1. Дезинфекция:

• физическими методами (кипячение)

• химическими средствами (методом погружения в раствор).

Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости инструментов заполняются дезинфицирующим р-ром. При загрязнения дезинфицирующего р-ра кровью его обеззараживающие свойства снижаются.

Изделия из коррозионно-нестойкого металла, загрязненные кровью, гноем, ополаскиваются в емкости с водой. Промывные воды обеззараживают кипячением в течение 30 минут или засыпают сухой хлорной известью в соотношении 200 г на 1 литр, перемешивают и выдерживают в течении 60 минут.

Изделия из коррозионно-стойкого металла ополаскивают в 3% р-ре хлорамина с последующим погружением для собственно-дезинфекции в 3 % р-р хлорамина в другой емкости на 1 час.

Изделия однократного применения из пластических масс после использования погружаются на 60 минут в специальную промаркированную емкость с

• 5 % р-ром хлорамина,

• 1,5 % р-ром нейтрального гипохлорита кальция

• 5 % р-ром хлорной извести

• 0,5 % р-ром ДП-2.

Препараты для дезинфекции:

• 3 % хлорамин

• «Альдесол»,

• «Антисептика КОМБИ-инструмент-дезинфекцион»,

• «Велтосепт»,

• «ИД-212»,

• «ИД-220» (для вращающихся инструментов),

• «Стериниус-20 %»,

• «Квитанет СА» (кроме вращающихся инструментов),

• «Сайдекс»,

• «Сайдекс-Н»,

• «Клорилли»,

• «Де-охлор-таблетки»,

• «Пироксимед»,

• «Перамин»,

• «Хелипур Х плюс» в соответствии с утвержденными методическими указаниями.

Препараты, совмещающие процесс дезинфекции с предстерилизационной очисткой:

• 4 % «Лизетол» - 30 минут;

• 5 % «Лизетол» - 15 минут (для резины);

• 2 % «Виркон» - 30 минут;

• «Дюльбак – ДГБ/Л»,

• «Гигасепт» и «Гротанат»,

• «Ротажерм», «Деконокс»,

• «Денталь ББ» (для вращающихся инструментов),

• «Диас-20»,

• «Терминатор»,

• «Деканекс», 0,4 %

• «Септодор-форте» - 60 минут

2. Предстерилизационная очистка.

Цель: удаление с изделий белковых, жировых, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов и материалов.

Методы:

1. Ручной

1. Для удаления остатков дезинфицирующих средств изделия тщательно промывают проточной водой.

2. Замачивают на 15 минут в моющем р-ре, предварительно подогретом без инструмента, при условии полного погружения инструментов. Температура нагрева при применении перекиси водорода с СМС «Лотос», «Астра», «Айна», «Маричка», «Лотос-автомат», «Прогресс» - 50-55⁰. Для определения температуры используется водный термометр.

3. Мойка каждого инструмента в моющем р-ре при помощи ерша или ватно-марлевого тампона – 0,5 минут. Температура р-ра в процессе мойки не поддерживается.

4. Ополаскивание проточной водой (при применении моющего ср-ва «Биолот»-3-4 мин, «Прогресс», «Маричка», натрия двууглекислого – 5 мин, остальных СМС- 10 мин.

5. Ополаскивание дистиллированной водой – 0,5 мин каждый инструмент.

6. Сушка горячим воздухом до полного исчезновения влаги в сушильном шкафу при 85⁰.

2. Механизированный способ (с помощью специального оборудования: ультразвуковая установка «Серьга», ультразвуковые ванны «Ультраэст», «Россоник»).

1. Инструменты, после дезинфекции предварительно прополаскивают под проточной водой в течение 3-5 минут,

2. Помещают в УЗ-аппарат и заливают моющим р-ром для указанного уровня. Ультразвуковая обработка инструментария в моющем р-ре проводится в течение 15 минут.

Проверка качества проведения предстерилизационной очистки инструментов проводится путем постановки азопирамовой или амидопириновой проб на наличие остатков крови и фенолфталеиновой на наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего ср-ва.