ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 1

1. У новорожденного ребенка внезапно повысилась температура до 40 град.С; отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть. На вскрытии обнаружено: гнойное воспаление в полости среднего уха справа, гнойный остеомие­лит правой височной кости. При бактериологическом исследова­нии крови выявлен массивный рост стрептококка. 1) О какой клинико-анатомической форме сепсиса можно думать? 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от входных ворот? 3) Какие процес­сы можно обнаружить: а) в паренхиме органов, б) в строме ор­ганов, в) в кроветворной и лимфатической ткани?

2. С циркулирующими иммунными комплексами связывают следующие проявления септического эндокардита: 1..., 2..., 3..., 4... .

3. Хрониосепсис характеризуется: 1..., 2..., 3..., 4..., 5... .

4. Опишите микропрепарат "Септическая селезенка":

1) размеры органа, 2) консистенция

3) цвет на разрезе, 4) характер соскоба

5. Назовите признаки, характерные для патоморфоза септического эндокардита:

1..., 2..., 3..., 4..., 5..., 6... .

6. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии?

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 2

1. Перечислите микроскопические изменения, развивающиеся в микро­циркуляторном русле при септическом эндокардите: 1..., 2..., 3... .

2. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септи­ческого очага:

1..., 2..., 3..., 4..., 5..., 6..., 7... .

3. Назовите причины ациклического течения сепсиса: 1..., 2... .

4. Больная поступила вклинику для вскрытия абсцесса ягодицы, об­разовавшегося после внутримышечной инъекции магнезии. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась 39 град.С, по­явились одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при яв­лениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии во внут­ренних органах обнаружены гнойные очаги. 1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать? 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? 3) Какие макроскопические изменения можно найти: а) в легких, б) в сердце, в) в головном мозге?

4. Какие макроскопические изменения найдены в селезенке:

а) размеры, б) консистенция, в) характер соскоба?

5. Назовите клинико-анатомические формы сепсиса: 1..., 2..., 3..., 4... .

6. Что представляет собой септический очаг?

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 3

1. Опишите микропрепарат «Септическая селезенка»: 1)размеры органа, 2) консистенция

3) цвет на разрезе, 4) характер соскоба, 5) С циркулирующими иммунными комплексами связывают следующие проявления септического эндокардита: 1…, 2…, 3…, 4… .

2. Назовите признаки, характерные для патоморфоза септического эндокардита:

1…, 2…, 3…, 4…, 5…, 6… .

3. У больного, страдавшего пороком сердца, диагностирован затяж­ной септический эндокардит. В клинической картине резко выра­жены геморрагический и тромбоэмболический синдромы, увеличение селезенки, микрогематурия и протеинурия. 1) Какой вид затяжного септического эндокардита имеет место в данном случае (название)? 2) С какими изменениями можно свя­зать: а) геморрагический синдром, б) тромбоэмболический синд­ром? 3) Какой процесс лежит в основе увеличения селезенки? 4) С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии?

4. У больного с длительно не заживающей огнестрельной раной пра­вого бедра и наличием обширных нагноений отмечались интоксикация и истощение. Из крови высеян стафилококк. Терапия ан­тибиотиками оказалась неэффективной, больной скончался. Кли­нический диагноз – сепсис.

1)О какой клинико-морфологической форме сепсиса может идти речь? 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? 3)Какие процессы можно обнаружить: а) в печени, б) в ми­окарде, в) в поперечно-полосатой мускулатуре? 4)Какие макроскопические изменения селезенки найдены при вскрытии?

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 4

1. Могут ли вызывать сепсис вирусы?

2. При каких клинико-анатомических формах сепсиса селезенка мо­жет быть типично септической? 1…, 2…, 3… .

3. Перечислите периферические признаки септического эндокардита: 1…, 2…, 3…, 4…, 5…, 6… .

4. Перечислите виды сепсиса в зависимости от локализации септи­ческого очага:

1.., 2…, 3…, 4…, 5…, 6…, 7… .

5. Перечислите принципы классификации сепсиса: 1…, 2…, 3… .

6. У больного, страдавшего ревматическим пороком сердца, появи­лись гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов, ге­моррагические высыпания, одышка в покое, отеки. На конъюнкти­ве у внутреннего угла нижних век обоих глаз – петехиальная сыпь.

1)О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать?

2) Какова наиболее вероятная локализация септического очага?

3) Каков характер изменений в септическом очаге?

4) Какое название имеют петехиальные высыпания на конъюнктиве?

5) С чем связано развитие петехиальных кровоизлияний?

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 5

1. Можно ли связать частоту возникновения сепсиса с нерациональ­ным применением цитостатических препаратов?

2. Дайте характеристику септикопиемии: 1) Степень выраженности септического очага;

2) Морфология местных изменений: а) характер процесса в септическом очаге, б) изменения кровеносных сосудов, в) изменения лимфатических сосудов, г) изменения ре­гиональных лимфоузлов. 3)Характер изменения селезенки. 4)Характер изменения клапанов сердца.

