•а- лівошлуночкова екстрасистола
•б- правошлуночкова екстрасистола
Схеми лікування
•0.25% ізоптин - 4мл( 10мг) на 10 мл 0,9% розчину NaCl внутрішньовенно
•10% новокаїнамід - 10 мл в/в, потім по 5-10 мл в/м
•2,5% розчин гілуритмалу - 2 мл (50мг) на 10 мл 0,9% розчину NaCl
•0,1% атропін - 0,5-1 мл в/в чи п/ш в поєднанні з новокаїнамідом чи гілуритмалом
•0,1% розчин обзидану - по 1 мл в/в
•5% розчин кордарону - 6 мл в/в
•2% розчин лідокаїну - 4-6 мл (80 мг) в/в
Пароксизмальні тахікардії:
Суправентрикулярна тахікардія
• ЕКГ - ознаки:
– частота скорочень передсердь - 120-250 за 1хв
– комплексам QRS передують передсердні комплекси
– комплекси QRS не змінені
Атріовентрикулярна тахікардія
•ЕКГ-ознаки:
–ЧСС 150-200 за хв
–ретроградний зубець Р (негативний) після QRS чи нашаровується на нього
•Тахікардія, зумовлена
додатковими шляхами
•а- передсердна пароксизмальна тахікардія
•б- атріовентрикулярна (вузлова) тахікардія з попереднім збудженням шлуночків
•в- атріовентрикулярна (вузлова) тахікардія з одночасним збудженням передсердь і шлуночків
Лікування пароксизмальної суправентрикулярної тахікардії
•при проведенні імпульсу через а-v вузол:
–масаж каротидного синуса
–ізоптин 0,25%-4мл
–обзідан 0,1% - 5мл
–дігоксин 0,025% - 1мл в/в
–кордарон 5% - 6 мл
•при проведенні імпульсу через додаткові шляхи:
–ритмілен 1% -10 мл
–гілуритмал 2.5% - 2 мл
–неогілуритмал
–передсердна кардіостимуляція
–електроімпульсна терапія
•протипоказане введення дигоксину, ізоптину, обзидану!
Шлуночкова тахікардія
•ЕКГ критерії:
–ЧСС >140 ударів за1 хв
–комплекси QRS розширені
•Лікування:
–електроімпульсна терапія
–2% лідокаїн - 8-10 мл в/в
–10% новокаїнамід - 10мл +0,5 мл мезатону
–орнід 5% з розрахунку 1мл на 10 кг маси
