной адаптации в стрессовых ситуациях, связанной с самореализацией и самоутверждением личности.

Особенности вскармливания детей первого года жизни в г.Челябинск

Белянцева Е.С. (6-й курс пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской педиатрии

Научный руководитель – к.м.н., доцент Куличков В.И.

Многочисленными исследованиями установлено, что рациональное питание является одним из важнейших факторов сохранения здоровья детей, их гармоничного физического и нервно-психического развития, а в итоге – здоровья нации, ее будущего. Важной особенностью рационального питания детей является то, что и пищевой рацион, и режим питания должны соответствовать функциональным особенностям растущего организма.

Цель исследования: установить распространенность грудного вскармливания и оценить его влияние на формирование здоровья у детей раннего возраста. Материалы и методы: 2010 – 2012 г.г. - независимая экспертная оценка организации вскармливания детей в возрасте до 1 года в поликлиниках города. Не учитывались записи о характере вскармливания в ф112/у. Вся информация получена путем прямого контакта с мамой ребенка. В анализ вошли 262 ребенка от 9 до 12 мес. В анализ не включались дети с массой при рождении менее 2500 г, длиной тела менее 47 см, имеющие органическую патологию ЦНС, врожденные пороки развития, наследственную патологию.

Результаты: на естественном вскармливании с рождения до года находилось 43,5%, На раннем искусственном – 27%, на искусственном с рождения – 5,5%, на позднем искусственном, позднем и раннем смешанном – по 7–8 %. При искусственном с рождения и раннем искусственном вскармливании фруктовый сок вводился чаще до 4 месяцев, что не соответствует рекомендациям МЗ. При естественном и позднем смешанном в большинстве случаев - фруктовое и овощное пюре вводились в возрасте с 5 до 6 месяцев. В остальных группах - до 5 месяцев, что не соответствует рекомендациям МЗ. При естественном и позднем искусственном кефир вводится в 8–10 месяцев. В остальных группах – раньше, что не соответствует рекомендациям МЗ. В большинстве случаев во всех группах творог вводился с 7 месяцев, что соответствует рекомендациям МЗ. При раннем и позднем смешанном мясной фарш вводится в 9–12 мес, в остальных группах в 7–9 мес, что соответствует рекомендациям МЗ. У 83% детей независимо от характера вскармливания прибавки массы тела соответствуют норме. Высокие прибавки массы тела: чаще регистрировались в первые 3 месяца жизни при естественном вскармливании– 30%, во втором полугодии частота высоких прибавок снижается до 3,75%. У 85,7% независимо от характера вскармливания регистрируются нормальные прибавки роста. Низкие- чаще при позднем смешанном – 32%. Высокие прибавки- при искусственном с рождения– 40% . Наибольшая распространенность рахита – при смешанном вскармливании– 71%, при искусственном с рождения – 60%, при естественном вскармливании- 40%. Дисбиоз кишечника - при искусственном вскармливании с рождения – 100% , при раннем смешанном –72%, в остальных группах 20-30%. Атопический дерматит: при раннем смешанном вскармливании – 29%, при раннем искусственном – 24%, в остальных группах – по 14- 15%. Острая респираторная патологиея наиболее часто регистрировалась при искусственном с рождения- 27%, раннем смешанном – 19%, позднем и раннем искусственном – 18% и 16% вскармливании. Наименьшая частота заболеваемости – при естественном и позднем смешанном– по 10%. Железодефицитная анемия чаще встречалась при искусственном вскармливании с рождения – 40%, при естественном вскармливании – всего в 4%.

Как видно из представленных цифр, характер питания хотя и не оказывает «драматического» влияния на физическое развитие большинства детей, но в значительной степени участвует в формировании фоновой патологии, участвующей в возникновении и хронизации многих заболеваний детского организма, что диктует необходимость более строгого контроля за вскармливанием на уровне амбулаторного звена.

Жизнь как ценность: материнство или аборт

Богатова К.А. (2-й курс, леч.ф-т), Казакова А.Ю. (2-й курс, леч.ф-т),

Медведева Е.С. (2-й курс, леч.ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра социально-гуманитарных наук

Научный руководитель- кандидат социологических наук, доцент Т.И.Волкова

По данным Всемирной организации здравоохранения ежегодное количество хирургических абортов в мире превышает 55миллионов, около 70 тысяч женщин ежегодно умирают от осложнений после хирургического аборта, каждая четвертая, прервав первую беременность хирургическим путем, становится бесплодной. По оценке министра здравоохранения и социального развития РФ в России ежегодно делается 1,6-1,7 миллионов абортов. По официальной статистике, абортом заканчиваются 57% всех беременностей. Эта ужасающая статистика говорит о том, что проблема аборта имеет важное медико-социальное и политическое значение как для современного этапа развития общества, так и для будущего страны. Негативное отношение общества к аборту высказывается все чаще. Такую позицию можно встретить в средствах массовой информации, в выступлениях и публикациях представителей различных религиозных взглядов, политиков, оказывающих психологическое влияние на действия женщин по обсуждаемой проблеме. Проблема абортов приобретает все большую актуальность, так как в России, к сожалению, аборт продолжает оставаться основным средством регуляции рождаемости. Причинами этого являются плохая информированность о концепции, незнание основ сексуальной жизни, ошибка в выборе метода предохранения, а также, экономические проблемы. Проблема аборта концентрирует в себе отношения между людьми на уровне нравственного, религиозного и философского подходов. В современном российском обществе наблюдается неопровержимая связь между культурой людей и упадком ценности жизни, поэтому аборт и убийство - явления одного порядка. Женщина, делающая аборт, теряет свою свободу - утрачивает дар быть матерью. Святой Иоанн Златоуст писал, что аборт - «нечто хуже убийства, так как здесь не умерщвляется рожденное, но самому рождению полагается препятствие».

Цель исследования. Выявить основную причину, побудившую женщин пойти на искусственное прерывание беременности. Провести беседу с этими женщинами, переубедить в принятии решения.

Материалы и методы. Исследуемой группой явились беременные девушки, решившие сделать аборт без медицинских показаний. Были проведены: анкетный опрос, интервью, беседа, статический анализ.

Результаты. Методом анкетного опроса, интервью было опрошено 11 женщин, готовящихся к хирургическому аборту в Городской Клинической Больнице №10. Также была проведена беседа, которая, к сожалению, не дала положительного результата.

Выводы. Большинство абортов совершается девушками в возрасте до 27лет, наиболее часто в 18-22 года. Основной причиной, побудившей их сделать искусственное прерывание беременности, являются случайные связи. Девушки не состоят в браке, карьера- главная жизненная ценность для большинства из них. Таким образом, можно сделать вывод, что современные девушки, стремясь получить образование, твердо «встать на ноги», создать финансовый фундамент для будущей семьи, откладывают замужество, делают аборты, забывая о своем «женском счастье» и о тех пагубных последствиях, что оставляет за собой аборт. Но есть и другая, часто встречающаяся группа девушек, которые совершают аборт не по причине материальных трудностей или желания достичь вершины карьеры, а из-за случайных связей. Беспорядочные половые связи как модель отношений набирает силу и становится отличительной чертой нашего времени. Несомненно, промискуитет является одной из острейших проблем современного общества, наряду с алкоголизмом и наркоманией, так как наносит не меньший вред здоровью человечества.

Использование высокоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении острого метаэпифизарного остеомиелита новорожденных

Богданов С.Г. (6 курс, пед. ф-т).

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра детской хирургии

Научный руководитель – асс. Чуриков В.В.

Актуальность. Острый гематогенный остеомиелит остаётся одним из самых тяжёлых и распространённых заболеваний детского возраста. Число больных с острым гематогенным остеомиелитом не имеет тенденции к уменьшению. Заболевание тесно связано с социальными и экономическими факторами. В последнее время отчётливо прослеживается патоморфоз болезни. Увеличивается число новорождённых и детей грудного возраста, больных эпифизарным остеомиелитом или остеомиелитом новорождённых.

Цель. Изучить эффективность применения диодного лазера в комплексном лечении остеомиелита новорождённых.

Материалы и методы. Был проведён анализ результатов обследования и лечения 32 детей в периоде новорождённости с клиникой острого гематогенного остеомиелита. Всем детям выполнен диагностический минимум для подтверждения диагноза. Все дети получили оперативное лечение основного очага поражения. Больные были разделены на две группы. Первую группу 11(34%) составили новорожденные, лечение которым проводилось многократными пункциями суставов и декомпрессивной остеоперфорацией пораженной кости. Во второй группе 21(66%) пункции суставов дополнялись чрескожной малоинвазивной лазерной остеоперфорацией. При наличии флегмоны мягких тканей производилось ее вскрытие. Для проведения лазерных остеоперфораций использовался лазерный аппарат «Лахта Милон».

Результаты и их обсуждения. Клиническое улучшение у больных в первой группе наступало на 8-10 сутки, во второй группе, после лазерных остеоперфораций- на 5-6сутки. Показатели капиллярного кровотока приближались к показателям здоровой конечности к 3 месяцам при лазерных перфорациях и к 6 месяцам при традиционных.

Выводы. Лазерная остеоперфорация в комплексном лечении остеомиелита новорожденных приводит к более быстрому восстановлению функции конечности и уменьшению сроков госпитализации практически в два раза.

Разработка методов количественного определения биологически активных соединений травы таволги вязолистной

Болдырева Т.С. (5 курс, фарм. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра фармации

Научный руководитель – к.фарм.н., доц. Ушакова В.А.

В современном мире, несмотря на изобилие лекарственных средств, большинство людей предпочитает использовать фитопрепараты. В данных условиях перечень лекарственных растений, применяемых в научной медицине, требует расширения. Вследствие чего актуальными для современной фармацевтической науки становятся исследования растений, применяемых в народной медицине.В народной медицине широко используется таволга вязолистная или лабазник (Filipéndula ulmária, семейство Rosaceae - Розоцветные). Ареал обитания находится на большей части европейской территории Российской Федерации, Предкавказье, Западной и Восточной Сибири. Произрастает по сырым низинным и послелесным лугам и низинным травяным болотам, на опушках заболоченных лесов, в пойменных и влажных тенистых лесах, по берегам водоёмов и канавам.В лекарственных целях используют все части растения – траву, цветки и корни. Препараты таволги обладают противовоспалительным, мочегонным, потогонным, антисептическим действием, а также их используют при лечении артрита и ревматизма. Растение содержит большое количество биологически активных веществ - фенольные соединения, фенолгликозиды, дубильные вещества, флавоноиды, халконы, витамины (аскорбиновую кислоту, витамин Р), эфирные масла.

При введении растительных объектов в медицинскую практику необходимо исследовать химический состав биологически активных соединений и разработать методы стандартизации лекарственного растительного сырья.

Целью нашей работы являлась разработка методов количественного определения биологически активных соединений в надземных органах таволги вязолистной.

Объектом исследования являлась трава, заготовленная в Увельском районе Челябинской области. Потеря массы при высушивании составила 14,8%. Экстрагентом для определения содержания биологически активных соединений являлась вода очищенная.

Для определения содержания дубильных веществ в сырье использовали фармакопейный метод Левенталя в модификации Курсанова. Экстрация проводилась однократно. Индикатором и катализатором являлся раствор индигосульфокислоты. Содержание дубильных веществ в траве лабазника составляло 8,0±0,3%

Определение содержания аскорбиновой кислоты проводили методом окислительно-восстановительного титрования раствором 2,6-дихлорфенолиндофенолята натрия. Количественное содержание аскорбиновой кислоты находилось в пределах 0,4± 0,02%.

Таким образом разработаны методики количественного определения содержания дубильных веществ и витамина С в траве лабазника вязолистного. Данные методики достоверны и воспроизводимы, что позволяет их использовать для стандартизации.

Хирургическая коррекция воронкообразной деформации грудной клетки по методу Насса

Быкова А.А. (4 курс, пед.ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра детской хирургии

Научный руководитель - к.м.н., доц. Неизвестных Е.А.

Актуальность: Воронкообразная деформация грудной клетки (ВДГК) представляет собой тяжелый порок развития, который, кроме косметического дефекта в виде западения грудины и ребер, сопровождается различными функциональными нарушениями в кардиореспираторной системе. Лечение воронкообразной деформации грудной клетки обусловлено функциональными нарушениями в системах дыхания и кровообращения, выраженном косметическом дефекте. Несмотря на достигнутые успехи в оперативном лечении ВДГК, многие предложенные операции остаются высоко травматичными и впоследствии имеют обширный косметический дефект.

Цель работы: изучение отдаленных результатов лечения ВДГК с применением миниинвазивной коррекции по методу Насса.

Материалы и методы: за период с 2005 по 2011 годы нами пролечено 28 пациентов с ВДГК 2-3 степени в возрасте от 5 до 17 лет. Всем детям при поступлении в стационар проведены рентгенография грудной клетки в прямой и боковой проекциях, компьютерная томография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ и УЗДГ сердца и магистральных сосудов, клинико-генетическое обследование, исследование функции внешнего дыхания. Коррекция ВДГК осуществлялась по методике Насса. Размер пластины подбирали индивидуально для каждого больного до операции с учетом возраста и размера грудной клетки. Операцию выполняли под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Коррекцию проводили путем перемещения изогнутой стальной пластины под грудину пациента для "выталкивания" западение грудной клетки. Данная миниинвазивная методика позволяет сократить время операции, уменьшить кровопотерю, при этом полная реабилитация пациента происходит гораздо быстрее. Средний срок пребывания в стационаре составил 14 дней. У 23 детей в ближайшем периоде отмечены хорошие результаты. У всех детей в послеоперационном периоде наблюдались хорошие косметические результаты (2 послеоперационных рубца длиной до 3-4 сантиметров). Функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем у 15 детей с нарушением их функции до торакопластики по данным функции внешнего дыхания и ЭХО-КГ улучшилось.У одного ребенка было осложнение, не связанное с методом лечения, и заключалось в посттравматической миграции пластины в связи с переломом ребра после уличной драки. Данное смещение устранено оперативно. Гнойно-септических осложнений, ранения сердца и летальных исходов не было.

Результаты: Отдаленные результаты изучены у 16 детей. У 14 (88%) пациентов косметический и функциональный результаты оценены как хорошие. Рецидив наступил у 2 больных, прооперированных в ранние сроки.

Выводы: малоинвазивная торакопластика по Насса является методом выбора при оперативном лечении воронкообразной деформации грудной клетки.

Эндоскопическое лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у девочек

Васильцова А.В. (6 курс пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра детской хирургии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Котляров А.Н.

Актуальность выбранной темы определяется высокой частотой доброкачественных объёмных образований яичников у девочек, трудностями дифференциальной диагностики, а, следовательно, большим процентом диагностических и тактических ошибок.

Цель: оценить результаты эндоскопического лечения девочек с опухолевидными образованиями яичников.

Материалы и методы: нами было обследовано и пролечено 28 девочек в возрасте от 10 суток до 17 лет с различными опухолевидными образованиями яичников. Обследование включало в себя УЗИ, КТ, МРТ. У 18 девочек выявлены кисты яичников, у 4- тератома, у 3 – герминогенная опухоль, у 3 - цистаденома.

Результаты: 24 девочкам была выполнена лапароскопическая операция с сохранением ткани яичника, у 4 детей выполнена лапаротомия, у 3 из них проведено удаление яичников. Одна лапаротомия была связана с огромными размерами кисты (до 10 литров). В послеоперационном периоде осложнений ни у кого не возникло. Сроки госпитализации составили 5-7 дней.

Выводы: таким образом, применение современных лапароскопических технологий позволяет добиться хороших результатов, снижает риск послеоперационных осложнений и сокращает сроки лечения.

Влияние источников ионизирующего излучения на состояние здоровья персонала рентгенологических отделений медицинских организаций Челябинской области

Вереин К.В. (4 курс, леч. ф-т), Котлованова О.В. (4 курс, леч. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра общей гигиены

Научный руководитель – д.м.н., зав. каф., проф. Банникова Л.П.