5)Где появляются метастатические очаги первого порядка?

3. Больная поступила в клинику для вскрытия абсцесса ягодицы, образовавшегося после внутримышечной инъекции магнезии. После вскрытия абсцесса температура тела оставалась 39 град.С, по­явились одышка, затемнение сознания. Смерть наступила при яв­лениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии во внут­ренних органах обнаружены гнойные очаги.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать?

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3) Какие макроскопические изменения можно найти: а) в легких,

б) в сердце, в) в головном мозге?

4) Какие макроскопические изменения найдены в селезенке:

а) размеры, б) консистенция, в) характер соскоба?

4. Дайте характеристику септицемии: 1) реактивность организма; 2) степень выраженности септического очага; 3) наиболее частый возбудитель; 4) изменения лимфатической ткани:

а) лимфоузлов, б) селезенки, в) костного мозга; 5) изменения паренхиматозных органов: а) паренхимы, б) стромы.

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 6

1. Может ли развиться туберкулезный сепсис при наличии только одной бактериемии?

2. Дайте характеристику общих изменений при сепсисе: 1…, 2…, 3… .

3. Дайте характеристику хрониосепсиса: 1) особенность септического очага: а)…, б)… ;

2) изменения внутренних органов: а) печени, б) сердца, в) мускулатуры;

3) вид диспротеиноза, осложняющего хрониосепсис.

4. Дайте характеристику особенностей сепсиса: 1) этиологические, 2) эпидемиологические, 3) клинические, 4) иммунологические

5. Назовите микроскопические изменения, характерные для полипоз­но-язвенного эндокардита:

1.., 2.., 3…, 4…, 5… .

6. У больного, длительно страдавшего гнойным отитом, при очеред­ном обострении резко поднялась температура до 39-40 град.С, что сопровождалось ознобомб слабостью. В общем анализе крови: лейкоцитов-15тыс., COЭ-30 мм/час. Из крови высеян стафилококк. Нарастала анемия, появилась желтушность кожных покровов и склер, на коже – гнойничковые высыпания. Больной скончался. Клинический диагноз: сепсис.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать?

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3) Каков вероятный механизм возникновения гнойничковых высыпа­ний на коже?

4) Какие изменения, обусловленные этим механизмом, могут воз­никать в почках (название)?

5) Какие микроскопические признаки являются прямым доказатель­ством участия этого механизма в поражении почек?

6) Как называется развившаяся желтуха, ее механизм?

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 7

1. Для каких форм сепсиса характерно отсутствие гнойных метаста­зов: 1…, 2… .

2. Наиболее частыми возбудителями септического эндокардита явля­ются: 1…, 2…, 3…, 4… .

3. Метастатические гнойники во внутренних органах при септицемии могут осложниться:

1…, 2…, 3…, 4… .

4. У больной через три дня после криминального аборта повысилась температура до 40 град.С, отмечено затемнение сознания, нали­чие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть.

1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно ду­мать?

2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции?

3) Какие процессы можно обнаружить: а) в паренхиме органов,

б) в строме, в) в кроветворной и лимфатической ткани?

5. Перечислите микроскопические изменения, возникающие в миокар­де при септическом эндокардите: 1…, 2…, 3…, 4… .

6. Дайте характеристику местных изменений при сепсисе: 1…, 2…, 3…, 4…, 5…, 6…

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 8

1. У больного, страдавшего пороком сердца, диагностирован затяж­ной септический эндокардит. В клинической картине резко выра­жены геморрагический и тромбоэмболический синдромы, увеличение селезенки, микрогематурия и протеинурия. 1) Какой вид затяжного септического эндокардита имеет место в данном случае (название)? 2) С какими изменениями можно свя­зать: а) геморрагический синдром, б) тромбоэмболический синд­ром? 3) Какой процесс лежит в основе увеличения селезенки? 4) С каким процессом связано развитие гематурии и протеинурии?

2. У больного с длительно не заживающей огнестрельной раной правого бедра и наличием обширных нагноений отмечались интокси­кация и истощение. Из крови высеян стафилококк. Терапия ан­тибиотиками оказалась неэффективной, больной скончался. Кли­нический диагноз – сепсис. 1) О какой клинико-морфологической форме сепсиса может идти речь? 2) Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? 3) Какие процессы можно обнаружить: а) в печени, б) в ми­окарде, в) в поперечно-полосатой мускулатуре? 4) Какие макроскопические изменения селезенки найдены при вскрытии?

3. Назовите признаки, характерные для патоморфоза септического эндокардита: 1…, 2…, 3…, 4…, 5…, 6… .

4. С циркулирующими иммунными комплексами связывают следующие проявления септического эндокардита: 1…, 2…, 3…, 4… .

5. Опишите микропрепарат «Септическая селезенка»: 1) размеры органа, 2) консистенция 3) цвет на разрезе, 4) характер соскоба

ТЕМА: СЕПСИС

Карта N 9