- •Кровоизлияние (гематома) в головной мозг
- •Киста головного мозга
- •Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом
- •Гипертрофия миокарда
- •Ожирение сердца
- •Инфаркт миокарда
- •Хроническая аневризма сердца
- •Ревматический порок сердца
- •Фибринозный перикардит
- •Бурая индурация легких
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Крупозная пневмония
- •Бронхоэктазы
- •Рак легкого
- •Первичный туберкулезный комплекс в легком
- •Милиарный туберкулез легких
- •Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
- •Эрозии слизистой оболочки желудка
- •Хроническая язва желудка
- •Флегмонозный аппендицит
- •Мозговидное набухание пейеровых бляшек при брюшном тифе
- •Дифтеритический колит при шигеллезе
- •Жировая дистрофия печени
- •Мускатная печень
- •Микронодулярный цирроз печени
- •Камни в желчном пузыре
- •Гломерулонефрит
- •Амилоидоз почек
- •Эмболический гнойный нефрит
- •Сморщенные почки
- •Ишемический инфаркт почки
- •Камни лоханки почки
- •Гиперплазия предстательной железы с гипертрофией стенки
- •Лейомиома матки
- •Селезенка при хроническом миелоцитарном лейкозе
- •Лимфоузлы при хроническом лимфоцитарном лейкозе
- •Узловатая струма
- •Гангрена нижней конечности
МАКРОПРЕПАРАТЫ (лечебный факультет).
Кровоизлияние (гематома) в головной мозг
Определение - скопление крови в тканях мозга.
Причины: - разрыв стенки сосуда (воспаление, некроз, аневризма). Часто при ГБ. - разъедание стенки сосуда (воспаление, опухоль) - повышение проницаемости стенки сосуда.
Макро: в ткани головного мозга (полушарие, доля) округлой формы образование, заполненное кровью.
Исход, осложнения: - образование «ржавой» кисты (гемосидерин) - инкапсуляция и прорастание соединительной тканью
- нагноение при присоединении инфекции.
Киста головного мозга
Формируется в головном мозге после перенесенного кровоизлияния.
Причины: - разрыв стенки сосуда (воспаление, некроз, аневризма). Часто при ГБ. - разъедание стенки сосуда (воспаление, опухоль) - повышение проницаемости стенки сосуда.
Макро: в ткани головного мозга (полушарие, доля) округлой формы образование «ржавого цвета» (за счет гемосидерина).
Исход, осложнения: - инкапсуляция и прорастание соединительной тканью - нагноение при присоединении инфекции.
Атеросклероз аорты с пристеночным тромбом
Атеросклероз аорты – это самая частая форма атеросклероза.
Интима аорты неровная из-за выступающих над поверхностью сосуда бляшек желтого цвета, отдельные из них изъязвлены, кальцинированы. К стенке аорты прикреплен тромб.
Причины: гиперхолестеринемия и нарушение обмена липопротеидов
Исходы и осложнения связаны с тромбозом, тромбоэмболией и эмболией атероматозными или кальцинированными массами, что ведет к инфарктам органов (например, почек) и гангренам (например, кишечника, нижней конечности).
Гипертрофия миокарда
Гипертрофия -увеличение размеров органа или ткани за счет увеличения размера каждой клетки.
Гипертрофия сердца относится к рабочей гипертрофии.
Причиной ее является усиленная нагрузка, предъявляемая к органу или ткани.
Причины гипертрофии сердца могут заключаться в патологических процессах самого сердца и в этих случаях их называют интракардиальными (внутрисердечными). В других случаях они могут быть связанны с патологией малого либо большого круга кровообращения, тогда речь идет об экстракардиальных (внесердечных) причинах.
Механизм: - гипертрофия и гиперплазия клеточных структур кардиомиоцитов (количество КМЦ не увеличивается) за счет увеличения нагрузки на ЛЖ.
Гипертрофия стенки ЛЖ.
Внутрисердечные причины: Пороки сердца: стеноз устья аорты;
Недостаточность митрального (двустворчатого) клапана.
Экстракардиальные причины: - гипертоническая болезнь и симптоматические (вторичные) гипертензии.
Макро: сердце увеличено в размерах, масса увеличена, стенка ЛЖ утолщена до 2,5 см. (в норме 1,0-1,2 см).
Гипертрофия стенки ПЖ (легочное сердце).
Причины интракардиальные: пороки сердца: стеноз устья ствола легочной артерии;
недостаточность клапанов легочной артерии;
недостаточность трехстворчатого клапана;
стеноз левого атриовентрикулярного отверстия (митрального);
Экстракардиальными причинами гипертрофии правого желудочка сердца могут быть заболевания легких, сопровождающиеся уменьшением объема малого круга кровообращения и повышением давления крови в системе легочной артерии:
хроническая диффузная эмфизема легких; пневмосклероз
хронический обструктивный бронхит;
первичная легочная гипертензия.
В норме стенка ПЖ 0,2-0,4 см, достигает 1,0-1,5 см.
III. “Бычье сердце – увеличение всего сердца.- кардиомиопатии (разные)- пороки сердца
- почечная гипертензия (иногда) Исход: процесс обратимый при условии, если причина вовремя устранена. Например, если больному своевременно сделана реконструктивная операция при врожденном или приобретенном пороке сердца, то изменения сердца могут иметь обратное развитие и происходит возврат к норме.
В противном случае возникает относительная недостаточность кровоснабжения, то есть возникает хроническая ишемия. Нарушаются обменные процессы в гипертрофированном сердце, возникают дистрофические изменения, а затем необратимые изменения - гибель клеток с разрастанием на их месте соединительной ткани, то есть развивается декомпенсация.
Значение. Развивается сердечная недостаточность, которая и является причиной смерти больного.