Причины скоропостижной смерти:
К скоропостижной смерти приводят:
- хронические заболевания (как наиболее часто встречающийся вариант – ишемическая болезнь сердца), протекавшие бессимптомно в период полной или относительной компенсации функции болезненно измененных органов;
- заболевания, проявляющиеся при жизни, в период полной или относительной их компенсации (компенсированный порок сердца, аневризма аорты и т.п.);
- различные заболевания, вскоре после того, как особенно опасные для жизни проявления стали затихать, а в ряде случаев, возможно, и исчезли (период выздоровления при инфаркте миокарда);
- заболевания, выражающиеся в периодических опасных для жизни приступообразных проявлениях (бронхиальная астма, эпилепсия, диабетическая кома);
- остро развившиеся заболевания (молниеносные формы инфекционных заболеваний, нарушения мозгового кровообращения и т.п.);
- внезапные функциональные расстройства организма (ангиоспазмы, ангионевротические отеки).
Наиболее часто скоропостижная смерть наступает от заболеваний сердечно-сосудистой системы (что составляет в зрелом возрасте до 40%, а в пожилом и старческом - до 90% от всех случаев скоропостижной смерти), хотя причинами смерти могут быть и заболевания любой другой системы. Скоропостижная смерть встречается у лиц любого возраста, хотя чаще наблюдается в раннем детском и в возрасте старше 45 лет.
В детском возрасте скоропостижная смерть чаще наступает от заболеваний органов дыхания.
Для подросткового и юношеского возраста характерна скоропостижная смерть от гриппа, пневмонии и пороков сердца.
В зрелом возрасте скоропостижная смерть встречается реже, чем в других возрастных группах. Ее причиной могут быть заболевания различных органов и систем, инфекционные заболевания.
Наиболее часто скоропостижная смерть взрослых происходит от заболеваний сердечно-сосудистой системы - атеросклероза и гипертонической болезни, приводящих к внезапным смертельным осложнениям: кровоизлиянию в головной мозг, инфаркту миокарда, ишемической болезни сердца.
2. Судебно-медицинская экспертиза при скоропостижной смерти.
При отсутствии внешних повреждений трупы направляются для судебно-медицинского исследования как трупы лиц, умерших скоропостижно. Однако к случаям скоропостижной смерти относятся только случаи ненасильственной смерти (от заболеваний). К ним не относятся случаи насильственной смерти от отравлений, травм, различных видов асфиксий (например, от аспирации рвотных масс, закрытия дыхательных путей инородным предметом) а также утоплений, переохлаждений, перегревания и т.п.
Как отмечалось ранее, для исключения внешнего насилия должна проводиться судебно-медицинская экспертиза трупа, ибо возможно временное совпадение момента смерти, например, с занятием спортом, приемом лечебной процедуры и т.п. Иногда насильственную смерть при отсутствии внешних видимых причин принимают за ненасильственную. Встречаются случаи сокрытия убийств или самоубийств (в том числе по религиозным соображениям), когда труп переодевают, обмывают, делают макияж, а затем сообщают медицинским работникам о скоропостижной смерти.
Очень часто скоропостижно умершие при жизни не знали о своей болезни, реже — знали, но по тем или иным причинам скрывали ее от окружающих, не обращались за медицинской помощью, нередко симулируя полное здоровье или занимаясь самолечением. В связи с этим необходимо помнить, что здоровые люди скоропостижно не умирают. Обычно причина, вызвавшая наступление такой смерти, устанавливается только в процессе исследования трупа.
Скоропостижная смерть встречается у лиц любого возраста, но чаще наблюдается у детей и людей старше 45 лет. В разных возрастных группах причины скоропостижной смерти различны. Так, в детском возрасте она наступает чаще всего от заболеваний органов дыхания, в подростковом и юношеском — от гриппа, пневмонии и пороков сердца, в зрелом — от таких заболеваний сердечно-сосудистой системы, как атеросклероз и гипертоническая болезнь, приводящих к внезапным смертельным осложнениям: кровоизлиянию
в головной мозг, инфаркту миокарда, тромбозу (закупорке) артерий сердца, острой сердечной недостаточности. Ей могут способствовать физическое напряжение, переутомление, сильное душевное волнение, употребление алкоголя, метеофакторы.
Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой:
1. Какими заболеваниями страдал умерший?
2. Какова причина смерти?
3. Есть ли на трупе повреждения, каковы их локализация, харак-
тер и механизм образования?
4. Не связана ли смерть с имеющимисяповреждениями?
5. Не употреблял ли покойный незадолго до смерти алкоголь?
При необходимости перед экспертом могут быть поставлены
и другие вопросы.
Заключение:
В экспертной практике судебно-медицинское исследование трупов лиц, умерших скоропостижно, составляет около 30 % всех вскрытий.