Актуальность нашего исследования определяется широким использованием источников ионизирующего излучения (далее-ИИИ) в медицине для диагностики и лечения. По данным радиационно-гигиенической паспортизации (далее-РГП) РФ и Челябинской области (далее-Ч.о.) с 2005 по 2010 гг. увеличилось количество медицинских организаций (далее-медорганизаций), использующих ИИИ; максимальный прирост количества медорганизаций отмечен в 2009 г. (14,3 % по РФ и 12,5% по Ч.о.). Ежегодно увеличивается и численность персонала, работающего с ИИИ: по РФ выросла на 10%, а по Ч.о.- на 20%. В 1,4 раза увеличилось количество рентгенологических процедур, проводимых в Ч.о. Выявление случаев превышения регламентных доз облучения персонала, установление взаимосвязи между получаемыми персоналом дозами и заболеваниями персонала, определение показателей состояния здоровья-позволит дать рекомендации по предупреждению сверхрегламентного облучения персонала и возникновению профессиональных заболеваний. Цель данного исследования: выявить взаимосвязь между полученными индивидуальными дозами (далее-ИД) облучения персонала рентгенотделений Ч.о. и заболеваемостью персонала. Объём исследования: 90 протоколов доз облучения, 12 медорганизаций, 58 анкет. Объект исследования: персонал рентгенотделений Ч.о. Методы исследования: исторический, естественный гигиенический эксперимент, социологический, статистический, эпидемиологический. Результаты проведенных исследований динамики среднегодовых ИД облучения персонала: за период 2005-2010 гг. наблюдается тенденция по снижению доз облучения персонала в тех медорганизациях, где проводится модернизация парка рентгеноборудования, индивидуальный дозиметрический контроль (далее-ИДК) персонала и учёт ИД облучения персонала (ГКБ №8, ГЛПУ ЧООД, ГУЗ ООД № 2). Более высокие дозы облучения наблюдаются у персонала тех медорганизациях, в которых проводится компьютерная томография и используются открытые ИИИ (ГЛПУ ЧООД, ГУЗ ООД № 2, ГБУЗ ООД №3, МУЗ ГКБ № 1, клиника ЧелГМА) или там, где не в полном объеме проведены мероприятия по замене устаревшего рентгеноборудования (ГБУЗ ООД № 3). Проведено анкетирование персонала для изучения взаимосвязи: «воздействие ионизирующего излучения - состояние здоровья» с точки зрения респондентов. Выявлено, что во всех медорганизациях охват персонала ИДК-100 %, не отмечено случаев превышения дозовых регламентов персонала за весь период работы (стаж до 44 лет). Все респонденты отмечают строгое соблюдение ТБ, использование СИЗ при работе с ИИИ. Не связывают ухудшение состояния здоровья с профдеятельностью 100% респондентов ГКБ № 11 и пол-ки № 1, но 100% респондентов клиники ЧелГМА и ГКБ № 15 связывают ухудшение состояния здоровья с работой с ИИИ. Респонденты со стажем работы с ИИИ: до 10 лет-жалобы на слабость, утомляемость; стаж 11-25 лет - учащение ОРЗ, снижение остроты слуха и зрения, увеличение щитовидной железы; стаж работы от 26 лет и более – учащение ОРЗ, поражение кожи рук, повышение АД (может быть связано и с возрастными изменениями). Выводы: 1. По данным РГП состояние радиационной безопасности в медорганизациях Ч.о. оценивается как удовлетворительное. 2. Выявлена тенденция снижения доз облучения персонала, что объясняется проведением модернизации парка рентгеноборудования, 100% охватом персонала ИДК и проведением учёта ИД облучения персонала. 3. Более высокие ИД наблюдаются у персонала тех медорганизаций, где проводится компьютерная томография и используются открытые ИИИ или там, где не в полном объеме проведены мероприятия по замене устаревшего рентгеноборудования. 4. 36 % респондентов, от числа опрошенных, связывают ухудшение состояния здоровья со своей профессиональной деятельностью (работа с ИИИ). Однако стохастических эффектов в ходе анкетирования не выявлено.

Эффективность частичной реваскуляризации миокарда у пациентов с диффузным поражением коронарных артерий

Веригина А.И. (6 курс леч. факультет), Балтрушевич Ю.О. (5 курс леч. факультет)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра госпитальной хирургии

Профессор, д.м.н, зав. каф. госпитальной хирургии Андриевских И.А

Диффузное поражение коронарных артерий встречается у 20-40% больных ишемической болезнью сердца. [Schneider Y. Results of coronary endarterectomy and coronary artery bypass grafting for diffuse coronary disease /Y.Schneide, T.Lesbekov, A.Krasikov// Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery. – 2006]

В этих случаях стремление к полной реваскуляризации может значительно увеличить операционную травму и длительность самого вмешательства. При частичной реваскуляризации можно достичь удовлетворительной реперфузии миокарда, однако показание к этому варианту вмешательства и его эффективность остаются неопределенными.

Цель: Провести сравнительный анализ эффективности полной и частичной реваскуляризации миокарда при диффузных поражениях коронарного русла.

Материалы и методы: В клинике госпитальной хирургии Челябинской Государственной Медицинской Академии в период с 2005 по 2007 года по поводу ишемической болезни сердца были выполнены операции прямой реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения у 287 пациентов. Все больные рандомизированны по виду основной и сопутствующей патологии и характеру поражений коронарного русла. Диагностические мероприятия носили стандартный характеру всех больных включая ЭХО КГ и коронарографию. В первую группу вошли 180 пациентов которым выполнялась полная реваскуляризация миокарда (шунтировано более 3х артерий). Во второй группе было 107 пациентов которым выполнена частичная реваскуляризация миокарда (от 2 до 3 шунтов). Результаты: Оперативное лечение и анастезиологически-реанимацонные пособия были стандартны в обеих группах больных. [Карсиков А.В. Реваскуляризация передней стенки сердца с помощь лучевой артериии. 2006, Акчурин Р.С., Ширяев А.А. Хирургия коронарных артерий — крайности и алгоритмы реваскуляризации // Груд, и серд.-сосуд, хругия. 2001].

Смертельных исходов в обеих группах не было. По характеру течения послеоперационного периода различий в исследуемых группах не было (по физикально-анамнестическим данным, по характеру ЭХО КГ, ЭКГ и лабораторных анализов).

Таким образом эффект реваскуляризации миокарда оказалась одинаковой в обеих группах больных по клинико-инструментальным и лабораторным данным. Однако у больных с частичной реваскуляризацией был более короткий (на 1 -2 дня) восстановительный период. В этой же второй группе больных было на 1,1% меньше тромбогеморрагических осложнений и на 3,7% меньше купируемых нарушений ритма. В обеих группах пациентов был отмечен идентичный прирост фракции выброса левого желудочка на 2 -5 %.

Выводы:

1.При определении объема коронарной реваскуляризации необходима клинико-инструментальная верификация особенностей патофизиологии коллатерального кровотока миокарда.

2.Хорошая коллатеральная компенсация отдельных сегментов пораженных коронарных артерий позволяет проводить только частичную реваскуляризацию миокарда.

3.Неполная реваскуляризация миокарда при хронической коллатеральной компенсации позволяет уменьшить риск оперативного вмешательства и достичь лечебного эффекта, равного более объемному вмешательству.

Сравнение уровней антигена плоскоклеточной карциномы в зависимости от стадии неопластического процесса шейки матки

Верпаховская Д.Н. (4 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики.

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Прокопьева О.Б., к.м.н. Орнер И.Ю.

В общей структуре заболеваемости органов репродуктивной системы у женщин России рак шейки матки (РШМ) занимает 3-е место. По Челябинской области количество первично-выявленных больных с III-IV стадией РШМ составило в среднем 50,2% за период с 1998 по 2008 годы [Важенин А.В., 2010]. Особенно заметно повышение заболеваемости РШМ у женщин до 29 лет [Давыдов И.И., Аксель Е. М., 2002; Чиссов В.И, 2008, 2009; Шакирова Э.Ж., 2007]. Поэтому одной из проблем практической гинекологии является выявление женщин с повышенным риском возникновения цервикального рака и на ранних этапах его развития. SCCA – антиген плоскоклеточной карциномы является одним из наиболее информативных онкомаркеров. Применяется для мониторинга течения, эффекта терапии и доклинического выявления рецидивов при раке шейки матки. Целью исследования явилось определениеь взаимосвязи уровня SCCA и стадии неопластического процесса шейки матки. Материалы и методы: 1.Переферическая венозная кровь 2. Тест-система CanAg SCC EIA производства FUJIREBIO™ Diagnostics, Швеция; 3. Автоматический .ИФА-анализатор «Personal LAB» пр-во фирмы Adaltis, Италия. 4. Пакет статистических программ «Statistica for Windows 6.0 На базе лаборатории НИИ иммунологии ЧелГМА нами была исследована кровь 35 женщин от 20-44 лет, которые находились на лечении в государственном лечебно-профилактическом учреждении Челябинском окружном онкологическом диспансере. Клинический и морфологический диагноз устанавливался клиническими онкологами и указывался на бланке направления. В данное исследование вошли 9 женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией III степени (ЦИН III), 5 пациенток с Cr. in situ, 12 - с РШМ I-II стадии до любого проводимого лечения и 9 женщин, кровь у которых забирали через 2 недели после радикального хирургического лечения. Определяли уровень SCCA в сыворотке крови методом ИФА с использованием соответствующей тест-системы CanAg SCC Результаты оценивали с помощью пакета статистических программ «Statistica for Windows 6.0» с вычислением средней арифметической и ее стандартной ошибки (М±m). Различия между сравниваемыми группами считали достоверными при p ≤ 0,05, по непараметрическим критериям Mann-Whitney. Результаты: Установлено, что уровни SCCA до начала лечения зависят от стадии заболевания, при этом, уровень SCCA значительно возрастает у больных РШМ I-II стадии ( 3,7±0,7 мкг/л) относительно показателя группы женщин с Cr. in situ (1,5±0,4 мкг/л). При этом не выявлено достоверных различий в показателях между I и II стадиями и Cr. in situ с ЦИН III.. Уровень онкомаркера резко снижался до пограничных и даже нормальных значений после радикального хирургического лечения (0,8±0,4 мкг/л). Эти результаты подтверждают значимость онкомаркера SCCA для диагностики РШМ и мониторинга заболевания до и после лечения. Выводы: 1. Концентрация SCCA до начала лечения зависит от стадии заболевания; 2. Наблюдается выраженное повышение уровней онкомаркера при раке шейки матки I-II стадий, что может быть связано как с увеличением объема опухолевой ткани, так и с поражением базальной мембраны, ведущим к проникновению антигена плоскоклеточной карциномы в кровеносное русло; 3. Использование показателя SCCA в мониторинге позволяет оценить адекватность проводимой терапии и построить долговременный прогноз.

Определение эмоциональной стабильности студентов-медиков в аспекте выявления у них терминальных страхов

Выговский Р.П. (2 курс, леч. ф-т), Кузык Я.С. (2 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра социально-гуманитарных наук

Научный руководитель – к.с.н., доц. Волкова Т.И.

Актуальность. Врачебная деятельность характеризуется такими специфическими качествами, как уравновешенность, спокойствие, логическая рассудительность, что способствует формированию высокого уровня профессионализма. Страхи оказывают сильное влияние на все психические процессы, он способен парализовать волю к действию либо, напротив, породить у человека необузданную активность. В целом, страх – разрушительно чувство. Оно вторгается в жизнь человека и лишает его сил, желаний, свободного взгляда в будущее, а значит, и эмоциональной стабильности. Поэтому чрезмерная подверженность страхам несовместима с профессией врача.

Цель исследования: выявить уровни эмоциональной стабильности у студентов ЧелГМА в соответствии с характерными терминальными страхами.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе Челябинской Государственной Медицинской Академии. В эксперименте участвовало 100 респондентов, преимущественно студентов 2 курса. Средний возраст участников – 18-19 лет. Участие в эксперименте было добровольным. Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе исследования был проведён разработанный нами опрос по методу анкетирования, направленный на выявление терминальных страхов студентов. В анкетах было предложено указать свои пол и возраст, а также проранжировать предложенные нами 22 страха в порядке уменьшения значимости: от наиболее значимого (1) до наименее значимого (22). На втором этапе был проведен сравнительный анализ уровней значимости для студентов различных страхов с учётом их существенности или несущественности, выполнен гендерный анализ. Для математико-статистической обработки полученных данных был использован коэффициент ранговой корреляции Спирмена.

Результаты и их обсуждение. 1. Наиболее значимыми для студентов, то есть терминальными, оказались такие страхи, как: страх смерти близких, страх тяжёлого заболевания и страх мучительной боли, так как в пятёрку наиболее значимых их отнесли 92%, 78% и 72% респондентов соответственно. 2. Наиболее несущественными страхами оказались: боязнь крови, страх полёта и боязнь мышей, крыс, так как их отнесли в пятёрку наименее значимых 98%, 94% и 92% респондентов соответственно. 3. Гендерный анализ достоверных различий между юношами и девушками не выявил, а высокий для данной выборки коэффициент ранговой корреляции Спирмена (0,881) говорит о наличии прочной корреляции между рядами значимости страхов для юношей и девушек.

Выводы. Выявленные в ходе исследования терминальные страхи студентов являются весьма существенными и не противоречат эволюционной или социальной целесообразности, а наиболее значимый страх – смерти близких, свидетельствует также об альтруизме респондентов. Положение в общей системе наименее значимых для студентов страхов, также весьма закономерно, так как данные страхи (особенно боязнь крови и мышей) являются совершенно неприемлемыми для их будущей профессии. К тому же, страхи опрошенных юношей и девушек имеют тесную взаимосвязь, что говорит о том, что студенты ЧелГМА составляют целостную социальную группу со схожим внутренним эмоциональным миром. Анализируя всё вышеперечисленное, можно сделать следующий вывод: большинство наших студентов не подвержены деструктивному влиянию страхов и, следовательно, обладают достаточным для выбранной ими непростой и высокоспецифичной профессии врача уровнем эмоциональной стабильности.

Динамика становления профессионально важных качеств врача на этапе рофессионализации

Выговский Р.П. (2 курс, леч. ф-т), Мануйлов Г.В. (4 курс, леч. ф-т), Помыкалова О.Н. (1 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра биологии

Научный руководитель - Благовещенская И.В.

Актуальность. В настоящее время, одной из основных проблем этой области является проблема подготовки высококвалифицированных специалистов. Острота проблемы профессионализации врача в период первоначальной подготовки связана с тем, что этап, превращающий школьника в специалиста, является малоизученным процессом. Период обучения врача является сложным, имеющим свои специфические особенности, кризисы развития и спады, с точки зрения психологического содержания. В настоящее время проблема особенностей становления профессионально важных качеств врача на этапе профессиональной подготовки является практически не изученной, а программы психолого-акмеологического сопровождения студентов-медиков не существует.

Цель исследования. на основе экспериментального исследования выявить специфику становления профессионально важных качеств врача в процессе первичной профессионализации.

Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ЧелГМА, ЮУРГУ, Самарской гуманитарной академии. Тестирование проводилось в ЧелГМА, а для оптимизации обработки результатов использовались элементы режима телетестинга (первичная обработка результатов проводилась в Самаре). В эксперименте участвовало 180 респондентов. Из них 60 человек – студенты ЧелГМА 1 курса, 60 человек – студенты ЧелГМА 3 курса, 60 человек – студенты ЧелГМА 5 курса. Возраст участников – 17-26 лет Участие в эксперименте было добровольным. В отношении респондентов соблюдались нормы конфиденциальности и уважения автономии.

Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе был проведён анализ личностных характеристик студентов по методикам: CPI, АНЛиГ, Кит СПЧ. На втором этапе были проанализированы полученные результаты и выявлены наиболее явные и значимые закономерности и взаимосвязи. Математическая обработка данных проводилась в соответствии с ГОСТ 8.207-76. Обработка эмпирических данных исследования проводилась с помощью пакета прикладных программ Statistica 6,0.

