Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекція 4.ppt
Скачиваний:
254
Добавлен:
24.08.2019
Размер:
6.22 Mб
Скачать

Порушення серцевого ритму і провідності

Етіологія.

Порушення ритму серцевої діяльності викликають такі ураження міокарда:

органічні: ІХС, вади серця, АГ, міокардити, кардіоміопатії;

токсичні: медикаменти, алкоголь;

гормональні : тиреотоксикоз, мікседема, феохромоцитома, клімакс, кіста яєчника;

функціональні : нейрогенні, спортивні;

аномалії розвитку серця - найчастіше WPW.

Патогенез

Теорії виникнення аритмій:

Патологічний автоматизм (наявність ектопічного фокуса)

Механізм re-entry

тригерна (пускова) активність.

Класифікація порушень ритму і провідності серця

І. ПОРУШЕННЯ УТВОРЕННЯ ІМПУЛЬСУ

Синусова тахікардія

(більше 90 комплексів за

хвилину)

– Синусова брадікардія

(менше 60 комплексів за

хвилину )

Синусова аритмія

Зупинка (відмова) синусового вузла

Міграція надшлуночкового водія ритму

Екстрасистолія (синонім - передчасна деполяризація):

передсердна (атріальна)

передсердно-шлуночкова (атріовентрикулярна)

шлуночкова

Тахікардії:

надшлуночкові:

сино – передсердна

(синоатріальна)

передсердна (атріальна)

передсердно – шлуночкова

(атріовентрикулярна)

»

поодинока

(до 30 за годину)

»

часта

(30 і більше за годину)

»

алоритмія

(бі-, три-, квадригемінія)

»поліморфна

»парна

» рання

(R на Т)

»хронічні

»пароксизмальні

»вузлова

– з додатковими шляхами проведення

»ортодромна

»антидромна

шлуночкові:

нестійка (від 3 шлуночкових комплексів до 30)

стійка (більш ніж 30 секунд)

постійно-зворотня

»мономорфна

»поліморфна

ІІ. ПОРУШЕННЯ ПРОВЕДЕННЯ ІМПУЛЬСУ

Синоаурикулярні блокади

Атріовентрикулярні блокади:

І ст.

ІІ ст.

ІІІ ст.

Внутрішньошлуночкові блокади:

однопучкові:

блокада правої ніжки пучка Гіса

блокада передньоверхнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса

блокада задньонижнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса

двопучкові:

блокада лівої ніжки пучка Гіса

блокада правої ніжки пучка Гіса та передньоверхнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса

блокада правої ніжки пучка Гіса та задньонижнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса

трипучкові

III. КОМБІНОВАНІ ПОРУШЕННЯ

УТВОРЕННЯ І ПРОВЕДЕННЯ ІМПУЛЬСУ

передсердна

– Парасистолія з АВ з'єднанняшлуночкова

вказується при можливості

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.

Соседние файлы в предмете Уход за больными