Лекция № 7. Тема: «Нарушение терморегуляции».

Определенный температурный режим является одним из важных условий для нормальной скорости течения обменных процессов. С повышением температуры среды в прямой пропорции возрастает быстрота химических реакций ( правило Аррениуса-ван-Гоффа). С увеличением температуры (доопределенного предела) возрастает активность ферментов.

По способности поддерживать температуру тела все животные подразделяются на пойкилотермных ( температура тела зависит от температуры окружающей среды) и гомойотермных (температурный гомеостаз поддерживается на постоянном уровне).

Температура тела поддерживается выработанной в процессе эволюции специализированной системой терморегуляции, которая включает физические и химические механизмы.

испарение

Физиологическая терморегуляция теплоизлучение

конвекция

процессы свободного окисления

Химическая терморегуляция

распад АТФ

Патогенез.

Центр терморегуляции находится в гипоталамусе, который осуществляет свое влияние на процессы теплообразования и теплоотдачи через вегетативную нервную систему и эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). При возбуждении симпатической нервной системы происходит спазм кожных сосудов, уменьшается потоотделение, усиливается поступление в кровь и ткани адреналина, норадреналина и гормонов щитовидной железы, которые способствуют повышенному образованию тепла в клетках. В результате происходит снижение теплоотдачи и повышение теплообразования. При возбуждении парасимпатической нервной системы возрастает теплоотдача за счет усиления потоотделения, расширения сосудов кожи и слизистых. В теплорегуляции принимают участие центры спинного мозга, но в норме они подчинены гипоталамическому центру. На аппарат теплорегуляции оказывает влияние кора головного мозга (например, повышение температуры тела при эмоциональном возбуждении у артистов, ораторов).

Реактивность центра теплорегуляции мозга может изменяться под действием гормонов щитовидной железы, гипофиза. Так, при гипертиреозе реакция является усиленной, а при гипотиреозе и гипофункции гипофиза - ослабленной.

Симпатическими медиаторами для нейронов термочувствительной области переднего отдела гипоталамуса ( около 3-го желудочка) является серотонин и норадреналин; ацетилхолин является медиатором в нейронах термоустановочной области ( тамже 3-й желудочек). Последняя очень чувствительна к местному соотношению концентрации йонов натрия и кальция. При этом повышение концентрации йонов натрия в гипоталамусе вызывает подъем температуры тела, а повышение концентрации кальция – ее падение.

Постоянная температура тела человека сохраняется только для внутренних органов, где она на 1-2 °С выше, чем на коже. Температура кожи зависит от вида одежды, от температуры окружающей среды. Разные области кожной поверхности имеют разные температуру. Наиболее высокая температура кожи в областях, близких к крупным артериям. Несмотря на влияние выше названных факторов, изменения температуры кожи отражают процессы теплоотдачи теплообразование как в нормальных, так и при патологических состояниях (перегревание, гипотермия, лихорадка).

Существуют суточные колебания температуры тела (циркадный ритм): оно повышается в часы бодрствования и падает во время сна. Минимальная температура тела – в 3-4 часа ночи, а максимальная – в 17-18 часов вечера.

На температуру тела влияют двигательная и физическая активность, эмоции и менструальный цикл.

Работа системы терморегуляции может нарушаться под влиянием различных патогенных воздействий, в результате чего температура тела отклоняется от нормы, и это может привести к нарушениям жизнедеятельности. К расстройствам терморегуляции относятся: гипертермия (перегревание) и гипотермия (переохлаждение).