Государственное управление здравоохранением

Конституция РФ гарантирует каждому гражданину право на охрану здоровья и медицинскую помощь, социальную защищенность в случае утраты здоровья. В 1990-е годы в условиях экономического и социального кризиса основными направлениями реформирования отечественного здравоохранения провозглашаются: переход от бюджетного к бюджетно-страховому финансированию, изысканию дополнительных источников финансирования; совершенствование организации управления здравоохранением в условиях развития рыночных отношений; совершенствования форм медицинского обслуживания, управления медперсоналом с помощью экономических и организационных методов; развитие рынка платных медицинских услуг при обеспечении населения бесплатной медицинской помощью в социально гарантированных объемах.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует создание смешанной системы здравоохранения, при которой доля государственных расходов должна составлять не менее 60 %, доля медицинского страхования – не более 30%, доля частной медицины - не более 10%. Для реализации этой задачи в РФ введено обязательное и добровольное медицинское страхование, осуществляемое в соответствии с Федеральным законом «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», гарантирующим объем и условия бесплатной медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

В систему здравоохранения входят лечебные, лечебно-профилактические, научно-исследовательские, санитарно- эпидемиологические, аптечные, родильные, образовательные учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранением. Общие вопросы здравоохранения отнесены к совместному ведению Российской Федерации и её субъектов. Организационные основы государственного, муниципального и частного здравоохранения и вопросы компетенции РФ, ее субъектов и органов местного самоуправления в вопросах здравоохранения и его финансирования закреплены в «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» (1993 г.). Все чаще управление здравоохранением осуществляется в форме целевых государственных и муниципальных программ, таких как «Безопасное материнство», «Совершенствование оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению РФ» и т.д.

К государственной системе органов управления в области здравоохранения относится Министерство здравоохранения и социального развития РФ, Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию, Федеральное медико-биологическое агентство. В субъектах РФ действуют министерства, департаменты, главные управления, отделы здравоохранения.

Управление культурой

Цели политики государства в сфере культуры заключаются в формировании нравственных и идеологических основ демократического строя, создания условий для воспроизводства и развития творческого потенциала общества, сохранения разнообразия национальных традиций народов страны, доступности услуг учреждений культуры.

Увеличение доходов учреждений культуры за счет платных услуг ограничено их общественным назначением. Поэтому решающую роль играют государственная поддержка, многоканальное финансирование, в том числе благотворительность, рыночный оборот интеллектуальной собственности. Законодательством определен норматив финансирования культуры за счет государства.

Управление культурой осуществляется на основе взаимодействия органов государственной власти РФ, субъектов РФ, органов местного самоуправления, государственных и негосударственных организаций культуры, фондов, творческих союзов. Органами государственной власти, участвующими в управлении культурой, являются Министерство культуры и массовых коммуникаций РФ, Федеральная служба по надзору за соблюдением законодательства в сфере массовых коммуникаций и охране культурного наследия, Федеральное архивное агентство, Федеральное агентство по культуре и кинематографии, Федеральное агентство по печати и массовым коммуникациям.

В 2005 г. Президентом РФ были определены приоритетные национальные проекты, на реализацию которых направлены дополнительные государственные финансовые ресурсы. Они касаются четырех сфер – здравоохранения, образования, доступного жилья и аграрного сектора. Приоритетные национальные проекты - попытка применить проектный принцип для решения наиболее острых задач, ориентированных на повышение качества жизни людей. Создан Совет по реализации приоритетных национальных проектов во главе с первым заместителем председателя правительства РФ.

Вопросы для самоконтроля и размышлений

1. Каковы задачи социального управления на современном этапе?

2. Каковы роль и порядок применения социальных стандартов?

3. Как осуществляется государственный контроль за качеством здравоохранения, образования?