Наложение гипсовых повязок и лонгет при травмах грудной клетки, шейного отдела позвоночника, верхней и нижней конечностей.
Ход работы:
Отметить сантиметром длину участка тела, на которую будет наложена лонгета.
2. Согласно отмеренному участку, прогипсованный бинт сложить полоской в 6 - 12 слоев и более.
3. Приготовленную лонгету рыхло свернуть от краев к центру.
4. Придерживая края, опустить лонгету в таз с теплой водой (40 °С), чтобы вода полностью покрыла рулон бинта.
5. После прекращения выделения пузырьков воздуха рулон слегка отжать конец в конец, не выкручивая.
6. Лонгету расправить на столе, тщательно разгладить.
7. Наложить лонгету на поврежденную конечность и отмоделировать.
8. Лонгету зафиксировать мягким бинтом по правилам бинтования.
9. На лонгете отметить дату перелома, наложения повязки, предполагаемую дату снятия повязки, дать схему перелома.
Примечание:
количество слоев определяется
особенностью кости (кости предплечья,
голени - 6 - 8, плеча, бедра - 8 - 12)
Гипсовая повязка при переломах костей запястья
U-образные гипсовые лонгеты на тыльной стороне предплечья
Гипсовая повязка при переломах лучевой кости
в «типичном месте
Гипсовая лонгета на плечо
ВИДЫ ГИПСОВЫХ ПОВЯЗОК И ЛОНГЕТ ПРИ ТРАВМАХ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ И ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВНОЧНИКА, ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ
Рис. Виды гипсовых повязок:
а - глухая циркулярная; б - лонгетная; в - окончатая; г - мостовидная;
Гипсовая повязка на большой палец и стопу
Гипсовый сапожок
Лонгетная гипсовая повязка «по колено»
Высокая гипсовая повязка
Полная гипсовая повязка «по колено»
Наложение жгута для остановки артериального. Правила наложения жгута.
ТЕХНИКА НАЛОЖЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ЖГУТА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Провести пальцевое прижатие артерии проксимальнее раны.
На область наложения жгута (выше раны) подложить ткань (жгут можно наложить на одежду).
Жгут растянуть в центральной части и наложить тур вокруг конечности на подложенную под него ткань. Обратить внимание, чтобы замок на конце жгута был обращен кнаружи,
Проверить правильность наложения первого тура (кровотечение должно остановиться, пульс на периферических артериях исчезнуть, конечность побледнеть).
Одной рукой фиксируя натяжение первого тура, наложить последующие туры рядом с первым без натяжения. Туры накладывать спирально рядом друг с другом, не оставляя промежутков между ними и не перекрещивая их.
Зафиксировать концы жгута (при помощи предусмотренного конструкцией фиксирующего устройства).
Написать записку с указанием даты, времени наложения жгута, ФИО пострадавшего, ФИО наложившего жгут. Записку поместить под последний тур жгута или фиксировать булавкой к одежде над жгутом.
Надеть перчатки. Обработать края раны антисептиком.
Наложить асептическую повязку.
Снять перчатки. Вымыть руки.
При повреждении нижней конечности — провести иммобилизацию при помощи шины. В зимнее время укрыть конечность во избежание переохлаждения. Жгут повязками, одеждой не закрывать — часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра!
Примечание. В летнее время жгут накладывают на 1час; зимой —1,5часа.
12. Пострадавшего со жгутом транспортировать в лечебное учреждение в первую очередь. При необходимости транспортировки пациента на сроки более 1,5 часов жгут снять на 10 минут, при этом провести пальцевое прижатие сосуда. Затем наложить жгут выше предыдущей области наложения.
Обратите внимание!
В качестве артериального жгута можно применить импровизированные жгуты (косынка шарф, подтяжки, поясной ремень), жгут-закрутку.
Нельзя применять в качестве импровизированного жгута веревку, проволоку, бечевки!