2 Дней. При пальпаторном исследовании предстательная железа резко болезненна,

значительно увеличена, контуры её гладкие, консистенция плотная. Наиболее

вероятно предположить:

A * Острый простатит

B Аденому предстательной железы

C Рак предстательной железы

D Острый эпендидимоорхит

E Острый парапроктит

В автопригоді травмовано п’ять пасажирів, котрі потребували негайної Вашої

допомоги, це потерпілі із: переломом лівої ключиці (30 років), переломом правої

стегнової кістки ( 34 роки), переломом лівого передпліччя із втраченою тямою (32

роки). Якому потерпілому Ви будете надавати допомогу в першу чергу?

A * Пасажиру із втраченою тямою.

B Потерпілому із переломом стегна.

C Потерпілому із переломом гомілки.

D Потерпілому із переломом передпліччя.

E Потерпілому із переломом ключиці.

Під час здійснення зовнішнього масажу серца у дорослого долоні треба

розташовувати:

A * На межі середньої та нижньої третини грудини.

B На рівні верхньої третини грудини.

C На межі верхньої та середньої третини грудини.

D У п’ятому міжреберному проміжкові.

E

Як розташувати електроди дефібрилятора при виконанні кардіоверсії?

A * 1 електрод розташовують у правій підключичній ділянці, 2 - у восьмому

міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії.

B 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку зліва

по середній пахвовій лінії

C 1 електрод у лівій підключичній ділянці, 2 - у восьмому міжреберному проміжку

справа по середній пахвовій лінії

D 1 електрод - у восьмому міжреберному проміжку зліва по середній пахвовій лінії, 2 -

у восьмому міжреберному проміжку справа по середній пахвовій лінії.

E 1 електрод - під яремною вирізкою, 2 - в епігастральній ділянці

Хвора 35-ти років раптово відчула головний біль, слабкість, провали в пам’яті. 16

років працює на хімічному виробництві, де виготовляють вибухові речовини. Слизові

оболонки, шкіра – ціанотичні. Пульс – 100/хв, АТ – 90/60 мм.рт.ст. Тони серця

приглушені, печінка виступає на 4 см з під краю реберної дуги, край при пальпаціі

болючий. Сухожильні рефлекси підвищені, в’яла реакція зінниць. В крові еритроцити з

тільцями Гейнца. Ваш попередній діагноз?

A *Гостра інтоксикація амінонітросполуками бензолу.

B Хронічна інтоксикація бензолом

C Хронічна інтоксикація кислотами

D Гостра інтоксикація фосфорорганічними сполуками

E Інтоксикація миш’яковистим воднем

Хворий 43 років, який страждає на гормонозалежну бронхіальну астму, 3 доби

знаходиться у астматичному стані, знепритомнів. Об’єктивно: обличчя сіре, рідкі

дихальні рухи різної глибини, АТ 90/55 мм рт.ст., везикулярне дихання різко

послаблене, додаткових дихальних шумів немає. Назвіть невідкладну допомогу.

A * Штучна вентиляція легенів

B Дефібриляція серця

C Закритий масаж серця

D Трахеостомія

E Торакотомія

Лікар швидкої допомоги застав хворого в стані психомоторного збудження. Об’єктивно

відмічено: міоз, гіпергідроз, гіперсалівацію, бронхорею, генералізовані фібрілляції

м’язів, клонікотонічні судоми, брадикардію. З анамнезу відомо, що напередодні хворий

оприскував картоплю. Яку терапію слід застосувати в першу чергу?

A *В/в атропін

B В/м унітіол

C В/в оксибутірат натрію

D В/м амінозин

E В/в діазепам

Чоловік 32 років, звернувся до лікаря зі скаргами на рідкі приступи серцебиття, які

з’явились 2 роки тому. Під час одного з приступів на ЕКГ зареєстрована

суправентрикулярна пароксизмальна тахікардія. При ехокардіографії патології не

виявлено. Яка тактика лікування пароксизмальної тахікардії у цього хворого є

оптимальною?

A *Масаж каротидного синусу

B Кордарон.

C Пропранолол.

D Дигоксин.