Скоропостижная смерть наблюдается во все периоды жизни, однако чаще отмечается в раннем детском возрасте и у лиц старше 40-50 лет. В 2011 году скоропостижно скончались свыше двухсот тысяч россиян. Сегодня скоропостижной смертью в автокатастрофах и от болезней погибают больше людей, чем раньше гибли на войне. В отдельных странах постсоветского пространства смертность уже давно превысила рождаемость, и средний возраст жизни сократился до уровня тридцатых годов прошлого века. В России, например, средний уровень опустился от 70 до 57 лет, если верна статистика. Так что много людей уже не насладятся жизнью, не дожив даже до пенсионного возраста. И это в то время, когда от человека после пятидесяти лет отказываются все работодатели. Только недавно число пенсионеров составляло более 4 миллионов, а теперь нет и трех. Так что скоро некому будет и выходить на пенсию, а мы «по статистике» продолжаем до пенсии доживать. Может быть, даже если и доживем, но точно на старости лет насладиться жизнью уже не сможем, как, например, в Англии. Эти данные свидетельствуют о том, что явление скоропостижной смерти требует тщательного изучения, и выявления её причин на ранних стадиях во многом определит дальнейшую судьбу человека.
Список использованной литературы:
1) В.И.Витер, А.В.Пермяков. Судебно-медицинские аспекты. Скоропостижной смерти.
2) Грицаенко Петр Петрович, Судебная медицина, курс лекций
3) Конспект лекций для студентов института прокуратуры УрГЮА.(проф. Грицаенко П.П.), Скоропостижная смерть
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
о назначении судебно-медицинской экспертизы
г. Екатеринбург, ул. Челюскинцев, д. 11 «23» февраля 2012 г. Следователь следственного отдела по Черкизовскому району г. Екатеринбурга следственного управления Следственного комитета Российской Федерации юрист 3 класса Иванов И.И., рассмотрев материалы уголовного дела N40-12-2352 УСТАНОВИЛ:
14 февраля 2012 года в 18.00 в своей квартире по адресу ул. Учителей, д.14, кв. 93, 15 этаж г. Екатеринбург была найдена мёртвой гражданка Новосельцева Ирина Павловна 1980 года рождения. Со слов соседки Новосельцевой, Анжелы Викторовны Ударниковой, она хотела зайти в гости, и, не дождавшись ответа на стук в дверь, хотела дождаться Новосельцеву прямо в квартире, они имела дубликат ключа и беспрепятственно вошла в помещение, гдк и нашла в постели Новосельцеву без сознания. Через 5-10 минут Ударникова решила вызвать скорую.
Приехавшие через 30 минут после звонка врачи обнаружили уже не дышащую Новосельцеву с остановившимся сердцем.
Женщина была найдена лежащей на спине, голова обращена в направлении Запада. Правая рука лежит на груди, согнута в локтевом суставе, ладонь обращена вниз, пальцы сжаты. Левая рука протянута вдоль туловища в направлении головы, выпрямлена в локтевом суставе, ладонь обращена вверх, пальцы разжаты. Правая нога согнута в коленном суставе, стопа обращена внутрь. Левая нога выпрямлена в коленном суставе и обращена вдоль больничной койки.
На теле не обнаружено кровоподтеков, и ссадин, на правой коленной чашке ушиб, а также ушиб на правой височной части головы.
Следователь следственного отдела СК РФ по Черкизовскому району г. Екатеринбурга Иванов И.И., на основании изложенного и руководствуясь ст. 195 (196) и 199 УПК РФ,
ПОСТАНОВИЛ: 1.Назначить судебно-медицинскую экспертизу, производство которой поручить судебно-медицинскому эксперту Баранову Олегу Ивановичу. 2. Поставить перед экспертом вопросы: 1. Какими заболеваниями страдал умерший?
2. Какова причина смерти?
3. Есть ли на трупе повреждения, каковы их локализация, харак-
тер и механизм образования?
4. Не связана ли смерть с имеющимися повреждениями?
5. Не употреблял ли покойный незадолго до смерти алкоголь?
3. Предоставить в распоряжение эксперта материалы: а) Труп;
б) Копию протокола осмотра места происшествия;
в) Копию протокола осмотра трупа;
г) Копия постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы;
д) женскую сорочку голубого цвета с оплавленным бархатным ворсом на воротнике и манжетах рукавов;
е) женские носки черного цвета; 4. Поручить: руководителю экспертного учреждения АНО "Центр Судебных Экспертиз", адр. г. Екатеринбург, 3-й Павловский пер., дом 1, корп.57, разъяснить эксперту права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, и предупредить его об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения .
Следователь СО по
Черкизовскому району
г. Екатеринбурга
СУ СК РФ
Иванов И.И
(подпись) Права и обязанности, предусмотренные ст. 57 УПК РФ, мне разъяснены «____» ___________ 20___ г. Одновременно я предупрежден об уголовной ответственности в соответствии со ст. 307 УК РФ за дачу заведомо ложного заключения. Эксперт
(подпись)