Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ОРТОПЕДИЯ учащиеся 1 часть.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
20.08.2019
Размер:
268.8 Кб
Скачать

17). – Феномен Попова-Годона – это вертикальное смещение зубов в сторону отсутствующих зубов антагонистов. Различают две клинические формы вертикального смещения зубов при утрате антагонистов:

- При первой форме перемещение зубов сопровождается увеличением ячеистого отростка (зубоальвеолярное удлинение). Соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба не изменяется. В подобном случае обычно говорят о зубоальвеолярном удлинении.

- При второй форме выдвижение зубов происходит на фоне увеличенного альвеолярного отростка, но с обнажением части корня зуба.

Принципиальной разницы между этими формами нет. Как в том, так и в другом случае имеет место зубоальвеолярное удлинение, однако вторая форма соответствует более поздним стадиям перестройки альвеолярного отростка.

- Индивидуальные ложки в зависимости от материала делятся на:

1. Из базисного воска, предложенная Брахман. Есть два метода изготовления данной ложки: - клинический; - лабораторный.

2. Из самотвердеющей пластмассы (редонт, протакрил).

3. Из базисной пластмассы (Этакрил, фторакс и др.).

4. Из стандартных термопластических заготовок.

5. Из стандартных светоотверждаемых пластин.

6. Из полистирола.

- Виды пористости пластмассы: 1).газовая пористость; 2).грануляционная пористость; 3).пористость сжатия. Все виды пористости значительно ухудшают механические качества протеза, их фиксацию (особенно полного съемного протеза).

Газовая пористость - видны пузырьки в базисе съемного протеза, то есть поры. Причины газовой пористости пластмассы:

- 1). Заформовка очень жидкой пластмассы (избытки мономера, испаряясь, создали поры);

- 2). Полимеризация протеза проводилась на очень сильном огне, то есть кювету с протезом опустили сразу в кипящую или горячую воду (из-за высокой температуры мономер резко стал испаряться, образуя поры).

- Отливка модели в/ч или н/ч по слепку, снятому эластичной слепочной массой. Модель по данному слепку отливается сразу же, иначе масса даст усадку. Оттиск после промывки под струей воды комнатной температуры должен быть дезинфицирован одним из известных способов. Затем замешиваем гипс. Для этого в резиновую чашку наливаем воду и небольшими порциями добавляем гипс. Если массы достаточно, а воды много, то ее излишки сливаем. Затем с помощью шпателя гипс замешивают до однородной сметанообразной консистенции. При этом, чем энергичнее будет замешиваться смесь, тем плотнее станет контакт между гипсом и водой и.следовательно, тем быстрее произойдет схватывание (среднее время схватывания составляет 7-10 мин.). Замешанный до консистенции сметаны, гипс хорошо заполняет формы и дает четкие ее отпечатки. Заполнение оттиска предполагает порционное внесение гипса с помощью шпателя (на в/ч - в область поперечных складок твердого неба, на н/ч – в область уздечки языка). Для исключения пористости и раковин в гипсовой модели заполнение оттиска гипсом сопровождается его потряхиванием и поколачиванием, но наиболее оправданным вариантом является использование специальных устройств – вибростоликов. После заполнения отпечатков зубов гипс с некоторым избытком размещают над поверхностью слепочного материала и приступают к формированию цоколя модели. Для этого гипс холмиком накладывают на поверхность стола и опрокидывают на него оттиск, заполненный гипсом таким образом, чтобы высота цоколя составляла 1,5-2,0см, а дно слепочной ложки при этом было параллельно поверхности стола. Излишки гипса по периметру слепка и слепочной ложки удаляют шпателем. При этом угол граней цоколя гипсовой модели челюсти с поверхностью стола составляет 90 градусов. После кристаллизации гипса проводят удаление слепочной ложки и слепочного материала с модели, для этого слепок с ложкой аккуратно снимают с модели, так как масса резиноподобная. Вскрывать модель нужно в течение 1-го часа после отливки, так как резиноподобная масса становится твердой и дает резкую усадку. Кроме того, слепок придется удалять по частям, делая надрезы на слепке. Механическую обработку цоколя гипсовой модели челюсти проводят с помощью резущих инструментов (гипсовый нож) или специальных приборов (обрезной станок) до придания ему равномерной толщины и параллельности боковых граней за счет удаления излишков гипса.