18). – Слепок (оттиск) – это обратное (негативное) отображение протезного поля и окружающих его тканей вместе с зубными рядами.

- Слепочная ложка – изделие медицинского назначения определенной формы и размера для получения слепка.

Ложка для снятия слепков с н/ч, если на челюсти есть зубы, состоит из:

- бортов;

- площадки для зубов;

- вырезки для языка;

- ручки.

Эти ложки идут под номерами; 1,2,3,4,5. Причем №1 – самая маленькая (детская).

- С точки зрения трудности определения центральной окклюзии и межальвеолярной высоты различают три группы зубных рядов - это:

1. На челюсти имеется не менее 3-х пар зубов-антагонистов, причем одна пара расположена во фронтальном участке и по одной паре - в области моляров, справа и слева. Так как антагонисты сохранились, то межальвеолярная высота фиксирована и расположена так, что можно составить модели в положение центральной окклюзии без применения восковых базисов с окклюзионными валиками – шаблонов. Этим методом следует пользоваться при включенных дефектах, образовавшихся от потери максимум двух боковых или четырех передних зубов.

2. На челюсти имеется не менее одной пары зубов-антагонистов, и она расположена в любом участке зубной дуги. Так как антагонисты сохранились, то межальвеолярная высота фиксирована, но зубные ряды расположены так, что составить модели в положение центральной окклюзии без восковых шаблонов невозможно.

3. На обеих челюстях есть зубы, но нет ни одной пары зубов-антагонистов, поэтому не фиксирована межальвеолярная высота (высота прикуса).

- Определение межальвеолярной высоты (то есть высоты прикуса) антропометрическим методом. Лицо человека делится на 3 части, которые в идеале равны друг другу. Первая часть – от линии волос на лбу до надбровных дуг. Вторая часть – от крыла носа до надбровных дуг. Третья часть – от крыла носа до нижней точки на подбородке.

Третья часть меняется в связи с потерей зубов- антагонистов. Первая часть меняется в связи с облысением. За основу берется средняя часть лица, то есть измеряем линейкой расстояние от крыла носа до нижней точки на подбородке и такой должна быть третья часть лица, то есть межальвеолярная высота (высота прикуса).

19). – Модель – это позитивное изображение рельефа тканей протезного ложа и прилегающих участков, воспроизведенных по слепку.

- Классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди является самой распространенной классификацией. По Кеннеди все зубные ряды с дефектами делятся на четыре класса:

1. К первому классу относятся зубные ряды с двухсторонними концевыми дефектами.

2. Ко второму классу – зубные ряды с односторонними концевыми дефектами.

В зависимости от класса дефектов зубного ряда выбирается тот или иной протез:

- при 1 и 2 классах – чаще изготавливаются частичные съемные протезы (пластиночные или бюгельные).

- Определение межальвеолярной высоты (то есть высоты прикуса) анатомическим методом.

Врач, отвлекая пациента разговором, запоминает лицо пациента при сомкнутых губах, то есть в состоянии физиологического покоя выраженность носогубных складок, глубину складки под нижней губой, положение углов рта, натянутость губ и щек. Затем вводим в полость рта базисы с окклюзионными валиками и просим пациента сомкнуть зубы и губы. И если врачу кажется, что все детали лица не изменились, то межальвеолярная высота (высота прикуса) правильная.

Если складки углубились, то высота занижена. При этом высоту окклюзионного валика наращиваем.

А если все складки расправились, то высота завышена, и надо окклюзионные валики срезать.

- Ложки для снятия слепков.

Для введения слепочных масс в полость рта используют специальные слепочные ложки. Жесткость ложек позволяет точно сохранить форму затвердевшего слепочного материала или собрать части слепка после его выведения из полости рта.

Слепочные ложки бывают стандартные и индивидуальные. Стандартные ложки изготавливают из разных металлов (сталь, алюминий), пластмассы.

Ложки выпускаются разных размеров (№1,2,3,4 и 5), отдельно для в/ч и н/ч. Причем ложка №1 – самая маленькая (детская). Ложка состоит из ручки, бортов, ложа для зубов, площадки для неба у ложки для в/ч и вырезки для языка у ложки для н/ч.

Выпускают стандартные ложки различных форм и размеров (№7,8,9 и 10) для получения слепков с беззубых челюстей. Причем ложка № 10 – самая маленькая. Эти ложки отличаются тем, что имеют суженное, округлой формы ложе для альвеолярного отростка.

Ложки могут быть с перфорациями, которые способствуют закреплению массы в ложке при введении и выведении слепка. При отсутствии ложки с перфорациями и необходимости снять слепок эластичной слепочной массой, берут стандартную металлическую ложку и обклеиваем ее края лейкопластырем, чтобы удержать слепочную массу. А также на ложке для в/ч наклеиваем кусочки лейкопластыря на область неба.

Стандартные ложки служат для снятия анатомических слепков. Индивидуальные ложки – для снятия функциональных слепков.

Индивидуальные ложки в зависимости от материала делятся на:

1. Из базисного воска, предложенная Брахман. Есть два метода изготовления данной ложки: - клинический; - лабораторный.

2. Из самотвердеющей пластмассы (редонт, протакрил).

3. Из базисной пластмассы (Этакрил, фторакс и др.).

4. Из стандартных термопластических заготовок.

5. Из стандартных светоотверждаемых пластин.

6. Из полистирола.