Челюстно-лицевая ортопедия

Является разделом ортопедической стоматологии , который занимается вопросами клиники, диагностики и лечения повреждений и дефектов челюстно-лицевой области, возникших в результате травмы огнестрельного или неогнестрельного происхождения, или перенесенных заболеваний , дефектов мягкого неба, ТВ неба и губы.

ЧЛ ортопедия состоит из двух частей :

1. Челюстно-лицевая травматология – хирургическая диагностика (оперативные методы закрепление отломков )

2. Челюстно-лицевое протезирование

Цели:

1. Восстановить анатомическую целостность челюстно-лицевой области, контуры лица , целостность костей

2. Восстановить функции : жевания, приёма пищи, разговорной речи.

Основные задачи челюстно-лицевой ортопедии

1. Протезирование больных с врожденными и приобретенными дефектами лица и челюстей

2. Создание ортопедических конструкций для правильного составления отломков ,для исправления неправильно сросшихся отломков , для устранения последствий травм (рубцов, контрактур)

3. Изготовление ортопедических конструкций при подготовке больных к операции и для обеспечения наиболее благоприятных условий в пост. операционный период.

4. Изготовление специальных протезов при проведении костно-лицевых операций и пластике мягких тканей

5. Лечение заболеваний жевательных мышц и ВНЧС

Впервые фиксацию отломков стали осуществлять при помощи внутри- и вне- ротовых повязок – в конце 18 начала 19 века.

Гиппократ при лечении переломов применяя репозицию отломков с последующим шинированием при помощи пращевой повязки.

Специалист первый наложивший гипсовую повязку при переломах н\ч – Пирогов

Травмы челюстно-лицевой области.

Повреждение лица встречается как в мирное так и в военное время, из них 70% приходится на ранение мягких тканей лица и 30% на сочетания ранений , с повреждением костей лицевой области.

Повреждения включают 5 групп:

1. Огнестрельное

2. Неогнестрельное

3. Комбинированное

4. Ожоги

5. Отморожение

По этиологии делятся :

1. Травматические (огнестрельное, неогнестрельное)

2. Патологические – возникают в связи с патологическим процессом в челюстной кости

Переломы бывают :

1. Полные

2. Неполные

3. Под надкостничные

Переломы могут быть : открытыми и закрытыми.

В зависимости от линии перелома различают :

1. Поперечные

2. Продольные

3. Косые

4. Зигзагообразные

По числу отломков :

1. Одинарные

2. Двойные на одной стороне

3. Двухсторонние

4. Множественные (осколочные)

Неогнестрельные ранения

Бывают бытовые, транспортные , производственные и тд.

Возникают при ударе нанесенном непосредственно по широкой поверхности челюсти, падении , сжатия. Для неогнестрельных переломов характерно линейное повреждение кости, на н\ч они происходят в местах пониженной прочности , сопровождаясь небольшими функциональными нарушениями ,кровотечение, нарушение прикуса, припухлость.

Больные лечатся амбулаторно .

При переломе в\ч состояние более тяжелое т.к. в\ч соединяется с многими костями черепа, поэтому травмы часто сочетаются с поражением сосудов и нервов головного мозга и органов зрения.