E Новокінамід

28-річна жінка, 30 тижнів вагітності, звернулась до лікарні в зв’язку з відсутністю

відчуття рухів плода впродовж 2 днів. Методом вибору в діагностиці

внутрішньо-утробної смерті плода являється:

A *Ультразвукова оцінка серцебиття плода

B Стійка відсутність рухів плода

C Зміна позитивного сироваткового тесту на вагітність на негативний

D Амніоцентез з дослідженням амніотичної ридини

E Абдомінальне рентгенологічне обстеження плода

У вагітної 27 років, в терміні 37 тижнів на протязі 2-х хвилин розвинулися тонічні

судоми, що поширюються з голови, шиї та рук на тулуб та ноги. Дихання неадекватне.

АТ – 160/110 мм рт. ст., пульс – 106 в хв. Зіниці розширені. шкіра і слизові –

ціанотичні. Ваш діагноз?

A * Еклампсія

B Прееклампсія

C Епілепсія

D Геморагічний інсульт

E Менінгіт

В жіночій консультації у вагітної у терміні 24 тижні під час УЗ дослідження

діагностовано центральне передлежання плаценти. Яка тактика лікаря жіночої

консультації?

A * Госпіталізація до відділення патології вагітних.

B Повторний огляд в жіночій консультації через 2 тижні.

C Призначити клінічний аналіз крові, визначення гематокриту.

D Нагляд у денному стаціонарі.

E Провести допплерографію.

У вагітної К. 21 року, в 33 тижні вагітності, з’явився різкий головний біль, зниження

зору, слуху, нудота, біль в епігастрії. АТ на обох руках 180/100 мм рт.ст., Рs 65 уд./хв.,

ригідність м’язів потилиці, позитивний симптом Керніга. У вагітної з’явився розлад

дихання, акроціаноз. Які реанімаційні заходи необхідно провести вагітній на даному

етапі?

A *Штучна вентиляція легень.

B Провести краніоцеребральну гіпотермію.

C Призначити протисудомні засоби.

D Призначити кортикостероїди.

E Призначити сечогінні препарати.

Карета швидкоі допомоги через кілька хвилин після визову прибула на місце ДТП.

Постраждала – жінка, скаргжиться на біль у грудній клітині та животі. Була

короткочасна втрата свідомості. При огляді: шкірні покрови бліді, пульс 120 за

хвилину, АТ 90/50 мм рт.ст. Живіт збільшен в об’ємі вагітною матко, напружений,

болісний при пальпаціі, симптоми подразнення очеревини позитивний.У яке

відділення необхідно транспортувати жінку для надання кваліфікованоі медичноі

допомоги?

A * гінекологічне

B хірургічне

C торокальне

D травмотологічне

E пологове

Після проведення амніоцентезу в 20 тижнів вагітності з приводу вад розвитку плода у

жінки з’явилась задуха, біль за грудиною, трясівниця, ціаноз обличчя. Свідомість

затьмарена. Дихання поверхневе, часте, аритмічне. PS – 115 уд/хв. АТ – 55/40

мм.рт.ст., t – 38,2С. В легенях дихання послаблене, вологі хрипи. Яка першочергова

тактика лікаря?

A Провести штучну вентиляцію легень.

B Провести амніотомію.

C Ввести спазмолітики.

D Ввести серцеві глікозиди.

E Розпочати антибактеріальну терапію.

У породіллі 25 років через 5 хв після народження плаценти з(явився озноб,

задишка, тахікардія., АТ 80/40 мм.рт.ст. т- 37,8 Відмічається акроціаноз. Гіперемія

обличчя. Дихання поверхневе, в легенях прослуховуються вологі хрипи, серцева

діяльність – тахікардія, тони приглушені.Виставлено діагноз емболія

навколоплідними водами.Які реанімаційні заходи необхідно проводити в першу чергу?

A Штучна вентиляція легень

B Непрямий масаж серця

C Пункція та катетиризація центральних та периферичних вен.

D Трахеостомія

E Анальгетики

Хворій 42-х років виконана надпіхвова ампутація матки без придатків у зв'язку з

міомою матки великих розмірів. Супутня патологія – гіпертонічна хвороба IІ ст.,

варикозне розширення вен нижніх кінцівок, вторинна анемія. При обстеженні в

загальному аналізі крові: Hb – 65 г/л, Ht – 22 \%, Ер – 2,1 Т/л. В анамнезі –

гемотрансфузія, без ускладнень. Що є показанням до гемотрансфузії під час даної

операції ?