Результаты и их обсуждение. 1. Наблюдается явное возрастание значимости образования для студентов в процессе обучения:1курс-6,68( р=0,01), 3 курс-7,87(р=0,02), 5 курс-7,92(р=0,01)., это говорит о положительной динамике их становления как профессионалов. Установлена взаимосвязь образования с уровнем креативности. 2. Значимость достижений среди студентов имеет более сложную динамику: 1 курс-6,35 (p=0,01), 3 курс-7,71 (p=0,02), 5 курс-5,72(p=0,01) и максимальна среди третьекурсников, что, скорее всего, связано с тем, что именно в этот период обучения студенты, находясь в самой середине процесса профессионального становления, наиболее остро реагируют на свои зачастую первые профессиональные достижения.

Выводы. С аксиологической точки зрения, на основе теоретического анализа проблемы, наиболее важными личностными ценностями, необходимыми для становления студентов как компетентных профессионалов, были названы образование и достижения. Эмпирическое исследование показало, что они, действительно высоко значимы для большинства студентов всех анализируемых курсов. При этом, постепенно происходит увеличение числа студентов, для которых данные ценности особенно важны, в течение процесса обучения. Для студента - будущего специалиста - основной деятельностью является его учеба, которая рассматривается им как средство приобретения специальности. В учебной деятельности студент приобретает и укрепляет такие качества, которые помогут ему стать специалистом высокого класса и, следовательно, достичь высокого уровня самореализации в жизни.

Анализ медико-экологической обстановки Челябинска

Выприцких К. А. (2 курс, пед. ф-т), Шевченко С. Ю. (4 курс, леч. ф-т), Светкин М. А. (2 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

¹Кафедра биохимии

²Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Маляр К. В.¹; к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.²

Актуальность. Известно, что загрязнение окружающей среды привело к появлению экологической патологии (ВОЗ, Женева, 1989). К экологозависимым заболеваниям относятся заболевания органов дыхания, болезни кожи, злокачественные новообразования, врожденные пороки развития, заболевания крови и др.

Цель. Провести анализ медико-экологической обстановки Челябинска.

Материалы и методы. Проанализированы данные официальной статистики, предоставленные Управлением здравоохранения Администрации г. Челябинска и Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области. Изучено состояние здоровья населения Челябинска по данным официальной статистики (параметр – органы дыхания). Выявлены особенности экологической обстановки Челябинска с 2008 по 2010 год.

Результаты. Состояние здоровья населения. Уровень общей заболеваемости в Челябинске имеет стойкую тенденцию к увеличению. Общая заболеваемость по обращаемости населения увеличилась на 32,3% за 10 лет, а первичная обращаемость на 22,3%. Однако общая заболеваемость по обращаемости детского населения снизалась в 2010 году и составила 3 204,7 на 1 000 соответствующего населения (в 2009 году – 440,6). Динамика заболеваемости органов дыхания не зависит от возраста и имеет тенденцию к росту во всех возрастных группах. Болезни органов дыхания стоят на первом ранговом месте среди детей, подростков и взрослых. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности наибольшее значение имеют болезни органов дыхания (34,6% - в 2010 году). В структуре диспансерных больных от 0 до 14 лет болезни органов дыхания занимают второе место (60,9 на1 000). Эти показатели стабильны в течение десятка лет. Основными аллергическими заболеваниями у взрослого населения являются бронхиальная астма и аллергический ринит. Причем в 2009 году впервые аллергический ринит вышел на первое место по обращаемости в структуре аллергопатологии, опередив бронхиальную астму. В структуре причин смертности населения Челябинска, болезни органов дыхания и новообразования входят в пятерку наиболее частых. В 2010 году в Челябинском городском округе зарегистрировано 4 778 случаев злокачественных новообразований, в том числе 2 008 (42%) и 2 770 (56%) у пациентов мужского и женского пола, соответственно. По сравнению с 2009 годом прирост показателей составил 299 случаев злокачественных новообразований. Абсолютное число заболевших в 2010 году на 12,2% больше, чем в 2001 году. Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения города составил 436,4, что на 6,25% выше, чем в 2009 году. Смертность и заболеваемость по злокачественным новообразованиям населения города Челябинска стабильно выше показателя Челябинской области и Российской Федерации. Эколого-гигиеническое состояние окружающей среды. Анализ данных экологической статистики, показал, что количество выбросов загрязняющих веществ в атмосферу Челябинской области за 2008-2010 годы составило в среднем 217 979,68 тысяч тонн в год. Из всей совокупности загрязняющих веществ мы отобрали химические соединения, оказывающих преимущественное влияние на органы дыхания. Эффекты их воздействия на органы дыхания выражаются в раздражающем, аллергизирующем и канцерогенном действиях.

Выводы. Целесообразно дальнейшее изучение роли экологических факторов в этиопатогенезе заболеваний органов дыхания; необходимо улучшение экологической обстановки в нашем регионе.

Популяризация космецевтиков в аптеках

Гавриленко Н.А.

Запорожский государственный медицинский университет

Кафедра управления и экономики фармации Запорожского государственного медицинского университета Украина, г.Запорожье

Научный руководитель – к.фарм.н., доц. Бушуева И.В.

Аптечный рынок косметики является одним из самых динамично развивающихся сегментов. Объемы продаж с каждым годом значительно увеличиваются, но и производители и фармацевты используют лишь 30% от возможного потенциала продажи косметических средств в аптеках, а потребители все еще относятся к косметике в аптеке, как к вспомогательному сервису, а не как к насущной ежемесячной необходимости.

Лечебная косметика представляет собой косметику, в состав которой входят лекарственные препараты. В США такую косметику относят к категории "космецевтика" и не относят к категории "косметика", поскольку, "косметика не может быть одновременно и медикаментом, и лекарством".

Однако, некоторые виды косметики, могут быть отнесены как к категории косметики, так и к категории лекарств. Например, шампуни для волос относятся к косметике, поскольку они служат для очищения волос от грязи. Шампуни против перхоти относятся и к косметике, и к лекарствам. Считаются и косметикой и лекарствами зубная паста, которая содержит fluoride, дезодоранты и средства от пота, а также различные увлажняющие кремы, обладающие солнцезащитными свойствами [2,3,4].

В России "лечебная косметика", наряду с космецевтикой, также не выделена законодательством в отдельную категорию. Ее продажа не контролируется государственными органами.

Важно отметить, что аптечная косметика и косметика, которая продается в аптеке – не одно и то же. В аптеке может продаваться любая косметическая продукция, прошедшая регистрацию и имеющая сертификат безопасности, который гарантирует потребителю, что в ней отсутствуют опасные для здоровья человека вещества. К аптечной косметике предъявляются более жесткие требования, чем к косметической продукции любой другой категории. Эти требования аналогичны требованиям к фармацевтическим препаратам.

Косметика аптечных марок должна быть не только безопасной, но и эффективной. Эффективность ее гарантируется тем, что она прошла лабораторные и клинические испытания. При лабораторных испытаниях воздействие препарата на кожу человека лишь моделируется. Необязательно препарат будет оказывать точно такое же воздействие на кожу реального человека. Для этого существуют клинические испытания, основная задача которых – проверить эффективность косметики на коже человека [1,4]

Аптечная косметика, в отличие от любой другой, в первую очередь предназначена для людей с чувствительной кожей или кожей, имеющей какую-либо патологию. Патологические состояния кожи – это заболевания, которые практически всегда имеют «внутреннюю» причину. Косметические средства, в этих случаях, используются как дополнительный метод лечения. Они помогают справиться с внешними проявлениями заболевания и даже снизить дозы и частоту применения лекарственных препаратов. Однако, это не означает, что аптечной косметикой не могут пользоваться все остальные. Значительное количество женщин, не страдающих кожными заболеваниями, предпочитают аптечную косметику, ухаживающую за кожей и не вызывающую побочных эффектов (например, аллергию).

На сегодня ассортимент лечебной косметики в аптеках Украины и России представлен такими марками, как Laboratoire Bioderma , Ducray , A - Derma , Avene , La Roche - Posay , MD formulations . К аптечной — Vichy , Galenic , Elancil , Klorane , Phytotherathrie , Lierac , WOLSHBA [1,2,3,4] .

Подводя итоги, можно сказать, что в последние годы аптека приобретает все более отчетливые черты "учреждения красоты" и ассортимент средств лечебной косметики постоянно растет. Это совершенно закономерно, поскольку косметическая продукция в аптеках обладает имиджем более сильного, эффективного продукта, близкого к лекарствам. Потребитель склонен приписывать такой косметике характер продукта научно обоснованного, хорошо исследованного и безопасного.

Особенности кризового течения гипертонической болезни в современных условиях

Генкель В.В. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней

Научный руководитель – заведующий кафедрой, д.м.н., проф. Шапошник И.И.

Артериальная гипертензия сегодня выявляется более чем у 20% взрослого населения промышленно развитых стран мира. Одним из наиболее частых и серьезных осложнений гипертонической болезни (ГБ) является гипертонический криз (ГК). По данным национального научно-практического общества скорой медицинской помощи ежедневно в РФ осуществляется более 20000 вызовов СМП по поводу ГК.

Традиционно особое внимание изучению ГК уделяли именно отечественные клиницисты, в связи с чем был выделен отдельный вариант течения ГБ – “кризовое течение”.

Цель работы: Изучить особенности течения ГБ, осложненной гипертоническими кризами.

Материалы и методы: В изученную выборку включали пациентов с установленным диагнозом “гипертонический криз”, госпитализированных в кардиологическое отделение ГКБ №1. Соматическое обследование предусматривало оценку физикальных, инструментальных и лабораторных показателей (рутинные клинический и биохимический анализы крови, липидный спектр, общий анализ мочи, электрокардиография, эхокардиография – ЭхоКГ). Кроме того, был произведен анализ анамнестических данных. Патопсихологическое исследование, оценивавшее уровень тревоги и депрессии, проводили с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Оценку качества жизни проводили с использованием опросника The Short Form-36 (SF-36).

Результаты и их обсуждение: Изученную выборку составили 31 человек (22 женщины и 9 мужчин) с установленным диагнозом “гипертонический криз”. Средний возраст больных составлял 66,8±19,6 лет, средняя длительность гипертонической болезни – 12,5±10,7 лет. В результате клинического и инструментального обследования установлено: ГБ II стадии диагностирована у 10 человек, ГБ III стадии – у 21 человека. Артериальная гипертензия 2 и 3 степени диагностирована у 3 и 28 больных соответственно. 21 (68%) человек имели отягощенную по сердечно-сосудистым заболеваниям наследственность. Из ассоциированных заболеваний у 4 (13%) человек был постинфарктный кардиосклероз, у 8 (25,8%) человек – стенокардию напряжения 2-3 функциональных классов, у 10 (32%) – хроническая сердечная недостаточность I-II б стадии. Сахарный диабет 2 типа был выявлен у 4 (13%) больных, дисциркуляторная энцефалопатия – у 3 (9,6%), синдром паркинсонизма – у 3 (9,6)%, хронический пиелонефрит – у 4 (13%). Среди факторов, провоцирующих развитие ГК, 12 (38%) человек указали на психоэмоциональный стресс, 5 (16%) человек – на предшествующую физическую нагрузку, 10 (32%) человек отметили метеорологические влияния. 20 (64,5%) больных отмечали метеочувствительность. 12 (38,4%) человек ГК перенесли впервые, 12 (38,4%) человек перенесли более 2 ГК за последний год, 7 (22,4%) имели ГК более 1 раза в месяц, из них 4 (13%) – более 1 ГК за неделю. 14 (44%) больных перенесли осложненный ГК, 7 – осложненный носовым кровотечением, 6 – острой гипертонической энцефалопатией, 1 – острой левожелудочковой недостаточностью, 17 (56%) – неосложненный. 17 (54,8%) больных не получали адекватной антигипертензивной терапии.

18 человек (57,6%) имели разной степени выраженности аффективные расстройства.

Выводы: 1. Среди больных с течением ГБ, осложненной ГК преобладают женщины в постменопаузальном периоде. 2. У больных выявлен широкий круг ассоциированных состояний, а также выраженные аффективные расстройства и феномен метеочувствительности. 3. Более половины больных не получали адекватной антигипертензивной терапии.

Динамика адаптивных реакций у студентов третьего курса педиатрического факультета ЧелГМА в зависимости от трудностей в учебной деятельности

Герасимова М. И. (3 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра топографической анатомии и оперативной хирургии

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Пешиков О.В.

Актуальность. Модернизация Российского образования требует активного поиска новых форм, методов и средств обучения, направленных на совершенствование учебного процесса и его интенсификацию, подготовки подрастающего поколения к жизни и труду в условиях рыночной экономики. Одним из путей решения этой важной социальной задачи является изучение адаптации студентов к учебному процессу, что является реальной основой целенаправленной активизации резервных возможностей обучаемых в преодолении трудностей и психологических барьеров.

Проблема адаптации в современном ВУЗе всегда представляла особый интерес. Большой отсев студентов, снижение качества учебной деятельности по сравнению с результатами вступительных экзаменов показывают, что появляется склонность к несостоятельности их адаптационных возможностей либо некомпенсированному психологическому напряжению. Выявленная тенденция легла в основу актуальности данной научной работы.

Цель исследования: выявить изменения уровня адаптационных возможностей студентов в зависимости от степени сложности учебной деятельности.

Материалы и методы. Проведено тестирование 90 студентов третьего курса педиатрического факультета перед зимней сессией для определения степени их стрессоустойчивости. Всех опрошенных студентов разделили на четыре группы, в зависимости от того насколько сильно студенты испытывают трудности в учебе: не испытывают, испытывают в слабой, довольно сильной и очень сильной степени. В каждой группе выделили студентов, находящихся в состоянии явной депрессии, отмечающих у себя начальные признаки депрессии и у которых адаптационный потенциал в норме. Полученный материал обработан с помощью программы Microsoft Excel 10.

Результаты и их обсуждение. У 77,78% (14) студентов, не испытывающих никаких трудностей в учебе адаптационный потенциал в норме, что достоверно больше, чем у студентов имеющих начальные признаки депрессии 5,56% (1) или явные признаки депрессии 16,67% (3). 81,63% (40) студентов, испытывающих трудности в учебе в слабой степени, тем не менее по результатам теста не испытывают стресс от учебной деятельности. Таких студентов достоверно больше, по сравнению с теми, кто даже на фоне незначительных трудностей в учебе отмечают снижение стрессоустойчивости 14,29% (7) или находятся в патологически тревожном состоянии - 4,08%(2). 60% (12) студентов, имеющих нормальный адаптационный статус, признались в наличии довольно сильных трудностей в учебе, что достоверно больше, чем студентов, которые испытывают легкую стрессовую нагрузку 25% (5) и срыв стрессоустойчивости у 15% (3). На фоне очень сильных трудностей в учебной деятельности нет достоверных отличий среди студентов с явным срывом адаптационного потенциала, легким стрессовым состоянием и без нарушения адаптационного статуса – по 33,33% (1).

Выводы. У студентов 3 курса педиатрического факультета адаптационный потенциал в норме у достоверно большего количества учащихся, не испытывающих или испытывающих в слабой и довольно сильной степени трудности в учебе. У студентов с очень сильными трудностями в учебе нет достоверных отличий среди тех, у кого уровень тревоги превышает норму и находящихся в состоянии нормального адаптационного потенциала.

Некоторые особенности адаптации к стрессу у крыс с различной толерантностью к гипоксии

Гимазутдинова Д.Н. (3 курс, леч. ф-т), Семенова А.Д. (3 курс, леч. ф-т), Никитина А.А. (3 курс, леч.ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра биологической химии

Научный руководитель – д.б.н., проф. Цейликман В.Э.

При изучении стрессорных механизмов целесообразно руководствоваться представлениями о двух типах адаптационных стратегий - резистентной и толерантной. Резистентная стратегия характеризуется активацией катаболических процессов и значительным увеличением потребления кислорода, что актуально при гипоксии. Адаптивный эффект толерантной стратегии достигается не за счёт сохранения гомеостаза любой ценой, а путём «уступки» условиям внешней среды и минимизацей функций организма. Гетерогенность популяции по устойчивости к недостатку О₂ проявляется не только на организменном, но и на органном и тканевом уровнях (Лукьянова Л.Д.,2001). Известно, что у животных разных фенотипов по устойчивости к гипоксии, реакция ферментов метаболизма ксенобиотиков, окислительного фосфорилирования (Чернобаева Г.Н. и соавт., 2001), антиоксидантной системы (Грек О.О. и соавт., 2002) в ответ на гипоксическое воздействие существенно различаются. Поэтому целью нашего исследования явился анализ активности про- и антиоксидантых ферментов в условиях трёхкратного трёхчасового гипокенетического стресса у животных с разной устойчивостью к гипоксии.

