Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Ответы.Хирургия Алгоритмы манипуляций 2007-08...doc
Скачиваний:
142
Добавлен:
17.08.2019
Размер:
1.76 Mб
Скачать
  1. Собрать набор инструментов для краниотомии.

НАБОР ДЛЯ КРАНИОТОМИИ

• Распаторы Фарабефа: прямой-1, изогнутый-1

• Коловорот-1

• Пила Джигли — 3

• Кусачки Люэра— 1

• Костные ложечки — 3

• Кровоостанавливающие зажимы Москит — 20; Кохера — 10;

Бильрота —10

• Цапки — 8

• Скальпели (остроконечный и брюшистый) — 4

• 2,3,4-х зубые крючки — по 1 паре

• Крючок Фарабефа — 4

• Пинцеты (анатомический и хирургический) — по 2

• Корнцанги прямые и изогнутые — 4

• Ножницы хирургические (прямые и изогнутые, тупоконечные и остроконечные) — 6

• Иглодержатели — 2

• Иглы — хирургические, режущие, изогнутые

• Шовный материал (лизирующийся и нелизирующийся)

  1. Собрать набор инструментов для интубации трахеи.

  • интубационные трубки;

  • ларингоскоп;

  • маски;

  • коннекторы для соединения трубок с аппаратом;

  • воздуховоды;

  • роторасширитель;

  • языкодержатель;

  • зонды;

  • носовые катетеры

  • перевязочный материал

  • бинты

  • растворы антисептиков

  1. Собрать набор инструментов для лапаротомии.

Набор инструментов для лапаротомии

Оснащение:

1.Стерильные марлевые шарики и салфетки

2.Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствор «йодоната», 0,25% «новокаина», клеол, шприцы и иглы к ним разных размеров, резиновые перчатки

З.Цапки бельевые

4. Скальпель

5.Пинцеты анатомические

6.Пинцеты хирургические

7.Пинцеты лапчатые

8.3ажимы Микулича

9. Зажимы кровоостанавливающие

10.Ножницы Купера

11. Крючки острые трехзубчатые

12. Крючки Фарабефа

13. Зеркала лапаротомные

14. Печеночное зеркало

15.Лопатка Ревердена

16. Иглы Дешана

17.3онд желобаватый

18.3ондКохера

19.Корцанги

20.Иглодержатели

21 .Иглы режущие, колющие

22.Кетгут№ 1

23.Шелк№3-4

  1. Собрать набор инструментов для наложения трахеостомы Набор для трахеостомии.

Показания: асфиксия.

Материальное обеспечение:

  1. Стерильные марлевые шарики и салфетки.

  2. Флаконы с 70% раствором спирта, 1% раствором йодоната, 0,5% раствор новокаина, клеол.

  3. Цапки бельевые – 4.

  4. Скальпели – 2.

  5. Пинцеты анатомические – 2.

  6. Пинцеты хирургические – 2.

  7. Пинцеты лапчатые – 2.

  8. Зажимы кровоостанавливающие – 10.

  9. Ножницы Купера.

  10. Ножницы Рихтера.

  11. Крючки острые однозубчатые – 2.

  12. Крючки Фарабефа – 2.

  13. Крючки Лангенбека – 2.

  14. Иглы Дешана.

  15. Зонд желобоватый.

  16. Зонд пуговчатый.

  17. Зонд Кохера.

  18. Корнцанги прямой и изогнутый – 2.

  19. Иглодержатели – 2.

  20. Иглы режущие – 2, круглые – 2.

  21. Кусачки Листона – 2.

  22. Шприцы и иглы к ним разных размеров.

  23. Шелк № 3 – 4 – 6 ампул.

  24. Трахеостомические трубки разных размеров – 4.

  25. Расширитель Труссо.

  26. Толстый резиновый катетер.

  27. Катетер трахеальный металлический.

  1. Собрать набор инструментов для снятия швов. Показать технику выполнения на фантоме.

СНЯТИЕ ШВОВ РАНЫ

Материальное обеспечение:

  • антисептик для обработки швов (1% раствор йодоната);

  • стерильный перевязочный мате­риал (биксы с салфетками, помаз­ками, бинтами);

  • клеол или лейкопластырь;

  • крафт-пакет с инструментами (анатомический пинцет; остроко­нечные хирургические ножницы);

  • крафт-пакет со стерильным лотком.

Алгоритм снятия швов

Подготовка к манипуляции:

  1. Приготовить все необходимое для снятия швов и наложения повязки. Клеол и йодонат налить в мензурки.

  2. Вымыть руки на гигиеническом уровне.

3. Вскрыть крафт-пакеты.

4. Крафт-пакет с инструментами поставить в штанглас.

5. Надеть стерильные перчатки.

  1. В зять пинцет из крафт-пакета.

  2. Открыть бикс, выложить пинцетом на лоток марлевые салфетки, бинт и 2 помазка.

  3. Взять пинцет из крафт-пакета и достать им из лотка помазок.

Выполнение манипуляции:

  1. Смочить помазок в мензурке с 1 % раствором йодоната.

  2. Обработать швы антисептиком в одном направлении.

  1. Взять анатомический пинцет. Пинцетом положить мар­левую салфетку около послеоперационной раны.

4. Захватить пинцетом узел шва и легким движением потянуть под­кожную часть нити по направлению к рубцу так, чтобы показалась не­окрашенная часть лигатуры.

5. Взять остроконечные хирургические ножницы. Подвести острую браншу ножниц под неокрашенную часть лигатуры и разрезать ее.

6. Шов удалить. Каждый снятый шов складывать на лежащую рядом салфетку, затем после снятия всех швов салфетку скинуть в дезинфицирующий раствор.

  1. После снятия швов рубец обработать помазком, смоченным в рас­творе антисептика,

  1. Наложить асептическую повязку.

  1. Зафиксировать асептическую повязку с помощью бинта или клеола, лейкопластыря.

Завершение манипуляции:

  1. Сбросить использованные инструменты в дезинфицирующий раствор.

  2. Снять перчатки. Вымыть руки.