A * Анемія

B Гіпертонічна хвороба

C Вік пацієнтки

D Об'єм операції

E Гемотрансфузія в анамнезі

У вагітної (32 тижня вагітності. ускладненої нефропатією та прееклампсією) лікарями

швидкої медичної допомоги встановлена клінічна смерть. В якому положенні

необхідно проводити реанімаційні заходи?

A * На лівому боці

B Фовлера

C На правому боці

D На спині

E Тренделенбурга

Дівчинка 12 років поступила у лікарню із запамороченням, головним болем,

галюцинаціями, періодичними судомами, гіперсалівацією, кашлем, постійною

нудотою та блюванням, болем у животі. Об-но: t- 39⁰С, ЧСС 120 уд. за хв.,

холероподібний стілець з домішками крові, збільшення печінки, іктеричність склер. За

день до захворювання дитина подавала бабусі психотропні ліки, вживала гриби,

обробляла городину. Ваш попередній діагноз:

A * Отруєння блідою поганкою

B Отруєння хлорорганічними сполуками

C Отруєння фосфорорганічними сполуками

D Отруєння психофармакологічними засобами

E Отруєння кислотами та лугами

Хлопчик 6 років, захворів важкою формою пневмонії. На фоні масивної

антибактеріальної терапії у дитини раптово спостерігалось падіння артеріального

тиску, нитковидний пульс, озноб, ціаноз, геморагічний висип на шкірі грудної клітки,

шиї, живота, на слизовій оболонці рота та кон'юнктиві, t^o - 41^оС. Лабораторно:

гіпоглікемія, гіпонатріємія, гіпохлоремія, гіперкаліємія, лейкоцитоз. Який препарат

необхідно призначити в першу чергу?

A * Гідрокортизон.

B Кордіамін.

C ДОКСА.

D Вікасол.

E Глюкоза.

Хворий К., 4 років, на гемофілію поступив в клініку зі скаргами на крововиливи в

правий колінний суглоб, під шкіру грудної клітки, в м’язи на тулубі. Діагноз

підтверджений результатами генеалогічного анамнезу, гематомним типом кровотечі,

подовженим часом згортання венозної крові, низьким рівнем фактора VIII. Яка терапія

більш ефективна?

A *Кріопреципітат

B Нативна плазма

C Свіжа кров

D Антигемофільна плазма

E Суха плазма

Хворий К., 6 років поступив в гематологічну клініку зі скаргами на в’ялість, адинамію,

зниження апетиту, підвищення температури тіла до 39⁰C, блідість шкіри. Об’ктивно:

лімфаденопатія, гепато-лієнальний і геморагічні симптоми, в кістковому мозку 39\%

бластних клітин, в крові – 18\%. Встановіть клінічний діагноз.

A *Гострий лейкоз

B Апластична анемія

C Гемолітична анемія

D Геморагічний васкуліт

E Лімфогранулематоз

У 11-летнего мальчика остро во время занятий физкультурой в школе появилась

резкая головная боль, потерял сознание. Осмотрен через 1 час от начала

заболевания в приемном покое: сознание спутанное, АД - 130/85 мм рт. ст.,

выражена ригидность мышц затылка, очаговой неврологической симптоматики не

обнаружено, не лихорадит, нормогликемия. Какое диагностическое исследование

необходимо провести этому ребёнку в первую очередь?

A *Люмбальная пункция

B Электроэнцефалограмма

C КТ головного мозга

D МРТ головного мозга

E Определение гемоглобина и эритроцитов в крови

Дитина 14 років у тяжкому стані доставлена в клініку. При огляді скаржиться на

зростаючу слабкість, сухість у роті, головокружіння, ниючий біль у епігастрії. Об-но

шкіра бліда, тонус м'язів знижений, пульс 120 за хвилину, нітковидний, значне

напруження передньої черевної стінки. АТ – 70/40 мм рт.ст. В блювотних масах кров.

Що зумовило цей невідкладний стан?

A *Шлункова кровотеча

B Гостра надниркова недостатність

C Гострий апендицит

D Кардіогений шок

E Гостре отруєння

У хворої 57-ми років після операції з приводу фіброміоми матки на 6 добу з’явились

симптоми гострого тромбофлебіту глибоких вен правої нижньої кінцівки. Які лікарські

препарати необхідно негайно призначити для профілактики венозної тромбоемболії?

