Тріпотіння і фібриляція передсердь
•ЕКГ критерії тріпотіння:
–частота передсердних хвиль 250-350 за 1 хв ( хвилі f)
•ЕКГ критерії фібриляції:
–хвилі f
–неправильний ритм (різні R-R)
–відсутність зубця Р
Тріпотіння і фібриляція шлуночків
•ЕКГ критерії:
–синусоїдальна крива з частими, ритмічними, широкими і високими хвилями, збудження шлуночків із частотою 200-300 за 1 хв
–елементи шлуночкового комплексу не можливо розрізнити
•Лікування:
–електрична кардіоверсія 200-300 Дж. При відновленні синусового ритму лідокаїн.
–при неефективності повторна кардіоверсія
•а- тріпотіння шлуночків
•б- миготіння і фібриляція шлуночків
Синоаурикулярна блокада
•ЕКГ критерії:
–періодичне випадіння серцевих циклів
–збільшення паузи між зубцями Р-Р у 2 рази
Внутрішньопередсрдна
блокада
•ЕКГ критерії:
–збільшення тривалості та розщеплення зубця Р
Атріовентрикулярна блокада І ст
•постійне подовження інтервалу P-Q більше як на 0,20с
•а- передсердна форма
•б- вузлова форма
•в- дистальна форма (трипучкова) блокада
А-v блокада ІІ ст
• періодичне припинення проведення імпульсу від передсердь до шлуночків. Є три типи:
–І тип (Мобітц І) - поступове подовження інтервалу P-Q з подальшим випадінням QRST ( періоди Самойлова-Венкенбаха)
–ІІ тип (Мобітц ІІ) - випадіння комплексів QRST без поступового подовження інтервалу P-Q
–ІІІ тип (Мобітц ІІІ) випадіння кожного другого, або 2 і більше комплексів підряд
А-v блокада ІІІ ст
•повна автономія скорочення передсердь
ішлуночків.Інтервали P-P та R-R постійні, але R-R>P-P.
Повна блокада правої ніжки пучка Гіса
•Наявність в правих грудних відведеннях V1,2 (рідше в III, aVF) комплексів QRS типу rSR’або rsR’ , що мають М-подібний вигляд, причому R’>r.
•наявність в лівих грудних відведеннях (V5 V6), а також в I, avL , розширеного, нерідко зазубреного зубця S.
•розширенням комплексу QRS більше, як на 0,12
•наявністю у відведенні V1 (рідше в ІІІ) депресії RS- T з випуклістю, спрямованою вгору, і негативного або двохфазного асиметричного зубця T.
