•а-нормальний синусовий ритм
•б- синусова тахікардія
•в- синусова брадикардія
•г- синусова аритмія
Зупинка синусового вузла
•ЕКГ критерії:
–повна асистолія (відсутність Р і QRST)
–пауза Р-Р не становить два звичайні інтервали, а більше.
•Лікування: так, як синдрому Морганьї- Адамса-Стокса
Синдром слабості синусового вузла
•ЕКГ критерії:
–виражена синусова брадикардія
–відмова синусового вузла з періодами асистолії, що компенсуються вискакуючими скороченнями
–чергування синусової брадикардії з нападами передсердної тахікардії, фібриляції (синдром «тахі-браді»)
–сино-атріальна блокада з вискакуючими скороченнями
–повільне відновлення функції синусового вузла.
Лікування
•ефективного медикаментозного лікування не існує
•медикаментозна терапія при нападах Морганьї-Адамса-Стокса
•імплантація постійного електрокардіостимулятора
Екстрасистолія
•передчасне збудження і скорочення серця або окремих його частин внаслідок підвищення активності вогнищ ектопічного автоматизму.
Передсердна екстрасистолія
•ЕКГ ознаки:
–передчасне скорочення після якого неповна компенсаторна пауза
–зубець Р змінений, негативний
–комплекс QRS не змінений або аберантний.
•Лікування: не потрібне, при наявності клінічних симптомів β-блокатори, верапаміл, дигіталіс.
•а- з верхніх відділів передсердя
•б- з середніх відділів передсердя
•в- з нижніх відділів передсердя
•г- блокована передсердна екстрасистола
А-V-вузлові екстрасистоли
•з одночасним збудженням передсердь і шлуночків.
•ЕКГ-ознаки:
–зубець Р не визначається
–позачерговий комплекс QRS не розширений
–неповна компенсаторна пауза
•з попереднім збудженням шлуночків
•ЕКГ-ознаки:
–позачерговий комплекс QRS не розширений
–Зубець Р після QRS
–повна компенсаторна пауза
•Лікування: аналогічно , як при передсердній екстрасистолії.
Шлуночкові екстрасистолії
•ЕКГ ознаки:
–комплекс QRS широкий без попереднього зубця Р
–повна компенсаторна пауза
•Лікування потребують часті монотопні, політопні, групові та ранні типу R|T екстрасистоли.