Материалы и методы: исследования были выполнены на 55 беспородных крысах. Животных разделяли на три группы: низкоустойчивых(НУ), высокоустойчивых(ВУ) и с промежуточной устойчивостью к гипоксии(ПрУ) (О.Р. Грек, А.В. Ефремов, В.И. Шарапов, 2007 ).

Иммобилизационный стресс проводили путём помещения животных в клетки- пеналы трёхкратно на три часа с интервалами между воздействиями 24 часа. Оценку активности про-и антиоксидантных ферментов проводили через 24 часа после завершения последнего эпизода иммобилизации. Определение активности ксантиноксидазы производилось по методу Hashimoto, (1974)., спектрофотометрически при 292 нм по образованию мочевой кислоты из ксантина. Каталазную активность определяли по методу М.А. Королюк и соавт (1988). Активность миелопероксидазы крови определяли, используя модификацию метода Симакова П.В. (1971). Уровень кортикостерона в сыворотке оценивали флюорометрическим микрометодом (Балашов Ю.Г., 1990).

Результаты и их обсуждения: Нами установлено, что активность про- и антиоксидантых ферментов у животных, не подвергнутых стрессу с разной чувствительностью к гипоксии, статистически не отличалась. Иммобилизационный стресс вызывал у животных ВУ и НУ разнонаправленные изменения, в частности, что у крыс НУ активность ХО повышается с 0,061±0,019mU/min/ml до 0,08±0,0096mU/min/ml при одновременном увеличении активности миелопероксидазы. Трёхкратный трёхчасовой гипокенетический стресс в группе животных ВУ приводил к снижению активности ХО с 0,212±0,121 mU/min/gHb до 0,183±0,026 mU/min/gHb при одновременном снижении активности глутатионтрансферазы. Содержание кортикостерона в контрольной группе НУ составлял 25,33±8,18 мкг%, это выше чем показатель у животных контрольной группы ВУ (9,25± 3,46 мкг% критерий Mann-Whitney U Test). Через 24 часа после последнего имобилизационного эпизода не наблюдалось значимых изменений в исследуемых группах, это объясняется недостаточным временным промежутком для синтеза глюкокортикостероидов (ГКС). Через 72 часа после стресса выявлен подъем концентрации ГКС в плазме у крыс ВУ, при этом в группе НУ животных имелась только тенденция к подъему кортикостерона.

Выводы: установлено, что в зависимости от исходной устойчивости к гипоксии возможны различные виды реакции организма на стресс.

Изучение возможности и целесообразности применения разных штифтовых конструкций в зависимости от значения индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба

Головин Н.С. (3 курс, стом. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра ортопедической стоматологии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Нуриева Н.С.

Актуальность: В настоящее время частым клиническим случаем является ситуация, когда разрушенную культю зуба невозможно восстановить с помощью обычной терапевтической реставрации. Такая ситуация наблюдается при наличии индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба (ИРОПЗ), равном 0.8 – 1.0. Использования корня в таких случаях является последним шансом для микропротезирования.[Н.Г. Аболмасов, Н.Н. Аболмасов и др. 2008]

Основной вопрос, на который до сих пор не дано четкого ответа - с помощью каких штифтовых систем восстанавливать зубы?

Цель исследования: Определить целесообразность и возможность использования разных штифтовых конструкций в зависимости от значения индекса разрушения окклюзионной поверхности зуба.

Материалы и методы: Материалом для данного исследования служат штифтовые конструкции (по 40 единиц каждой): литые культевые штифтовые вкладки (ЛКШВ), стекловолоконные штифты, титановые штифты и анкерные штифты, которые были установлены пациентам стоматологических клиник г. Челябинска (возраст от 20 до 78 лет) в период с 2005 года по 2012. Был проведен статистический анализ 131 историй болезни по ряду критериев.

Результаты: Из ЛКШВ, установлено: 10(33.3%) – во фронтальном отделе, 30(66.6%) – в боковом отделе. 24(60%) - при ИРОПЗ 0.8-0.9; 16(40%) - при ИРОПЗ 0.91 – 1.0. Далее: в 35(87.5%) случаях – использовались коронки МП и МК, в 5(12.5%) случаях – мостовидные протезы. Из стекловолоконных штифтов: 24(60%) – во фронтальном отделе, 16(60%) – в боковом отделе. При ИРОПЗ 0.91-1.0 – 4(10%), при 0.81-0.9 – 10(25%), при 0.71-0.8 – 8(20%), при 0.61 – 0.7 – 18(45%). Далее: в 13(32.5%) случаях – реставрация композитом, в 23(57.5%) – коронка из керамики на диоксиде циркония(КДЦ), в 4(10%) – мостовидный протез из КДЦ. Из титановых штифтов: Во фронтальном отделе – 5(12.5%), в боковом – 35(87.5%). При ИРОПЗ 0.81-0.9 – 12(30%), при ИРОПЗ 0.71-0.8 – 13(32.5%), при ИРОПЗ 0.61 - 0.7 – 15(37.5%). Далее: в 18(45%) случаях – реставрация цементом, в 6(15%) – коронка МК, в 10(25%) – коронка ЦЛ. В 2(5%) случаях – мостовидный протез из ЦЛ коронок, в 4(10%) – мостовидный протез из МК. Из анкерных штифтов: 6(15%) – во фронтальном отделе, 34(85%) – в боковом. При ИРОПЗ 0.91-1.0 – 6(15%), При ИРОПЗ 0.81-0.9 – 5(12.5%), При ИРОПЗ 0.71-0.8 – 9(22,5%), При ИРОПЗ 0.61-0.7 – 20(50%). Использовались в 11(27.5%) случаях – как временная конструкция, в 21(52.5%) случаях – при ЦЛ коронке, в 8(20%) – при МК коронке. В 11(27.5%) случаях – произошел перелом анкерного штифта.

Выводы: Проведенный статистический анализ выявил, что при ИРОПЗ 0.61 – 0.7 лучшими конструкциями будут являться анкерные и стекловолоконные штифты для фронтального отдела, и титановые штифты для бокового. При ИРОПЗ 0.71 – 0.8 лучше выбрать титановый штифт. При ИРОПЗ 0.81 – 0.9 во фронтальном отделе возможна установка стекловолоконного штифта, но обязательно в комбинации с дополнительными парапульпарными штифтами. В боковом – установка ЛКШВ. При ИРОПЗ 0.91 – 1.0 целесообразнее применять только ЛКШВ. Обязательно покрытие всех штифтовых конструкций коронками.

Использование реакций комплексообразования для идентификации ципрофлоксацина в лекарственных формах

Григорьева Г.П. (5 курс, фарм. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра химии фармацевтического факультета

Научный руководитель – к. фарм. н., доц. Симонян Е.В.

Актуальность. В современном арсенале антимикробных химиотерапевтических средств важное место принадлежит синтетическим лекарственным препаратам фторхинолонового ряда. Чрезвычайно высокая активность и широкий спектр действия фторхинолонов поддерживают постоянный интерес к данной группе лекарственных веществ. В настоящее время более 30 производных фторхинолонов либо освоены промышленностью, либо находятся на одной из стадий клинических испытаний. Однако наиболее часто применяемым лекарственным препаратом является цинрофлоксацин, вошедший в число мировых "блокбастеров", объём продаж которого превысил сумму в 1 миллиард долларов. Проведённый литературный поиск показал, что сведения о методах анализа крайне ограничены и не систематизированы. Поэтому актуальным является разработка методов стандартизации ципрофлоксацина в лекарственных формах.

Цель исследования. Разработать методики идентификации ципрофлоксацина с учетом его функциональных особенностей.

Материалы и методы. Спектрофотометрия в ультрафиолетовой и видимой области спектра.

Результаты и их обсуждение. Ципрофлоксацин по химической структуре представляет собой производное 4-оксохинолинкарбоновой кислоты. Содержит карбоксильную группу, способную образовывать устойчивые комплексы с солями тяжелых металлов. Проведенные исследования показали, что для идентификации препарата целесообразно использовать реакцию с хлоридом окисного железа, с которым препарат образует окрашенный в красно – оранжевый цвет продукт. Кроме того, наличие кетогруппы дает основание предполагать о возможности комплексообразования с производными аминов. Нами была проведена реакция с гидразином и изучены спектральные характеристики комплекса. Установлено, что спектр поглощения ципрофлоксацина характеризуется максимумом при 350 ±2 нм, в то время как спектр комплекса препарат – гидразин обладает светопоглощением при 375 ±2 нм, что свидетельствует о реакционной способности вещества. Кроме того, нами были измерены спектры поглощения продукта реакции ципрофлоксацина с солями железа окисного. Определены аналитические максимумы, которые составили 390 и 425 нм. Для установления достоверности методик проведено установление границ подчиняемости закону Бугера – Ламберта – Бера. Для этого готовили серию разведений препарата, проводили реакции с определенным количеством реагента и измеряли спектры поглощения. Установлено, что линейная зависимость наблюдается в интервале концентраций 8*10 ^-4 г/мл – 3,2 10 ^-4 г/мл. Установлено, что полученные комплексы характеризуются устойчивостью, поскольку характер спектра и интенсивность светопоглощения практически не изменяется.

Выводы.

1.Разработаны реакции подлинности ципрофлоксацина химическими методами.

2.Предложены реакции идентификации для спектрофотометрического и фотоколориметрического определения.

3.Изучены спектральные характеристики ципрофлоксацина и продуктов его взаимодействия с различными комплексообразователями.

4.Определены границы подчиняемости основному закону светопоглощения.

5.Установлена линейность предлагаемых методик и устойчивость во времени.

Изучение способности моноцитов образовывать внеклеточные ловушки спонтанно и под воздействием агентов бактериальной природы

Гришá И.И., Ковалева Е.А. (3 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики.

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Прокопьева О.Б., асп. Бондаренко Т.Г.

На сегодняшний день существует огромное количество заболеваний, в патогенезе которых дефект моноцитарно-макрофагального звена играет существенную роль. Поэтому изучение моноцитов и их функций остается актуальным направлением в иммунологии и представляет интерес для практической медицины. В 2004 году была открыта способность нейтрофилов к образованию экстрацеллюлярных сетеподобных структур - внеклеточных ловушек, при этом указывалось, что их образование характерно только для нейтрофилов, а мононуклеарные клетки периферической крови не способны высвобождать свою ДНК. Однако, в 2009 году немецкими учеными опубликованы данные о том, что моноциты/макрофаги в ответ на воздействие различных агентов способны образовывать внеклеточные ловушки, которые захватывают и уничтожают патогены. Таким образом, целью работы стало изучение способности моноцитов образовывать внеклеточные ловушки спонтанно и под воздействием агентов бактериальной природы. Материалы и методы: 1.Периферическая венозная кровь. 2.Градиент фекол-урографин плотностью 1,077 г/мл. 3. Раствор Перкола 4. 1% раствор трипанового синего. 5. Моноклональные антитела к рецепторам CD14+ и CD45+. 6. Проточный цитофлюориметр.7. Нитросиний тетразолий 8. Акридиновый оранжевый. 9. Пирогенал В исследовании приняли участие 15 условно здоровых небеременных женщин в возрасте от 18-35 лет в первую фазу менструального цикла. Первым этапом кольцо мононуклеаров выделяли на градиенте фекол-урографина 1,077г/мл. Вторым этапом наслаивали кольцо на градиент Перкола 63%, центрифугировали, собирали кольцо на границе между подушкой Перкола и биологической жидкостью. Третьим этапом клеточную взвесь дважды отмывали ФСБ, подсчитывали количество моноцитов в камере Горяева, окрашивали 1% раствором трипанового синего для определения жизнеспособности. Чтобы избежать ошибок при определении количества моноцитов, использовали моноклональные антитела к рецепторам CD14+ и CD45+. Учет проводили с помощью проточного цитофлюориметра. В заключение определяли активность моноцитов по спонтанной НСТ-активности. Для стимуляции выброса моноцитами внеклеточных ловушек использовали пирогенал, который представляет собой ЛПС клеточной стенки бактерий. Инкубировали при температуре 37^о в течение 30 минут. В качестве контроля использовали взвесь моноцитов инкубируемых в тех же условиях, без пирогенала. Подсчитывали процент внеклеточных моноцитарных ловушек при окрашивании акридиновым оранжевым в препарате «раздавленная капля» в люминесцентном микроскопе, которые представляли собой тонкие ярко-зеленые нити и занимали пространство в 2-3 раза превосходящее диаметр моноцита Результаты: 1. Метод двухступенчатого выделения моноцитов из периферической крови дает возможность получить клеточную суспензию, состоящую на 2/3 из моноцитов, находящихся в неактивированном состоянии, что позволяет снизить ошибки до минимума при подсчете в микроскопе на основании морфологической структуры клеток; уменьшить время исследования при подсчете нативных мазков; значительное снизить возможности влияния лимфоцитарного окружения на активационные способности моноцитов. 3. Принимая во внимание, что пирогенал – это липополисахарид клеточной стенки бактерий, из опыта следует, что включение антимикробного механизма, связанного с образованием моноцитарных внеклеточных ловушек, происходит в зависимости от вида активирующего агента через разные промежутки времени и эта функция в первую очередь включается на бактериальные стимуляторы.

Отдаленные результаты лечения переломов бедренных костей у новорожденных

Гумерова Я.Ю. (4 курс, пед.ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра детской хирургии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Неизвестных Е.А.

Актуальность: Лечение переломов бедра у новорожденных связано с определенными трудностями. Наличие множества методик лечения оставляет выбор за хирургом. В то же время, специалист должен в полной мере оценить рациональность и оптимальность выбранного варианта лечения для конкретного пациента.

Цель исследования: выбор оптимальной тактики лечения новорожденных с переломами бедренной кости.

Материалы и методы: за период с 2008 по 2011 годы мы лечили 18 детей с переломами диафиза бедренной кости. Травма у всех детей произошла во время родов. Беременность закончилась естественными родами у 9 (50%) женщин, кесаревым сечением – у 9 (50%). Родились недоношенными 8 (45%) новорожденных, доношенными – 10 (55%). Сроки поступления детей в стационар от 4 до 10 дней с момента рождения.

Результаты и их обсуждение: при лечении 7 детей с переломами бедренной кости без смещения отломков иммобилизацию осуществляли шиной из полимерных бинтов или картонной шиной. При смещении отломков у 7 новорожденных репозицию проводили при помощи вытяжения по Шеде с использованием пасты Унна. Иммобилизация вытяжением по Шеде осуществлялась в течение 14 дней до консолидации переломов. У 3 детей со значительной угловой деформацией и одного ребенка с вторично-открытым переломом нами проведен чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез (ЧКДО) бедренной кости в связи с тяжелым состоянием больных и нахождением их в реанимационном отделении. Применение аппаратов позволило добиться удовлетворительного стояния костных отломков, облегчить уход за новорожденными и снизить сроки консолидации до 10 дней. У всех детей в ближайшем и отдаленном периодах отмечен хороший анатомический и функциональный результаты.

Выводы: применение аппаратов позволяет добиться хорошего сопоставления костных отломков, облегчить уход за новорожденным ребенком, снизить сроки консолидации.

Варианты черепа и их связь с антропометрическими характеристиками в подростковом возрасте

Давыдова А. В., Заряда А.А. (2 курс., леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра анатомии человека

Научный руководитель – д.м.н., профессор Меньщикова И.А.

Известно, что здоровье человека определяется не только наличием или отсутствием заболеваний, но и гармоничным развитием, нормальным уровнем основных анатомо-функциональных показателей. Для оценки гармоничности строения человека используются антропометрические индексы: индекс массы тела Кетле и головной индекс. Так, на основе вариантов форм черепа Жорж Ваше де Лапуж (1896 г.) разработал свою теорию антропосоциологии, которая в дальшейшем легла в основу расизма. Длинноголовые блондины исполняют функции мозга и нервов в общественном организме, а короткоголовые и их метисы играют роль мыщц и костей. «Тысяча брахицефалов не стоит тысячи долихоцефалов - вот сердцевина его антропосоциологической концепции. В дальнейшем данная теория расизма не нашла никаких подтверждений. Однако работы по изучению взаимосвязи антропометрических показателей, в том числе и с психологическими актуальны и в настоящее время.

