5. Эмболия

Эмболия (от греческого emble-бросать внутрь) – патологический процесс, при котором в крови или лимфе циркулируют не встречающиеся в норме частицы и закупоривают просвет сосуда. Эти частицы называются эмболами. Эмболы могут перемещаться по току крови, против тока крови или из большого круга кровообращения в малый через дефекты в перегородках сердца. В зависимости от вида эмболы различают следующие виды эмболии: 1). тромболия, 2). жировая, 3). воздушная, 4). газовая, 5). тканевая (клеточная), 6). микробная, 7). эмболия инородными телами.

Наибольшее клиническое значение имеет тромбоэмболия, источником которой является оторвавшиеся части тромбов. Источником тромбоэмболий могут служить тромбы в венах, артериях, а также в полостях сердца.

Тромбоэмболия лёгочной артерии опасна для жизни больного и может вызвать внезапную смерть. Причина смерти не только в механической закупорке просвета лёгочной артерии, но и в том, что иногда приводит к рефлекторному спазму сосудов сердца и даже его остановке.

Жировая эмболия возникает при попадании капелек жира обычно в сосуды лёгких, например, при травме длинных трубчатых костей.

Клеточная эмболия (тканевая) наиболее часто возникает при опухолях. Опухолевые клетки переносятся в различные органы с кровью и лимфой и дают начало новым опухолевым узлам (местазы).

Воздушная эмболия – при попадании воздуха в сосуды (при не правильной проведении в/в инъекций). Пузырьки воздуха с венозной кровью попадают в правую половину сердца, затем в малый круг кровообращения, где вызывают закупорку ветвей лёгочной артерии.

Микробная или паразитарная эмболия возникает при переносе сгустков, состоящих из склеенных микробов, грибов, простейших или животных паразитов. Это приводит к возникновению очагов гнойного расправления тканей (например, эмболический гнойный нефрит).

6. Инфаркт

Инфаркт – это очаг некроза, возникающий вследствие прекращения кровоснабжения и ишемии ткани (сосудистый или ишемический некроз). Чаще инфаркт имеет клиновидную, реже не правильную форму. Иногда он может захватывать большую часть или весь орган, иногда обнаруживается лишь под микроскопом (микроинфаркт). Внешний вид инфаркта зависит от степени выраженной гиперемии вокруг очага некроза, а также от возможности кровоизлияния в область некроза.

Инфаркт бывает:1). белый (ишемический) 2). красный (геморрагический), 3). белый с геморрагическим венчиком.

1. Белые инфаркты чаще возникают в селезёнке, реже – в др. органах. Такие инфаркты возникают в связи с полным прекращением тока крови в область, питающуюся закупоренным сосудом.

2. Кранные инфаркты – обычно встречаются в лёгком. При красном инфаркте кровь по коллатералям (в обход центрального кровообращения) поступает в зону ишемии, но из-за повышенной проницаемости сосудов. Эритроциты выходят в очаг некроза и пропитывают его.

3. Белые инфаркты с геморрагическим венчиком – возникает чаще в сердце, почках. Появление венчика связано с гиперемией сосуда и кровоизлияниями по периферии инфаркта.