A *Антикоагулянти.

B Антибіотики.

C Антиаритміки.

D Вітаміни.

E Аналгетики.

У хворого 45-ти років 3 дні тому назад з’явився сильний біль у правому литковому

м’язі, що підсилювалися при ходьбі. При огляді хворого праві гомілка і ступня

набряклі, шкіра їх трохи бліда, поверхневі вени гомілки чітко контурують. Правий

литковий м’яз болісний при його стисканні. Який діагноз найбільш вірогідний?

A *Гострий трмбофлебіт глибоких вен правої нижньої кінцівки.

B Гострий трмбофлебіт поверхневих вен правої нижньої кінцівки.

C Біла флегмазія правої нижньої кінцівки.

D Хвороба Бюргера.

E Емболія задньої великоберцової артерії.

Постраждалий 34 років внаслідок падіння металевої балки відчув різкий біль у

поперековому відділі хреб-та та знепритомнів. Коли прийшов до тями відчув

парестезію у нижніх кінцівках. Які додаткові методи діагностики необхідно провести?

A Рентгенографію поперекового відділу хребта у двох проекціях, КТ хребта, ЯМРТ

спинного мозку.

B Рентгенографію поперекового відділу хребта у двох проекціях.

C ЯМРТ спинного мозку.

D Рентгеноскопію поперекового відділу хребта.

E КТ хребта.

8- летний мальчик был укушен домашней собакой. В анамнезе у ребенка были

сделаны все текущие прививки. Собака была привита против бешенства. При

осмотре на бедре имеется рана длиной 1 см, обработанная и закрытая пластырем.

Какие профилактические дополнительные мероприятия необходимы?

A Назначение антибиотиков не целесообразно*

B Назначение однократного приема цефалексина

C Назначение приема эритромицина на протяжении 5дней

D Назначение приема пенициллина на протяжении 2 дней

E Назначение приема пенициллина на протяжении 5 дней

Учень під час уроку з хімії випадково розбив колбу з сірчаною кислотою, отримав опіки

кистей. Невідкладні заходи?

A *Промивання проточною водою.

B Орошення ран аерозолями.

C Суха асептична пов’язка.

D Промивання нейтралізуючими розчинами.

E Мазева пов’язка

Під час операції на шлунку у пацієнта на операційному столі наступила зупинка

серцевої діяльності. Хворому проводиться апаратна штучна вентиляція легень ч/з

ендотрахіальну трубку, чрездіафрагмальний масаж серця. Які засоби для

відновлення кровообігу повинні застосовуватись першочергово?

A *Введення адреналіну

B Електрична дефібриляція

C Введення лідокаїну

D Введення хлорида кальцію

E Введення хлорида калію

Хвора 58-ми років доставлена в приймальне відділення без свідомості. Зі слів родичів

на протязі тижня турбував сильний головний біль, біль у правому вусі. Аналгетики

тимчасово зменшували біль. Поступово загальний стан погіршився, з’явилась

ригідність потиличних м’язів, хвора втратила свідомість. Температура - 38,8⁰C.

Права барабанна перетинка гіперемована, перфорована, гнійні виділення. Яке

обстеження першочергове?

A *Люмбальна пункція

B Загальний аналіз крові

C Бактеріологічне дослідження виділень з вуха

D Аудіометрія

E Вестибулометрія

У жінки 24 літ з’явився різкий біль внизу живота в середині менструального циклу,

мажучі кров'яністі видвлення зі статевих шляхів. Статевим життям не живе 6 місяців.

Шкіра і слизові оболонки бліді. Пульс 90 уд/хв., АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який,

болючий при пальпації. Яка патологія?

A * Апоплексія яєчника.

B Позаматкова вагітність.

C Гострий метроендометріт

D Перекрут ніжки пухлини яєчника.

E Аднексит.

У вагітної 20 тижнів з’явилися слабість, втома, запаморочення, головний біль. В

аналізі крові гемоглобін 80 г/л. Пульс 96 уд/хв. АТ 100/60 мм рт.ст. Шкіра та слизові

оболонки бліді, вологі. Який вірогідний діагноз?

A * Анемія вагітних.

B Гестоз.

C загроза переривання вагітності.

D Нейроциркуляторна дистонія.

E Гіпоглікемія вагітних.