Цель исследования: изучить взаимосвязи антропометрических индексов в период роста человека

Исследование проведено на 48 школьниках в возрасте 13-14 лет (13,8±0,06). Мальчиков – 21, девочек – 27. В работе использовали антропометрический и статистический методы исследования. Индекс массы тела рассчитывали по формуле BMI = W / H², где W - масса тела (кг), H - рост (м). Головной показатель определяли как- соотношение поперечного диаметра черепа (W) к продольному (L).   Wх100/L. Долихокранному черепу соответствовал головной индекс менее 75,9 см, мезокранному - в пределах от 76 до 80.9 см, а брахикранному - более 81 см.

Анализ результатов показал, что индекс Кетле у мальчиков составлял 306,2±9,63 грамм на см, а у девочек – 308,6±7,06 гр/см. То есть в возрасте 13-14 лет не наблюдалось половых отличий. Несмотря на это показатели входили в возрастной диапазон нормы. Индекс Кетле находился в тесной взаимосвязи с объемом грудной клетки – коэффициент корреляции – 0,6. Не было выявлено статистически значимых половых отличий по головному индексу – у мальчиков – 84,4±1,24, у девочек -83,2±1,23. Долихокранный череп определялся у 6 человек (1 мальчик и 5 девочек); мезокранный – у 13 (7 мальчиков и 5 девочек); брахикранный – у 30 (13 и 17). Следовательно отмечалось преобладание брахикранной формы черепа – он встречался в 62,5% случаев, что совпадает с данными других авторов, согласно которым брахицефальная форма доминирует среди жителей восточной Европы, у представителей монголоидной расы и в Центральной Азии. Мезокранная форма встречалась в 25%, долихокранная – в 12,5% случаев. Взаимосвязи между индексом Кетле и головным индексом выявлено не было. Так же не наблюдалось корреляции между цефальным индексом и коэффициентом IQ.

У подростков с мезокранным черепом коэффициент IQ составлял 114,9±3,4, что было больше, чем у лиц с брахикранным черепом – 109,4±1,61 и долихокранным – 109,7±3,1. Однако данные отличия были статистически недостоверны. Среди обследованных подростков миопия наблюдалась у 11 человек: в 20% - с брахикранным черепом и 39% - с долихокранным черепом.

Таким образом, наиболее тесная взаимосвязь наблюдается между индексом Кетле и объемом грудной клетки. В возрасте 13-14 лет не наблюдается половых отличий по весо-ростовому показателю. В данном исследовании также доказана несостоятельность антропосоциологических положений, основанных на показателях величины черепа.

Влияние эстрадиола на способность нейтрофилов и моноцитов к образованию внеклеточных ловушек

Дейнека А.В. (1-й курс, леч. ф-т).

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научные руководители – к.м.н., доц. Савочкина А.Ю., к.м.н., ст. преп. Абрамовских О.С., асп. Смирнова Т.Г.

Важную роль в регуляции иммунной системы в период беременности играют женские половые стероидные гормоны. Существует взаимосвязь иммунной и гуморальной систем в поддержании гомеостаза организма беременной женщины. Большие сдвиги в секреции гормонов, появление дополнительных, связанных с беременностью, индуцируют новые взаимосвязи в этих двух системах, новые уровни взаиморегуляции. Давно известно, что нейтрофилы и моноциты являются ключевыми клетками в реализации неспецифической защиты организма. Традиционно считается, что основная функция этих клеток – фагоцитоз, посредством которого происходит поглощение и киллинг микроорганизмов. Ученые Института инфекционной биологии имени Макса Планка открыли и расшифровали еще один используемых нейтрофилами механизм уничтожения патогенов. Оказалось, что клетки формируют во внеклеточном пространстве сетеподобные структуры, состоящие из нуклеиновых кислот и ферментов – нейтрофильные внеклеточные ловушки (Neutrophil Extracellular Traps, NETs) В 2010 году английскими учеными из отдела инфекции и иммунитета университета в Шеффилде была опубликована статья о том, что и моноциты высвобождают внеклеточные ловушки. Клетки врожденного иммунитета играют важную роль во всех процессах, связанных с гестацией. В последнее время данной категории клеток уделяется особое внимание, поскольку именно с их функционированием реализуется программа защиты урогенитального тракта и плода от инфекционных агентов.

Целью данного исследования являлось оценить влияние эстрадиола на способность нейтрофилов и моноцитов к образованию внеклеточных ловушек.

В исследовании приняли участие 15 условно здоровых небеременных женщин в возрасте от 18-35 лет в первую фазу менструального цикла. У женщин был определен эндогенный уровень эстрадиола методом иммуноферментного анализа для исключения из исследования женщин, чьи показатели концентрации гормона выходили за пределы нормы.

Из периферической венозной крови женщин выделяли фракцию нейтрофилов и мононуклеаров на двойном градиенте фиколл-верогрофина, затем использовали метод обнаружения нейтрофильных и моноцитарных внеклеточных ловушек при окраске акридиновым оранжевым и статистические методы исследования. В мононуклеарной и нейтрофильной фракциях определяли процент внеклеточных ловушек.

При изучении влияния эстрадиола на способность нейтрофилов к формированию внеклеточных ловушек установлено: при воздействии эстрадиола во всех трех концентрациях по сравнению с контрольной группой происходит статистически значимое снижение количества сегментоядерных нейтрофилов. Количество нейтрофилов с недифференцированным ядром достоверно увеличивается. И количество нейтрофильных внеклеточных ловушек также статистически значимо возрастает.

При изучении влияния эстрадиола на способность моноцитов к формированию внеклеточных ловушек установлено: что эстрадиол, во всех трех используемых концентрациях, стимулирует формирование внеклеточных ловушек моноцитами

Таким образом, из полученных данных можно сделать вывод о том что: эстрадиол, не зависимо от концентрации, усиливает образование внеклеточных ловушек и нейтрофилами, и моноцитами.

Эпидемиологические особенности аллергических ринитов у пациентов различных возрастных групп в условиях крупного промышленного центра

Дерябина К. В. (2 курс, пед. ф-т), Звездин Р. В. (2 курс, леч. ф-т), Клинова С. А. (2 курс, леч. ф-т), Барышева В. О. (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра биохимии

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Маляр К. В.; к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.

Актуальность. Челябинск – крупный промышленный центр с предприятиями металлургии, приборостроения, машиностроения и металлообработки. Значительное загрязнение окружающей среды Челябинска приводит к росту заболеваемости населения и обуславливает необходимость широких эпидемиологических исследований.

Цель. Изучить эпидемиологию аллергических ринитов у пациентов различных возрастных групп и установить возможность влияния климатогеографических и экологических факторов на этиопатогенез аллергического ринита в Челябинске.

Материалы и методы. Проанализированы данные официальной статистики, предоставленные Управлением здравоохранения Администрации г. Челябинска и Центра гигиены и эпидемиологии в Челябинской области.

Результаты. Эпидемиология. В ходе работы рассчитана общая заболеваемость аллергическими ринитами у детей (0-14лет) и взрослого населения Челябинска за 2008-2010 годы. Установлено, что самый высокий уровень заболеваемости по обращаемости аллергическими ринитами у детей, проживающих в Калининском и Курчатовском районах (57 и 56 человек на 1 000 соответствующего населения). Обнаружена высокая распространенность аллергических ринитов у детей Металлургического района (29 на 1 000). Наиболее благоприятная обстановка по заболеваемости аллергическими ринитами у детей, проживающих в Центральном районе (13 на 1 000). Установлена заболеваемость по обращаемости аллергическими ринитами у взрослого населения Челябинска. Распространенность аллергических ринитов у взрослых, проживающих в Металлургическом районе, составляет 21 человек на 1 000 населения – это наибольший показатель по районам города среди взрослого населения. Далее следуют Центральный (9 на 1 000), Калининский и Курчатовский районы (по 7 человек на 1 000). Наименьшая заболеваемость аллергическими ринитами у взрослых, проживающих в Ленинском районе (1 на 1 000).

Климатогеографическая характеристика. Челябинск расположен почти в центре материка Евразия, находится в лесостепной зоне. Климат относится к умеренно континентальному. В Челябинске треть дней в году наблюдается штиль. Именно во время штиля вредные выбросы оседают вблизи предприятий и существенно превышают норму.

Промышленность. В ходе экологического надзора в установлено, что выбросы загрязняющих веществ в атмосферу Челябинска осуществляются электродным заводом, ЧЭМК, Мечелом, также Челябинской ГРЭС и Челябинскими ТЭЦ-1, ТЭЦ-2, ТЭЦ-3. Электростанции дают до 25% всех выбросов. Органом по оценке риска были определены приоритетные предприятия (ОАО «Челябинский металлургический комбинат» и ОАО «Челябинский электрометаллургический комбинат»). Отрицательную роль играет неудачное расположение ряда промышленных предприятий относительно жилых кварталов города.

Выводы. Заболеваемость аллергическими ринитами высока у пациентов всех возрастных групп, проживающих в Калининском, Курчатовском и Металлургическом районах Челябинска. Совокупность особенностей промышленности ряда районов города и их климатогеографических характеристик оказывает влияние на распространенность аллергических ринитов среди населения.

Особенности клиники и лечения неонатального сепсиса

Дмитриев Д.В. (3-й курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра общей хирургии

Научный руководитель к.м.н. асс. Бархатова Н.А.

Неонатальный сепсис - это клинический синдром, включающий ССВР и бактериемию у детей первого месяца жизни. Частота первичного сепсиса составляет 1-8 на 1000 живорожденных. При этом летальность у данной категории больных достигает 13-50% [Шабалов Н.П., 2001].

Цель: провести сравнительный анализ особенностей клиники и принципов лечения различных вариантов неонатального сепсиса.

Материалы и методы. Проанализированы опубликованные результаты исследований неонатального сепсиса у 390 новорожденных, выполненные в отделениях патологии новорожденных Санкт-Петербургской Государственной Педиатрической Медицинской Академии и Российской Военно-Медицинской Академии [Иванов Д.О., 2001].

Результаты: В настоящее время выделяют два варианта клинического течения неонатального сепсиса: гипоэргический и гиперэргический. При “гипоэргическом” сепсисе клиника развивается постепенно, отмечается: вялость, гиподинамия, гипотермия и гипотензия, желтушность кожи, петехиальная сыпь, некрозы мягких тканей. Для этого варианта типичны: анорексия, дефицит массы тела, возможны признаки энтероколита, олигурия, застойные отеки, склерома. При “гиперэргическом” варианте сепсиса отмечается острое начало, быстрое угнетение центральной нервной системы вплоть до комы, возможен энцефалит, типична гипертермия, кратковременная гипотензия, рвота, срыгивания, быстрое падение массы тела. Нередко развивается респираторный дистресс синдром взрослого типа или пневмонии. Среди лабораторных признаков для гипоэргического варианта сепсиса характерны: анемия, средней или тяжелой степени (45%), лейкопения (66%), нейтропения (100%), лимфопения (75%), моноцитопения (55%), эозинопения (90%), гипербилирубинемия за счет прямой фракции, увеличения уровня трансаминаз и признаки гипокоагуляции. При гиперэргическом варианте отмечаются: анемия тяжелой степени, лейкоцитоз (90%), нейтрофилез (85%) с тенденцией к лейкемоидной реакции, моноцитоз (100%), эозинофилия (80%), гипербилирубинемия за счет непрямой фракции и гиперкоагуляция. При всех вариантах неонатального сепсиса отмечается увеличение СРБ и орозомукоида. Но если для гипоэргического варианта характерно повышение антитрипсина, ингибитора комплемента и уровня ЦИК, с одновременным снижением показателя IgM и НСТ-теста, то при гиперэргическом варианте уровень ЦИК и IgM превышает норму в 3-4 раза и характерно значительное увеличение концентрации соматотропного гормона.

Несмотря на сходство в спектре неблагоприятных факторов антенатального периода развития и уровня пассивного иммунитета, резервы адаптации и противоинфекционной защиты при двух вариантах сепсиса существенно различаются, что определяет необходимость дифференцированного подхода к лечению данной патологии. При гипоэргическом варианте эффективно применение антибактериальных и противогрибковых препаратов, введение пентаглобина, специфическая иммунотерапия, переливание α - концентрата и свежезамороженной плазмы. В то же время при гиперэргическом варианте сепсиса отмечается положительный эффект от использования эфферентной терапии и глюкокортикоидов, при этом антибактериальная терапия, иммуномодулирующая и заместительная иммунотерапия малоэффективны или вызывают ухудшение состояния.

Выводы. 1. Неонатальный сепсис имеет два варианта течения: гипоэргический и гиперэргический. 2. Клинические варианты неонатального сепсиса по лабораторным показателям клеточного состава крови, спектру белков острой фазы, параметрам иммунитета, уровню соматотропного гормона отличаются друг от друга, что следует использовать в дифференциальной диагностике. 3. Ранняя диагностика клинического вариантов неонатального сепсиса необходима для выбора адекватной тактики лечения и улучшения прогноза заболевания.

Спектр заболеваний щитовидной железы у жителей города Челябинска, получивших оперативное лечение в МБУЗ ГКБ №1 в период с 2002 по 2010 гг.

Долганов М.В. (3 курс, леч. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра патологической анатомии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Медведева Ю.А.

Актуальность. Патологию щитовидной железы (ЩЖ) с полным правом можно рассматривать как маркер экологического неблагополучия [Хмельницкий О.К., 2003]. Многие заболевания этого органа напрямую связаны с радиационным фоном окружающей среды, с наличием в ней достаточного количества микроэлементов, а так же с присутствием струмогенов [Федак И.Р. и др., 2007]. Неблагополучная экологическая ситуация, несоблюдение массовой йодной профилактики в регионах зобной эндемии ведет к увеличению встречаемости тиреоидной патологии [Коваленко В.Л. и др., 2010].

Цель исследования. Оценить изменение структуры заболеваемости щитовидной железы у жителей г.Челябинска, получивших оперативное лечение в период с 2002 по 2010 гг. Сравнить спектр патологии в разных возрастных группах. Проанализировать возможные причины изменений.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный статистический анализ результатов гистологического исследования ЩЖ пациентов, получавших хирургическое лечение в МБУЗ ГКБ №1 в 2002 и 2010 гг. В качестве источников информации использовались патологоанатомические заключения операционного материала удаленной щитовидной железы. Обработка полученных данных проводилась на персональном компьютере с использованием пакета лицензионных программ «Microsoft Offiсе 2007» («MS Excel», «MS Word») по принятым методикам статистического анализа.

Результаты и их обсуждение. В ходе исследования нами установлено, что отмечается увеличение количества больных с тиреоидной патологией на 13,6% (876 пациентов в 2002г. и 995 – в 2010г.), наметилось незначительное уменьшение доли женского пола среди больных (90,3% - 2002г. и 89,5% - 2010г.). Наиболее часто заболевания ЩЖ в 2010 году встречались в возрастной категории 50-60 лет (27%), в отличие от 2002 года – 40-50 лет (29%). Вместе с тем почти вдвое уменьшилось количество хирургических вмешательств из-за патологии ЩЖ среди лиц младше 20 лет (с 4,9% до 2,4%). Заметно увеличилась доля злокачественных новообразований среди лиц до 30 лет (с 14,28% в 2002г. до 24% в 2010г.). С 2002г. по 2010г. встречаемость зоба практически не изменилась (76% и 78,7% соответственно), причем совместное развитие зоба с другой патологией ЩЖ возросло на 6,6% (с 11,7% до 18,3% соответственно). Практически не изменилась частота встречаемости тиреоидитов, среди которых преобладает аутоиммунный (164 пациента в 2002г. (18,8%) и 189 – в 2010г. (19%)). Отмечается незначительный рост злокачественных новообразований ЩЖ с 2002г. по 2010г. на 1,5% (с 14,7%. до 16,2%), но при этом отмечается прирост встречаемости сочетания папиллярного рака ЩЖ с зобом и тиреоидитом в 2,3 раза (с 1,8% до 4,2% соответственно). Все чаще и в подавляющем большинстве случаев аутоиммунный тиреоидит диагностируется в ЩЖ вместе с прочими заболеваниями: коллоидный, токсический зоб, рак в (58,6% - в 2002г. и 61,5% - в 2010г.).

