Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы.Хирургия Алгоритмы манипуляций 2007-08...doc
Скачиваний:
143
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
1.76 Mб
Скачать
  1. Наложение жгута с противоупором при кровотечении сосудов шеи.

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА НА ШЕЮ С ПРОТИВОУПОРОМ

Оснащение:

  • Ш ина Крамера

  • Жгут ленточный резиновый

  • Перевязочный материал

  • 1% раствор иоданата

  • Широкая марлевая салфетка

  • Перчатки

Ход работы:

  1. Два ассистента – один производит пальцевое прижатие сосуда на шее, другой – моделирует шину Крамера.

  2. Производят обработку раны, накладывают широкую марлевую салфетку.

  3. Шину Крамера располагают в теменной области и боковой поверхности шеи.

  4. Резиновым жгутом производят остановку кровотечения с фиксацией его вокруг шеи.

Шина Крамера фиксированная в области шеи с противоположной стороны дает возможность кровотоку.

  1. Наложение колосовидной повязки на область плечевого сустава.

ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ КОЛОСОВИДНОЙ ПОВЯЗКИ НА ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ:

  1. Закрепляющий тур бинта проводят вокруг верхней трети плеча;

  2. Затем бинт идёт в подмышечную впадину на противоположной стороне;

  1. Затем по передней поверхности грудной клетки и плечевого сустава в подмышечную впадину на здоровой стороне;

  1. Снова после перехлёста в области плечевого сустава в подмышечную впадину на здоровой стороне

5. Повязку закрепляют вокруг верхней трети плеча.

  1. Наложение косыночной повязки на стопу.

КОСЫНОЧНАЯ ПОВЯЗКА НА СТОПУ

  1. Усадить пациента, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

  2. Расстелить косынку на столе основанием к голеностопному суставу, верхушкой к пальцам стопы.

  3. Уложить кисть на косынку (посередине).

  1. Завернуть верхушку косынки поверх пальцев тыльной поверхности стопы.

  2. Завернуть боковые концы косынки, перехлестнуть на голеностопном суставе и завязать на узел.

Примечание. Аналогично накладывается повязка на кисть..

  1. Наложение косыночной повязки на плечо.

КОСЫНОЧНАЯ ПОВЯЗКА НА ПЛЕЧО

Формируется из одной или двух косынок. При использовании одной косынки она накладывается на внешнюю поверх­ность плеча так, чтобы верхушка косынки была направлена к шее. Оба ее конца заводятся под мышку, где они перекрещиваются, и выводятся вверх. Над плечевым суставом концы завязываются узлом, и для укрепления повяз­ки один из них может завязываться еще и с верхушкой косынки. Однако та­кая повязка, даже если она правильно и плотно повязана, может соскользнуть, поэтому ее часто укрепляют с помощью петли из шнурка или бинта, переки­нутого вокруг шеи и привязанного к верхушке косынки.

При использовании двух косынок одна из них служит для повязки, как это описано выше, другая сворачивается в полоску и применяется для ее крепле­ния. Причем это можно сделать двумя способами. Середина этой косынки рас­полагается под мышкой другой руки, а концы перекидываются через туловище и связываются со свободной верхушкой первой косынки, либо, наоборот, се­редина второй косынки прикрывает повязку на плече, свободные концы завя­зываются под мышкой, а верхушка первой крепится ко второй с помощью булавки

  1. Наложение косыночной повязки на молочную железу.

КОСЫНОЧНАЯ ПОВЯЗКА НА МОЛОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ

  1. Усадить пациента, успокоить.

  2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

  3. Приготовить косынку.

Рис. Косыночная повязка на молочную железу

  1. Уложить косынку основанием под молочную железу: набросить верхушку косынки на надплечье со стороны больной молочной железы;

  2. уложить один боковой конец на здоровое надплечье;

  3. завести второй боковой конец косынки в подмышечную впадину со стороны больной молочной железы.

  4. Завязать на спине все три конца косынки.