НАРУШЕНИЕ ЛИМФО- И КРОВООБРАЩЕНИЯ.
В здоровом организме нормальное крово- и лимфообращение зависит от работы сердца, кровеносных и лимфатических сосудов.
Крообращение делят на:
Центральное Периферическое Микроциркуляторное
(включает сердце (артерии и вены менее (артериолы, капилляры,
и крупные сосуды) крупного калибра) венулы и т.д.)
Центральное и периферическое кровообращение регулируется нервной и эндокринными системами, а регуляция микроциркуляции осуществляется в основном местными механизмами (т.е. биологически активными веществами – гистамин, ионы К+ и др.). Общие и местные нарушения крово- и лимфообращения наблюдаются при многих болезнях, они могут осложнять их течение и приводить к опасным последствиям.
Различают следующие виды нарушений кровообращения и лимфообращения в тканях и органах:
1. Нарушение крово- и лимфонаполнения
а) артериальное полнокровие (гиперемия)
б) венозное полнокровие (гиперемия)
в) стаз крови
г) лимфостаз (стаз лимфы)
д) малокровие (ишемия)
2. Кровотечение и кровоизлияние (геморрагия)
3. Плазморрагия, лимфоррагия
4. Тромбоз
5. Эмболия
6. Инфаркт
7. Нарушение содержания тканевой жидкости (отек)
1. Нарушение кровенаполнения и лимфонаполнения.
ПОЛНОКРОВИЕ (гиперемия).
артериальное венозное
Причиной артериальной гиперемии: психические, биологические, химические, механические факторы, увеличивающие нагрузки на орган.
По механизму развития следуют виды артериальных гиперемий различают:
1). АНГИОНЕВРОТИЧЕСКУЮ-возникаетпри порожении симпатической нервной системы, инфекциях.
2). КОЛЛАТЕРАЛЬНУЮ - при закрытии просвета магистровых сосудов кровь устремляется по коллатералям (по окольному пути).
3). ВАКАТНУЮ – в связи с уменьшением барометрического давления (например, на коже при постановке банок).
4). ВОСПАЛИТЕЛЬНУЮ – постоянный спутник воспаления.
5). ПОСТАНЕМИЧЕСКУЮ – после восстановления кровотока.
Артериальное полнокровие (гипермия) возникает в тех случаях, когда в артериальную систему поступает увеличенное против нормы количество крови, а отток остаётся нормальным. Характеризуется расширением артериол и капилляров и связанное с этим увеличение массы притекающей крови, повышением давления внутри сосудов и повышение обмена веществ. Артериальная гиперемия, как правило, имеет положительное значение – способствует обеспечению органов кислородом, питательными веществами, витаминами и т. д. Вместе с тем в условиях патологии может стать причиной кровоизлияний, распространение микробов, и т. д.
В патологии наибольшее значение имеет не артериальное, а венозное полнокровие.
Венозное полнокровие (гиперемия) развивается в тех случаях, когда вследствие плохой работы сердца или же в связи с какими-либо местными условиями отток крови по венозным сосудам затруднён, а проток крови остаётся прежним или уменьшается.
Происходит накопление венозной крови в органах и тканях, расширение вен, замедление в них кровотока. Венозная гиперемия в отличие от артериальной бывает обычно длительной и вызывает в органах значительные, а иногда и необратимые изменения.
При хроническом полнокровии (длительном венозном застое) органы и ткани увеличиваются в размерах, приобретают синюшную окраску (цианоз), становятся плотными – возникает их застойное уплотнение (индурация). Печень на разрезе приобретает вид мускатного ореха (мускатная печень). Лёгкие маловоздушны и становятся бурыми и плотными (бурая индурация лёгкого).
СТАЗ КРОВИ.
Стаз крови (от лат. statis- остановка) – такой вид расстройства кровообращения, когда происходит замедление и даже остановка кровотока в сосудах микроциркуляторного русла, главным образом в капиллярах, которые при этом резко расширяются. Стаз крови возникает вследствие различных интоксикаций, инфекций, изменение эритроцитов, в связи с венозным застоем. Стойкие стазы могут привести к некрозу ткани.
МАЛОКРОВИЕ (анемия, ишемия).
МАЛОКРОВИЕ (ишемией) называют уменьшение или полное обескровливание ткани, органа или части тела. Может носить общий и местный характер.
ОБЩЕЕ МАЛОКРОВИЕ возникает при заболеваниях кроветворной системы, когда вырабатывается недостаточное количество эритроцитов или же при нормальной их продукции наблюдается усиленный распад (гемолиз). Анемия развивается также при потере крови в связи с частыми кровотечениями (например, при язве желудка, при ТБС лёгких, некоторых опухолях).
МЕСТНОЕ МАЛОКРОВИЕ возникает в тех случаях, когда по каким-либо причинам (спазм артерий, сдавливание артерий извне) приток крови к органу уменьшается или совсем прекращается, а отток крови не нарушен.
Признаки местного малокровия – побледнение ткани или органа, понижение его температуры, ослабление тонуса, уменьшение органа в объёме.
Ишемия приводит к снижению функции клеток и органа в целом. Особенно опасна ишемия мозга, сердца, почек. При ишемии мозга возникают нередко тяжёлые нарушения дыхания и кровообращения, при ишемии миокарда может развиться слабость сердечной мышцы, при ишемическом некрозе почечной ткани - почечная недостаточность.
ЛИМФОСТАЗ.
Лимфостаз наступает при нарушении лимфооттока или усиленном образовании, а ткани лимфы. Недостаточность лимфатической системы может возникнуть от различных причин: при закупорки - тромбозе крупных лимфатических сосудов, при удалении лимфа узлов, при венозном застое и т. д. От какой бы причины не возникло переполнение тканей лимфой и явление лимфостаза в ткани, особенно соединительной, происходит обогащение белком, что способствует развитию соединительной ткани в органах.