Выводы. Таким образом на фоне общего повышения встречаемости хирургической патологии ЩЖ был отмечен незначительный прирост всех форм заболеваний данного органа. Мы считаем, что данные изменения могли возникнуть по ряду причин: увеличение выявляемости патологии вследствие повышения медицинской активности и грамотности населения, активное внедрение скриниговых методов диагностики, низкое потребление йодированной соли, неблагоприятные экологические условия окружающей среды.

Особенности гемостаза у беременных с патологией гепатобилиарной системы

Ермолаева Д.В. (5 курс,леч.фак), Зайкова И.А. (5 курс,леч.фак)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской терапии

Научный руководитель – к.м.н., асс.Уразова Наталья Владимировна

Актуальность: Патология печени у женщин фертильного возраста является одной из серьезных медицинских и социальных проблем, которая приводит к нарушению физиологического течения беременности, оказывает неблагоприятное влияние на состояние матери, осложняет течение беременности и родов, ухудшает прогноз для плода. В настоящее время отмечается отчетливая тенденция к росту числа заболеваний гепатобилиарной системы у беременных. Ситуацию усугубляет склонность к хронизации как функциональных, так и органических заболеваний гепатобилиарной системы.

Цель исследования: Изучить изменения в системе гемостаза у беременных с патологией гепато-билиарной системы, оптимизировать диагностику и контролируемую терапию различных нарушений гемостаза.

Материалы и методы: Источниковая популяция: женщины, направленные на гемостазиологическое исследование в городской отдел патологии гемостаза из женских консультаций и гинекологических отделений больниц г.Челябинска за период 2009-2011г. Показаниями для направления женщин на консультацию являлись: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, отягощенное течение настоящей беременности, тромботические события в анамнезе,отягощенная наследственность по тромбозам. Критерии включения: отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, экстрагенитальные тромбозы в анамнезе,наследственная отягощенность по тромбозам. Критерии исключения: СКВ и другие системные заболевания соединительной ткани, зно на момент исследования и в анамнезе менее 5 лет. Были составлены индивидуальные карты пациенток с патологией гепатобилиарной системы, согласно которым оценивались факторы тромбогенного риска, сопутствующая соматическая патология, гемостазиограммы по триместрам беременности. Для оценки показателей гемостаза была взята контрольная группа женщин (n=30 человек) с физиологическим течением беременности.

Результаты: Из просмотренных 2476 индивидуальных карт беременных, наблюдавшихся в центре патологии гемостаза за 2009-2011 годы было отобрано 100 пациенток с патологией гепатобилиарной системы. Средний возраст пациенток составил – 31,2±0,56. В структуре данной патологии вирусные гепатиты В и С обнаруживались в 36% случаев, хронический некалькулезный холецистит – в 43%, ЖКБ – в 19%, ДЖВП – в 19%. В структуре факторов тромбогенного риска отягощенная наследствнность отмечалась у 49%пациенток, курение — у 24%, варикозная болезнь вен нижних конечностей – у 10%. Сочетание 2-х и более факторов тромбогенного риска встречалось у 15% беременных. Доля сердечно-сосудистой патологии составила 18%, другой патологии желудочно-кишечного тракта - 43%, заболевая моче-выводящей системы-16%, эндокринной патологии – 9%. По меньшей мере один фактор тромбогенного риска встречался у 65% женщин, а сочетание двух и более факторов –у 15%. У пациенток в исследуемой группе достоверно чаще выявлялось гиперфибриногенемия, депрессия системы фибринолиза, гиперагрегация тромбоцитов во всех триместрах беременности по сравнению с контрольной группой.

Выводы: 1. Доля беременных с патологией гепатобилиарной системы среди обратившихся в городское отделение патологии гемостаза составила 4,03%. 2. Наиболее частой соматической патологией оказались заболевания желудочно-кишечного тракта — 43%. 3. У беременных с патологией гепатобилиарной системы отмечалась высокая частота факторов тромбогенного риска: у 65% женщин встречались, по меньшей мере один фактор, у 15% - сочетание двух и более факторов. 4. У беременных с патологией гепатобилиарной системы, начиная с первого триместра, выявлена высокая частота тромбогенных сдвигов в различных звеньях гемостаза.

Сочетанные манифестации онкогенных типов папилломавирусной инфекции у женщин

Загоскина Е.А. (6 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра дерматовенерологии

Научный руководитель - проф. каф., д. м. н. Лысенко О. В.

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) в последние годы является одной из самых частых инфекций передаваемых половым путём (ИППП). Только в США ею поражено около 20 млн. и ежегодно заражается 5,5 млн. человек [J. L. Bolognia et al. - 2002]. По данным ВОЗ в мире около 650 млн. человек инфицированы вирусом папиллом человека (ВПЧ), ежегодно регистрируется до 500 тыс. новых случаев этого заболевания и 270 женщин погибают в связи с цервикальным раком, ассоциированным с ВПЧ [Garcia M. et al. 2007 ]. Малосимптомность данного процесса приводит к поздней обращаемости, как правило, причиной обращения становятся жалобы связанные с возникшим новообразованием. В то же время, являясь ИППП, папилломавирусная инфекция нередко сочетается с другими заболеваниями и может быть выявлена на более ранних стадиях при обращении к венерологу. В связи с этим, целью работы явилось изучение распространенности ПВИ среди женщин, по разным поводам обратившихся к дерматовенерологу, характера сопутствующих заболеваний и эффективности проводимой терапии. Материалы и методы: Объектом исследования явились 315 пациенток в возрасте от 18 до 57 лет, средний возраст составил 27,2 лет, что, вероятно, объясняет более частым обращением лиц молодого возраста к дерматовенерологу. Из обследованных 35 женщин обратились в связи с имеющимися у них жалобами (жжение, зуд, боли в нижней трети живота, болезненность при мочеиспускании), 24 пациентки были обследованы, как половые контакты мужчин, инфицированных ВПЧ, 2 пациентки - по поводу бородавчатых разрастаний в аногенитальной области. Всем обратившимся проводился комплекс обследования включающий установление присутствия C.trachomatis, M.genitalium, ВПЧ молекулярно-генетическим методом (ПЦР); U.urealyticum и M.hominis — культуральным методом с помощью коммерческой тест-системы Mycoplasma DUO (Bio-Rad, Франция) с установлением числа колониеобразующих единиц (КОЕ); определение грибов рода Candida проводилось с использованием среды Сабуро и 5% кровяного агара, диагностическим титром считалась концентрация грибов рода Candida 10³ КОЕ/мл и выше. Результаты и их обсуждения: При исследовании образцов соскобов цервикального канала 315 пациенток, ДНК ВПЧ высокого канцерогенного риска была обнаружена у 61 женщины (19,4%)..Чаще всего ПВИ сочеталась с U.urealyticum и M.hominis (59%), C. trachomatis — в 28%, Candida – 13%. При этом у 2 пациенток были остроконечные кондиломы. По групповому составу ВПЧ распределялись следующим образом: все определяемые группы ВПЧ (гр. А7, А9, 51 и 56) имелись у 34 женщин (20,7%), группа А9 (16, 31, 33, 35, 52, 58) — у 19 (11,6%), сочетание представителей группы А9 с группой А7 — у 11 человек, 51 и 56 – у 8. У трех пациенток обнаружилось по одному типу ВПЧ 11,16 и 18. Лечение проводилось препаратом – «Изопринозин» по 1000мг. 3 раза сутки в течение 10 дней, 3 курса с интервалом в 1 месяц. Контрольные исследования производились через 6 недель после окончания терапии, полная элиминация ВПЧ отмечена у 75%. Выводы: ПВИ обнаруживается у 19,4% женщин, обратившихся на прием к венерологу. Наиболее значимые ассоциации наблюдаются между ВПЧ и C. trachomatis, M. hominis, U. urealyticum. Использование противовирусного препарата «Изопринозин» снижает вероятность персистенции вируса.

Применение фотодинамической терапии в онкологии

Засельская П.Е. (3-й курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра общей хирургии

Научный руководитель – к.м.н., асс. Бархатова Н.А.

По данным статистики, онкологические заболевания занимают второе место среди причин смертности. Разработка методики и внедрение фотодинамической терапии значительно расширили возможности современной онкологии [Гюлов Х.Я., Яйцев С.В., 2008]

Цель исследования – проанализировать эффективность применения фотодинамической терапии и определить место данного вида лечения в комплексной терапии опухолей.

Материалы и методы. В ходе исследований были проанализированы опубликованные результаты применения фотодинамической терапии при опухолях различной локализации за последние 7 лет [Сдвижков А.М., 2005, Голдман М.П., 2010]. Особенностью метода фотодинамической терапии является сочетание фотосенсибилизаторов и лазерного светового потока. Использование фотосенсибилизаторов основано на их способности преимущественного накопления в опухолевых клетках. Последующее лазерное облучение опухоли сопровождается активным поглощением света опухолевыми клетками и активацией фотохимических реакций, в ходе которых образуются активные формы кислорода, обладающие цитотоксическим действием. В настоящее время используют следующие группы фотосенсибилизаторов: 1) производные гематопорфиринов (Фотогем, Фотофрин, Фотосан, Аласенс); 2) хлорины (Фотолон, Фотодитазин, Радахлорин). Гематопорфирины проявляют фотодинамический эффект при взаимодействии со светом с длиной волны 630-635 нм, а хлорины при длине волны 660-665 нм. Это излучение проникает в ткани на глубину от 2 до 20 мм. В оригинальной методике фотосенсибилизатор вводят внутривенно, аппликационно или перорально. После накопления препарата через 30-60 минут производят воздействие на патологический очаг низкоэнергетическим лазером в течение времени, определённого путём математических расчётов, учитывающих коэффициент поглощения света. Исходом такого воздействия является некроз клеток опухоли, уменьшение её объёма и замещение опухолевой ткани соединительной.

Результаты. Малая глубина проникновения лазера в ткани определяет его высокую эффективность при поверхностных образованиях, таких как базилома, рак in situ или дисплазия слизистой оболочки половых органов. Преимуществами фотодинамической терапии по сравнению с другими лучевыми методами лечения являются: органосохраняющий эффект, возможность воздействовать на опухоли в труднодоступных зонах, отсутствие тяжелых местных и системных осложнений, возможность проведения лечения больным пожилого возраста и с тяжёлой сопутствующей патологией, малоболезненность, бескровность лечебного воздействия и отсутствие выраженных рубцовых изменений тканей. С учётом этого, основными показаниями к фотодинамической терапии являются: опухоли кожи, рак in situ, опухоли прямой кишки, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря и мягких тканей.

Противопоказаниями к фотодинамической терапии являются: нарушения функции внутренних органов в стадии декомпенсации, повышенная кожная фоточувствительность, беременность и детский возраст.

Выводы. 1.Проведенный анализ результатов клинического использования фотодинамической терапии подтвердил высокую эффективность метода в лечении злокачественных опухолей различной локализации. 2.Данный вид терапии может применяться как самостоятельный метод лечения при поверхностных новообразованиях кожи и слизистых. 3.Фотодинамическая терапия также может использоваться в качестве симптоматического лечения при нерезентабельных и неоперабельных опухолях, что позволяет улучшить качество жизни пациентов и влияет на прогноз заболевания.

Изучение способности моноцитов к образованию внеклеточных ловушек по действием факторов немикробной природы

Затворницкая А.В. (3 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики.

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Прокопьева О.Б

Система мононуклеарных фагоцитов – фильтр всего чужеродного в организме, осуществляемого посредством фагоцитоза и секреторной активности [Камышников В.С., 2012]. До недавнего времени способность к образованию экстрацеллюлярных сетеподобных структур относилась лишь к нейтрофилам. О том, что моноциты, как и нейтрофилы, способны к образованию внеклеточных ловушек, стало известно в 2009 [Chow O. et all,2010].. Поломка моноцитарного звена является ведущей в патогенезе таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит. Цель нашей работы стала оценка способности моноцитов к выбросу внеклеточных ловушек под действием небактериального агента и определение оптимальных условий (температуры и времени экспозиции с активатором) для образования ловушек. Материалы и методы: 1.периферическая венозная кровь; 2.градиент фекол-урографин плотностью 1,077 г/мл.; 3.градиент Перколла 63%; 4. 1% раствор трипанового синего; 5. моноклональные антитела к рецепторам CD14+ и CD45+; 6. проточный цитофлюориметр; 7. акридиновый оранжевый; 8. ФМА в концентрации 7,5 μМ. Нами было обследовано 9 условно здоровых доноров мужского пола в возрасте 18-20 лет. Получение обогащенной фракции моноцитов проводилось с последовательным использованием градиента фекол-урографина 1,077г/мл. и градиента Перколла 63% с последующим установлением жизнеспособности клеток, определением процентного состава взвеси клеток и степени активности полученных моноцитов с помощью НСТ-теста. Данная методика была представлена на 65 межвузовской студенческой конференции «Scientia est potentia» 2011г. Для обнаружения внеклеточных моноцитарных ловушек мы применяли аналогичную методику для нейтрофилов. Для стимуляции выброса моноцитами внеклеточных ловушек использовал активатор немикробной природы – ФМА (форбол-12-миристат-13-ацетат), который является неспецифическим активатором функциональной активности клеток и вызывает ряд последовательных внутриклеточных реакций, приводя к мощному окислительному взрыву и выбросу свободнорадикальных форм кислорода, необходимых для образования ловушек. Инкубацию проводили при различных температурных режимах (22°C, 37°C и 50°C) в течение 30 и 60 минут. В качестве контроля использовали обогащенную фракцию моноцитов при тех же режимах, без использования активатора. Подсчитывали количество внеклеточных моноцитарных ловушек при окрашивании акридиновым оранжевым в препарате «раздавленная капля» в люминесцентном микроскопе. Результаты: Процент образовавшихся моноцитарных ловушек в контроле при температурах 22°C и 37°C после инкубации в течение 30 минут составил 8% и 12% соответственно. При активации ФМА в тех же условиях количество фагоцитарных ловушек уменьшилось до 3%. Мы увеличили время инкубации клеточной взвеси с активатором при 22°C и 37°C до одного часа. При этом активация моноцитов ФМА привела к значительно большему образованию внеклеточных ловушек в опытной группе (до30% при 37°C) по сравнению с контролем (16%). При температуре 50°C получили тотальную активацию моноцитов в контроле. Выводы: 1) оптимальной для инкубации является температура 37°C., что in vitro моделирует их поведение в организме; 2) при 50°C происходит тотальная активация моноцитов в контроле и опыте, что не позволило оценить действие активатора на клетки; 3) при температуре 22°C не происходит активации клеток под действием ФМА по сравнению с контролем.

Эффективность применения Мирены при гиперменструальном синдроме

Зайцева Е.В. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра акушерства и гинекологии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Яковлева Ю.А.

В последние десятилетия сохраняется тенденция к росту частоты такого заболевания женской репродуктивной системы, как гиперменструальный синдром. Высокая распространенность данного синдрома, сопряженность его с гиперплазией эндометрия отражают актуальность проблемы профилактики и повышения эффективности лечения данного патологического состояния. Решение этих вопросов возможно за счет либо расширения показаний к оперативному лечению, либо совершенствования консервативных методов лечения, что имеет приоритетное значение, поскольку гиперменструальный синдром характерен для социально активной группы женщин репродуктивного возраста, у которых часто стоит вопрос о деторождении. Внедрение в клиническую практику гормональных рилизинг-систем с прогестагенами, доказанность их лечебных эффектов при дисфункциональных маточных кровотечениях, аденомиозе и протективном воздействии на эндометрий при проведении заместительной гормонотерапии явились основанием для расширения показаний к их клиническому применению. В связи с этим, целью нашего исследования явилось изучение эффективности применения Мирены при аномальных маточных кровотечениях. В основе работы проводился анализ амбулаторных медицинских карт 19 женщин в возрасте от 23 до 42 лет (средний возраст 34 года), обратившихся в один из медицинских центров г. Челябинска. Активных жалоб на нарушение менструального цикла у пациенток не было. Все больные обратились к гинекологу по разным причинам, не относящимся к гиперменструальному синдрому. Все пациентки замужем, либо имеют постоянного полового партнера. В анамнезе у всех пациенток одни и более родов. У 4 женщин был диагностирован хронический неактивный эндометрит, у 1 - хронический оофорит в стадии ремиссии, у 2 женщин – аденомиоз, у 2 пациенток выявлена миома матки небольших размеров. В общем анализе крови при первом обращении к врачу анемия тяжелой степени была у 4 женщин, средней степени у 6, легкой степени у 2, у 7 пациенток - нормальные показатели гемоглобина. В качестве терапии гиперменструального синдрома всем пациенткам было предложено введение внутриматочной системы (ВМС) Мирена, содержащей 52 мг левоноргестрела (ЛНГ). Наблюдение за пациентками осуществлялось в течение 5 месяцев. Через 1 месяц после введения Мирены продолжительность менструаций у женщин осталась та же, незначительно снизился лишь объем кровопотери. Через 2 месяца применения Мирены продолжительность менструаций сократилась в 2 раза, объем кровопотери снизился значительно. Через 3 месяца наблюдений у 7 женщин (37 %) имелись скудные мажущие выделения, у 12 (63 %) – обычные месячные. Через 5 месяцев у 13 (68%) пациенток наступила аменорея. Наступление беременностей, экспульсий ВМС не наблюдалось. Контроль показателей красной крови проводился через 2 месяца после установления Мирены. Анемии тяжелой и средней степени не было ни у одной больной. У 4 (21%) женщин выявилась анемия легкой степени, у 15 (79%) пациенток показатели красной крови были в пределах нормы. Проведенный нами анализ позволил получить ответы на ряд практических вопросов, касающихся гиперменструального синдрома и его терапии с помощью ЛНГ-ВМС Мирена. На фоне применения Мирены менструации становятся короче, менее обильные, что улучшает качество жизни женщины. Таким образом, ЛНГ - ВМС является не только эффективным контрацептивным средством, сохраняющим фертильность женщины, но и значительно снижает менструальную кровопотерю. Это может использоваться в практике гинеколога для лечения гиперменструального синдрома и железодефицитной анемии, развивающейся на его фоне.

Сравнительный анализ традиционной и современной лучевой терапии опухолей

Ивченко А. М., Щиголева А. С. (3 курс, леч. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра общей хирургии

Научный руководитель - к.м.н., асс. Бархатова Н. А.

В настоящее время в России насчитывается около 2,5 млн. человек со злокачественными опухолями внутренних органов [Анна Ноговицина, 2012]. В ряде случаев решением проблемы является дистанционная лучевая терапия. На данный момент наряду с традиционной лучевой терапией разработана и внедряется в клиническую практику современная лучевая терапия с цифровой обработкой данных - система «Кибер-нож» (Cyber Knife) [L. Steven Carpenter, 2008].

Цель исследования - сравнить особенности методики, показания и результаты лечения традиционной и современной лучевой терапии.

Материалы и методы. Проведён анализ опубликованных данных и результатов клинического использования традиционной и современной лучевой терапии опухолей различной локализации. Одна категория больных получала современную лучевую терапию с помощью системы «Кибер-­нож», второй категории пациентов в комплексном лечении проводили традиционную дистанционную лучевую терапию.

Результаты. При сравнительном анализе был выявлен ряд особенностей методики проведения традиционной и современной лучевой терапии. Традиционная лучевая терапия требует серии предварительных рентгенологических исследований, определяющих топографию опухоли, проведение биометрической разметки для выполнения лучевого воздействия, которое затрагивает не только опухолевую ткань, но и окружающие нормальные ткани. В отличие от этого в современной системе «Кибер-нож» для определения точки воздействия используют результаты компьютерной томографии с цифровой обработкой данных, что позволяет осуществлять локальное воздействие только на клетки опухоли, практически не влияя на окружающие ткани. Мощность излучения в системе «Кибер-нож» (90 Гр) в 1,5-3 раза выше, чем при традиционной лучевой терапии (30-60 Гр), что позволяет сократить число сеансов современного лучевого лечения до 1-5 сеансов по сравнению с необходимыми 10-40 сеансами традиционной лучевой терапии, а также уменьшить в 1,5-3 раза долю лучевых осложнений. Система «Кибер-нож» за счёт динамического отслеживания локализации опухоли, синхронизации источника излучения с дыхательными движениями тела и возможности точечного облучения более чем с 1200 углов, позволяет осуществлять лучевое воздействие только на опухоль с отклонением от границы её расположения не более 0,5 см и не требует строгой иммобилизации тела. В отличие от этого при традиционной лучевой терапии зона воздействия намного шире диаметра опухоли и достижение необходимого уровня лучевого воздействия на опухоль требует строгой иммобилизации тела и дополнительной защиты окружающих тканей. Анализ результатов клинического использования лучевой терапии позволяет установить следующие показания к использованию системы «Кибер­-нож»: первичные и метастатические опухоли центральной нервной системы, рецидивирующие, резидуальные и первичные опухоли мягких тканей и паренхиматозных органов до 6 см в диаметре. Показаниями для традиционной лучевой терапии являются: предоперационная и послеоперационная лучевая терапия опухолей внутренних органов, нерезектабельные и рецидивные опухоли мягких тканей, метастатическое поражение регионарных лимфоузлов и позвоночника с болевым синдромом.

Выводы: 1. Использование современной лучевой терапии с использованием системы «Кибер­-нож» расширяет возможности лучевой монотерапии опухолей, снижает долю лучевых осложнений, но имеет ряд клинических ограничений по размерам опухолей.

2. Традиционная лучевая терапия, несмотря на более высокую частоту осложнений, остаётся незаменимым методом комплексной предоперационной и послеоперационной терапии опухолей с регионарным лимфогенным метастазированием.

Особенности экспрессии рецепторов к стероидным гормонам в астроцитарных опухолях головного мозга в зависимости от степени клеточной анаплазии, пролиферативной активности опухоли, процессов ангиогенеза в ней

Иевлева Д.А.(3 курс, леч.ф-т), Лакницкая А.О (3 курс, леч.ф-т), Шаманова А.Ю.(ординатор, кафедра патологической анатомии)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра патологической анатомии, кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

Научные руководители – д.м.н., проф. Казачков Е.Л., к.м.н. Кузнецова А.Б.

Актуальность. Для современного прогрессивного общества характерен ускоренный темп новых разработок в медицине, принципиально влияющих на тактику ведения пациентов онкологического профиля, численность которых растет по данным эпидемиологических исследований в нашей стране и по данным зарубежных исследователей. Нейроонкология характеризуется быстрым совершенствованием методов диагностики и лечения опухолей центральной нервной системы, проведением целенаправленных биомедицинских исследований. Для эффективного лечения опухолей головного мозга необходимо их своевременное выявление и получение информации о локализации и размерах опухоли, источниках ее кровоснабжения, взаимоотношениях с окружающими мозговыми структурами и анатомическими образованиями. Центральная нервная система является одной из наиболее важных нерепродуктивных тканей-мишеней для стероидных гормонов. Установлено, что нейроны и глиальные клетки содержат ферментные системы, необходимые для метаболизма половых стероидов, в связи с чем, они способны превращать классические стероиды в различные их производные. Но распределение эстрогеновых и прогестероновых рецепторов на клетках астроцитарных опухолей изучено недостаточно. Цель исследования. Изучить интенсивность экспрессии эстрогеновых, прогестероновых рецепторов в астроцитарных опухолях головного мозга, пролиферативную активность опухолевых клеток и их особенности ангиогенеза. Материалы и методы. Обследованы 60 пациентов Челябинского областного клинического онкологического диспансера женского пола в возрасте от 30 до 45 лет, с гистологически верифицированными астроцитарными новообразованиями головного мозга различной степени клеточной анаплазии (1,2,3 и 4 степеней). Проведено патологогистологическое исследование микропрепаратов ткани опухоли при окраске гематоксилином и эозином, иммуноморфологическое исследование опухоли для определения экспрессии эстрогеновых рецепторов (клон 1D5), прогестероновых рецепторов (клон PgR 636), маркера пролиферативной активности опухолевых клеток Ki 67 (клон MIB-1). Исследование антигена стволовых клеток и клеток эндотелия CD 34 (Class II, клон QBEnd 10) проводилось для оценки ангиогенеза в опухоли методом количественной оценки васкуляризации опухолевой ткани. Результаты и их обсуждение. В 11 случаях обнаружена экспрессия эстрогеновых рецепторов, с преобладанием опухолей со 2 степенью клеточной анаплазии (8 случаев). В 15 случаях обнаружена экспрессия прогестероновых рецепторов с преобладанием опухолей с 3 степенью клеточной анаплазии (7 случаев). Но экспрессия прогестероновых рецепторов, в отличие от эстрогеновых, наблюдается в равной степени и в опухолях со второй и четвертой степенями клеточной анаплазии (3 и 4 случая соответственно). Индекс пролиферативной активности прогнозируемо возрастает в опухолях в зависимости от возрастания клеточной анаплазии от 3,2% (0,028) при 1 степени до 71,1% (0,072) при четвертой. Проведенное исследование показывает, что плотность микрососудистого русла в опухоли отчетливо нарастает с возрастанием степени клеточной анаплазии. Выводы. Чем выше степень клеточной анаплазии, выше пролиферативная активность и более интенсивны процессы ангиогенеза в астроцитарной опухоли, тем интенсивнее экспрессия прогестероновых рецепторов, и реже выявляется экспрессия эстрогеновых рецепторов.

Гармония ассиметричных подобий: фрактальность и золотое сечение работы сердца

Иргалина Л.Р. (2 курс, леч. ф – т), Шульга Е.И. (2 курс, леч. ф – т), Тляумбетова А.А. (2 курс, леч. ф – т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра философии

Научный руководитель – к. с. н., доц. Волкова Т.И.

Идея о гармоничности мира и систем, связанная с отношениями противоположностей внутри объекта, не нова. Она восходит к философии Древней Греции. Даже искусству присуще стремление к стройности, соразмерности, гармонии. Мы находим их в пропорциях архитектуры и скульптуры, в расположении предметов и фигур, сочетании красок в живописи, в чередовании рифм и мерности ритма в поэзии, в последовательности музыкальных звуков. Эти свойства не выдуманы людьми. Они отражают свойства самой природы. Эти пропорции получили название "золотое сечение". Термин "золотое сечение" ввел Леонардо да Винчи. В природе и человеческом теле много пропорциональных отношений, близких к тому, которое Леонардо да Винчи назвал золотым сечением. То, что приводит противоположности к единству и создает все в космосе, есть гармония. Подобие, самоподобие, фрактальность есть основа саморазвития биологических систем. Это означает известное верховенство гармонии в природе, уравновешивание альтернатива хаоса. Электрокардиограмма (ЭКГ) здорового человека отражает подобие золотого сечения (соотношение длительности активной фазы систолы к длительности диастолы равно соотношению диастолы к длительности всего кардиоцикла и  эта величина равна 1,618)

Цель исследования: Подтвердить оценку золотого сечения по ЭКГ как числового критерия и сопоставления его текущей величины для групп испытуемых в норме и при патологии.

Материалы и методы. Обработка электрокардиограмм пациентов для расчета коэффициента золотого (Ф) сечения и анализ результатов исследований В.Д. Цветкова по тем параметрам, которые получены с использованием новых компьютерных технологий. Для расчета коэффициента золотого сечения мы исследовали ЭКГ пациентов различных возрастных категорий. Подсчитали длительность систолы и диастолы, а также всего кардиоцикла и частоту сердечных сокращений (ЧСС).

Результаты. Обработав 10 кардиограмм, среди них 5 мужчин и 5 женщин в возрасте от 18 до 40 лет, мы рассчитали Ф и он приближался к 1,618. Более точные результаты были получены В.Д. Цветковым [Балакшин О.Б. Коды да Винчи – новая роль в естествознании?: Неожиданное о золотом сечении: Гармония асимметричных подобий в Природе. 2008]. Были рассмотрены фазы активности миокарда (главной сердечной мышцы), отвечающие интервалу сердечного цикла – от начала напряжения до окончания сокращений мышечных волокон. Фаза активного состояния миокарда состоит из четырех периодов: первые два интервала (0-2) отвечают фазе подготовки к изгнанию крови; третий интервал (2-3) – фазе изгнания; четвертый (3-4) – фазе наполнения желудочков. Он исследовал 44 кардиограммы (22 ЭКГ здоровых людей и 22 ЭКГ с патологией работы сердца) и получил ряд чисел, отвечающих значениям рассматриваемых интервалов и фаз относительно общей длительности (Т) сердечного цикла; они равны: , то есть отражают последовательность ряда чисел Фибоначчи 5, 8, 13, 21, 34. Также установил, что средняя величина Ф в норме составила 1,605, что с точностью меньше процента соответствует его теоретической величине. Для патологии среднее значение оценки Ф составила 1,278, что на 20% меньше 1,605.

Вывод. Работа сердца как идеального органа подчиняется принципу золотого сечения. Предельное совершенство сердца в среднем стабильно и идентично для всех людей и поэтому неизбежно стабилизирует один из пределов их нормы. Все отклонения от него характеризуют патологию. Золотая гармония выступает как своего рода «знак качества» сердечных систем и сердца в целом.

Морфологическая характеристика вариантов хронического атрофического гастрита с аутоиммунным компонентом

Калатина Ю. Е. (3 курс, пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра патологической анатомии

Научный руководитель – д.м.н., проф. Казимирова А.А.

Актуальность изучения хронического атрофического гастрита с аутоиммунным компонентом (ХАГ) определяется, прежде всего, возможностью прогрессирования данного заболевания в онкологическую патологию: рак желудка, аденокарциному, карциноид, согласно каскаду Корреа (1994). Приоритетную роль в развитии воспалительно-дисрегенераторных изменений слизистой оболочки желудка, как у взрослых, так и у детей, играет Нelicobacter pylori (НР), относящийся к группе канцерогенов первого порядка и вызывающий аутоиммунные процессы.

Цель исследования - дать морфологическую и бактериоскопическую характеристику вариантов ХАГ с аутоиммунным компонентом.

Материалы и методы. Использовано по 2 гастробиоптата слизистой оболочки желудка из антрального отдела и тела желудка от 22 больных с ХАГ в возрасте от 18 до 79 лет: 1-я группа – 14 больных с НР-инфекцией (НР(+)) и 2-я группа – 8 больных без НР (НР (-)).

Методы морфологической диагностики: гистологический, гистохимический (реакция Браше), иммуногистохимический (моноклональные антитела, «Bioline»), морфометрический метод (электронный аналог сетки Автандилова). Статистическая обработка осуществлялась методами вариационного анализа (метод Манна Уитни, Фишера) с помощью программы Statistica 6.

Результаты исследования. Плазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки желудка при ХАГ с аутоиммунным компонентом НР(+) была более выраженной, чем при ХАГ с аутоиммунным компонентом НР(-): 268 (211-376) и 198 (185-215), соответственно (р<0,02). При ИГХ методе в слизистой оболочке желудка были выявлены колонии НР у 14 из 22 больных. При бактериоскопической верификации НР-инфекции с помощью окраски метиленовым синим зафиксировано 3 случая ошибочной диагностики (1 ложноположительный и 2 ложноотрицательных результата из 22). Оценка результатов ИГХ метода проводилась с помощью балльной шкалы (0,1,2,3). При этом 4 из 14 больных имели наивысший балл, 4 – 2 балла, 6 – 1 балл и у 8 пациентов наблюдалось отсутствие НР. Статистический анализ показал лишь тенденцию к большей доказательности ИГХ исследования ( р > 0,05).

Выводы. Большая выраженность плазмоцитарной инфильтрации при ХАГ с аутоиммунным компонентом может свидетельствовать о значительной интенсивности процессов хронического воспаления под воздействием НР, а также о выраженности иммунопатологических процессов, что проявляется накоплением В-лимфоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки желудка и трансформацией их в плазмоциты. Целесообразно применение ИГХ метода для уточнения этиологии ХАГ с аутоиммунным компонентом, так как проведение эрадикации НР при этом варианте гастрита в 50% случаев приводит к обратному развитию аутоиммунного процесса (Исаков В.А и соавт., 2000). При истинном ХАГ после эрадикации аутоантитела к протонной помпе остаются.

Ультразвуковая катрина замершей беременности

Карлийчук Е.С. (ас. каф.), Сивак Т.В. (4 курс, леч. ф-т.)

Буковинский государственный медицинский университет, Украина

Кафедра акушерства, гинекологии и перинатологии

Научный руководитель – д. мед.н., профессор Е.В. Кравченко

Целью данной работы является определение диагностических критериев ультразвуковой картины при замершей беременности в 5-6 и 7-8 недель беременности. Ультразвуковые исследования проводились с использованием УЗИ- аппаратов Aloka-280, Aloka-650, Siemens с использованием конвексного, секторного и трансвагинального датчиков с частотами 3,5 и 5,0 МГц. Полученные данные обработаны с помощью программного пакета Microsoft Exel for Office 2000. Нами проведено ультразвуковое исследование (УЗИ) у 138 женщин с замершей беременностью в сроке гестации 5-6 недель (66 женщин) и 7-8 недель (72 женщины). Женщины с тяжелой экстрагенитальной патологией были исключены из исследования. Анализ ультразвуковой картины показал, что при замершей беременности фрагментарное утолщение миометрия в зоне расположения хориона диагностировано в 78,79% в 5-6 недель и у 43,06% в 7-8 недель гестации. Частичная отслойка плодного яйца подтверждена при УЗИ в 16,67% случав в 5-6 недель и в 5,56% в сроке 7-8 недель гестации. Анэмбриония верифицирована с помощью УЗИ у 4,54% в 5-6 недель и у 8,33% в 7-8 недель при замершей беременности. Ультразвуковая картина ретрохориальной гематомы диагностирована при данной патологии только в 1,39% случаев в 7-8 недель гестации. при замершей беременности. По данным УЗИ сочетанная патология встречалась в 27,27% случаев в 5-6 недель и в 5,56% в 7-8 недель гестации при замершей беременности.

Выводы: По результатам исследования установлено, что у женщин с замершей беременностью в сроке 5-6 недель беременности достоверно чаще встречаются фрагментарное утолщение миометрия в зоне расположения хориона (в 1,6 раза), частичная отслойка плодного яйца (в 2,75 раза) и сочетанная патология (в 4,5 раза), а в 7-8 недель беременности в 2 раза чаще диагностируется анэмбриония. У 26 (36,11%) женщин в сроке 7-8 недель беременности при выкидыше, который не состоялся констатировалось только отсутствие сердцебиения и развития плода в динамике.

Особенности крапивницы и отека Квинке у детей

Козелец О.С. (клинический интерн, пед. ф-т), Ливерко К.Ю. (клинический интерн пед. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра факультетской педиатрии

Научный руководитель - к.м.н., ассистент Мицкевич С.Э.

Распространенность крапивницы составляет от 15,3 до 31%, хотя бы раз в жизни она возникает у 10-20 % населения. Актуальность изучения крапивницы у детей определяется следующими факторами: распространенностью, множественностью патогенетических механизмов у одного больного, необходимостью широкого комплекса диагностических мероприятий в большинстве случаев хронического течения заболевания, потенциальными трудностями лечебных мероприятий, длительным применением лекарственных средств, значительным снижением качества жизни больных. За последние несколько лет отмечается тенденция к росту количества детей, в том числе и раннего возраста, поступающих в стационар по поводу острых аллергореакций (крапивницы и отека Квинке). Поэтому целью нашей работы было изучение особенностей проявления крапивницы и отека Квинке у детей.

В ходе работы были сформулированы следующие задачи: анализ этиологических факторов, фоновых и преморбидных состояний, клинических особенностей в зависимости от возраста детей; выявление ведущих патогенетических механизмов и эффективности лечебных мероприятий; определение направлений профилактики.

Были проанализированы истории болезни 150 больных детей в возрасте от 1.5 месяцев до 15 лет, госпитализированных по поводу крапивницы в детское аллергоотделение и отделение патологии раннего возраста ГКБ 1 за 2010-2011 годы. Дети до 3-х лет составили 30%, большинство детей поступило впервые в жизни. Более чем в половине случаев крапивница сопровождалась отеком Квинке, но жизнеугрожающих состояний выявлено не было. Пищевая сенсибилизация, выявленная анамнестически, наблюдалась почти у 90 % детей, приблизительно у трети детей отмечалась лекарственная аллергия. Аллергический ринит, выявленный методом риноцитограммы, имел место у 32 % детей. Наследственная отягощенность по атопии была отмечена у половины детей, частые респираторные заболевания – почти у половины детей раннего возраста. У 40 % детей в связи с тяжестью течения заболевания в лечении, наряду с антигистаминными, применялись системные глюкортикостероиды. Таким образом, выявление этиопатогенетических механизмов и факторов, способствующих развитию крапивницы и отека Квинке, может стать основой профилактики острых аллергореакций у детей.

Электростимуляция ЖКТ, с помощью АЭС, как метод реабилитации хирургических больных

Колотухин А.К. (4 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России

Кафедра общей хирургии

Научный руководитель – к.м.н., доц. Мартусевич А.Г.

Актуальность. Изучение проблем нарушения питания, питательной недостаточности имеет большое значение в абдоминальной хирургии. При хирургических заболеваниях желудочно-кишечного тракта наблюдаются нарушения перистальтики кишечника, для разрешения которых используются прокинетики и другие лекарственные средства. В подобной ситуации рациональным считается раннее назначение энтерального питания, оно расценивается как лечебный фактор раннего восстановления функций желудочно-кишечного тракта.

Цель исследования. Повысить эффективность энтерального питания у оперированных больных посредством более раннего восстановления перистальтики кишечника с помощью автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта-зонда (АЭС-ЖКТ-З).

Материалы и методы. Исследования проводились в клинике общей хирургии СибГМУ и отделении хирургии НИИ гастроэнтерологии г. Северска. Наблюдались 62 пациента, оперированных по поводу заболеваний верхних отделов ЖКТ, которым в раннем послеоперационном периоде проводили зондовое энтеральное питание. Данные пациенты разделены на две группы. В контрольную группу вошли 30 пациентов, которым проводилось энтеральное зондовое питание по обычной методике. В основной группе (31 пациент) энтеральное зондовое питание проводилось на фоне электростимуляции с помощью АЭС-ЖКТ-З (Патент №2076749 от 1997г. «Способ энтерального зондового питания» Мартусевич А.Г., Костюченко А.Л., Глущук С.Ф., Пекарский В.В.). АЭС-ЖКТ-З представляет собой зонд для энтерального питания с закрепленном на конце автономным электростимулятором. Количество необходимых ккал/сут при энтеральном питании рассчитывали по базовому метаболическому индекс (БМИ), который определяли по методике Харриса-Бенедикта. Расчет количества вводимых ингредиентов определяли по формуле БМИ + 50%. Эффективность энтерального питания оценивали по катаболическому индексу (КИ). Катаболический индекс рассчитывали по формуле: (КИ) = АМ - (0,5ПА + 3), где АМ – содержание азота в моче за сутки (азот г/сут); ПА – поступающий при  энтеральным питании азот в виде гидролизатов и аминокислот. Показатели КИ расценивали: КИ <0 - нет изменений (показатель здорового человека). Показанием для проведения предоперационного энтерального питания считали повышение КИ более +1. Моторно-эвакуаторную функцию желудка изучали с использованием модульной многоканальной системы для широкого спектра электрофизиологических исследований Polygraf ID (Дания). Обработка полученных данных проводилась с использованием программы Polygram NET (Medtronic A/S). Результаты исследований обрабатывали методами вариационной статистики с вычислением: среднее арифметическое (Х), среднее квадратичное отклонение (a), ошибка среднего арифметического (m). Достоверность различий между сравнительными группами устанавливали с использованием t-критерия Стьюдента в случае, когда распределение подчинялось нормальному закону.

Результаты. При анализе полученных данных в основной группе, по сравнению с контрольной группой, в предоперационном периоде отмечено снижение КИ на 13,64%; а раннем послеоперационном периоде – на 55,55%.  Моторно-эвакуаторная функция желудочно-кишечного тракта  в основной группе, по сравнению с контрольной,  улучшилась, в среднем, на 45 %.

Выводы. В предоперационном и раннем послеоперационном периодах методом выбора является применение энтерального зондового питания с использованием автономной электростимуляции ЖКТ, так как эта методика позволяет повысить эффективность энтерального питания, а также  своевременно восстановить  моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта у оперированных пациентов.

Социальные сети и их роль в жизни современных студентов

Комарова И.А. (2 курс, леч. ф-т.), Сабирова Я.Р. (2 курс, леч. ф-т.)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра социально-гуманитарных наук

Научный руководитель – к.с.н., доц. Волкова Т.И.

Современный мир уже невозможно представить без интернета – он прочно вошел в повседневную человеческую жизнь. Виртуальные взаимодействия выступают и как способ провести время, и как возможность быстро осуществить множество межличностных контактов. Результаты проведенных исследований в данной области доказывают, что Интернет-общение воздействует на здоровье человека как в физическом, так и в психическом отношении [Корытникова Н.В., 2010]. Исследования подтверждают, что часть современной молодежи, вместо того, чтобы активно включаться в социальные институты, организовывать семейные союзы и ориентироваться на созидательную деятельность регулярно погружается в «виртуальную реальность» [Землянова Л.М., 2004].

Цель исследования: оценить роль социальных сетей в жизни студентов в зависимости от их половой принадлежности и от направления, по которому они получают высшее образование, и разработать предложения по организации профилактических мероприятий для выявленной «группы риска» по зависимости от социальных сетей.

Материалы и методы. В марте 2012 г. на базе ВУЗов города Челябинска: ЧелГМА, ЮУРГУ и ЧГПУ, по самостоятельно разработанной анкете было проведено социологическое исследование. Методом анкетного опроса было изучено мнение 60 студентов (2-4 курсы), обучающихся по трем направлениям: техническое (20человек), гуманитарное (20 человек) и естественно-научное (20 человек). Среди них 22 мужчины и 38 женщин. Была проведена статистическая обработка результатов, сравнительный анализ полученных данных.

Результаты и их обсуждение. В ходе проведенного исследования было выявлено, что более половины опрошенных (51,67%) ежедневно испытывают необходимость в использовании социальных сетей. Сравнительный анализ выявил, что роль социальных сетей в жизни респондентов, обучающихся по естественно-научному направлению значительнее, чем у студентов гуманитарных и технических специальностей: для 20% стало бы проблемой исчезновение социальных сетей (0% и 5% у гуманитарных и технических ВУЗов), 15% считают, что социальные сети полностью заменят живое общение в будущем (5% и 5% среди студентов других направлений). При сравнении результатов анкетирования студентов в зависимости от их половой принадлежности было установлено, что среди всех опрошенных девушки наиболее подвержены влиянию социальных сетей: 97,37% уверены в необходимости социальных сетей в современном обществе (мужчины – 68,18%). Кроме этого, студентки больше времени проводят в интернете (большинство из них выбрали варианты ответа 2-5 часов (28,95%) и более 5 часов (10,53%), юноши же склонялись к 1-2 часам (54,55%) и даже к нескольким минутам (22,73%).

Выводы. 1.Проблема зависимости от социальных сетей существует среди современной молодежи: только 3,33% опрошенных не испытывают необходимости постоянного доступа к Интернет-ресурсам, остальные же студенты проводят в социальных сетях по 1-2 часа (46,66%) и по 2-5 часов (23,33%) ежедневно. 2.Студенты естественно-научного направления являются «группой риска» по зависимости от социальных сетей, имеют психологическую тенденцию к подмене окружающей реальности виртуальным пространством. 3.Девушки наиболее подвержены влиянию социальных сетей, что в будущем может привести к проблемам социализации.

Нами были разработаны предложения по профилактике зависимости от социальных сетей, которые могут быть использованы в ВУЗах.

Практическое значение микробиологического мониторинга у трахеостомированных пациентов

Котлованова О. В. (4 курс, леч. ф-т), Вереин К. В. (4 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЧелГМА Минздравсоцразвития России

¹Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии и клинической лабораторной диагностики

²Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии

Научные руководители – к.м.н., ст. преп. Пешикова М. В.¹; к.м.н., ст. преп. Пешиков О. В.²

Актуальность. У пациентов со злокачественными опухолями головы и шеи вероятность развития инфекции на фоне комбинированного лечения значительно выше, чем у пациентов c другой локализацией опухоли.

Цель. Изучить особенности микробного пейзажа у трахеостомированных пациентов в зависимости от наличия или отсутствия онкологического заболевания.

Материалы и методы. Для изучения микробного пейзажа у трахеостомированных пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи, проведен анализ результатов микробиологического мониторинга у пациентов Челябинского областного клинического онкодиспансера (ЧОКОД). Проанализировано 270 идентифицированных культур микроорганизмов, выделенных от пациентов, находившихся на лечении в ЧОКОД с 2010 по 2011 год. Всем пациентам (мужчины, средний возраст 66,6 лет) на фоне комбинированного лечения по поводу основного заболевания проведена плановая или экстренная трахеостомия. Для изучения микробного пейзажа у трахеостомированных пациентов без злокачественных новообразований, проведен анализ результатов микробиологического мониторинга у пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) Челябинской областной клинической больницы (ЧОКБ). Проанализировано 576 идентифицированных культур микроорганизмов, выделенных от пациентов, находившихся на лечении в ОРИТ ЧОКБ с 2010 по 2011 год. Всем пациентам (мужчины, средний возраст 66,6 лет) проведена плановая трахеостомия. Забор исследуемого материала производили с входных ворот инфекции на фоне развившихся инфекционных эпизодов. Статистическую обработку результатов исследования осуществляли стандартными методами. О достоверности различий качественных показателей сравниваемых групп судили по точному критерию Фишера и χ² с поправкой Йетса.

Результаты. У пациентов ЧОКОД причиной инфекций области хирургического вмешательства становятся условно-патогенные микроорганизмы, с преобладанием бактериальной Г- и Г+ флоры. У пациентов ОРИТ ЧОКБ причиной инфекций области хирургического вмешательства становятся преимущественно условно-патогенные бактерии, с доминированием Г- неферментирующих палочек. У пациентов ЧОКОД причиной инфекций области хирургического вмешательства в 18% случаев становятся дрожжеподобные грибы рода Candida spp. У пациентов ОРИТ ЧОКБ причиной инфекций области хирургического вмешательства могут быть патогенные микроорганизмы. У пациентов ЧОКОД на фоне инфекций частота высеваемости микроорганизмов не превышает 90%. У пациентов ОРИТ ЧОКБ частота высеваемости микроорганизмов 100%. У трахеостомированных пациентов со злокачественными новообразованиями области головы и шеи более чем в 50% случаев инфекции возникают в области хирургического вмешательства, в 20,5% случаев отмечены инфекции трахеи. У трахеостомированных пациентов без злокачественных новообразований, длительно находящихся на искусственной вентиляции легких, почти в 60% случаев развиваются инфекционные осложнения трахеи, в 20,8% случаев – легких и только в 13,7% случаев – области хирургического вмешательства.

Выводы. Микробиологический мониторинг позволяет своевременно выявлять изменение спектра возбудителей инфекций области хирургического вмешательства, корректировать алгоритм антибактериальной терапии и модифицировать режимы общегигиенических профилактических мероприятий госпитальной асептики.

Активность моноаминооксидазы Б и дегидрогеназ в нейронах гистаминергического ядра Е2 мозга крысы после субтотальной тридцатиминутной ишемии головного мозга

Криштофик Е.И. (2 курс, леч. ф-т), Пугач И. Н. (2 курс, леч. ф-т)

УО ГрГМУ

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии