- •Інструкція про порядок застосування допоміжних репродуктивних технологій
- •1. Загальні положення
- •2. Обсяг обстеження осіб, яким проводяться лікувальні програми дрт:
- •2.2. Для чоловіка
- •3. Методики лікування дрт.
- •3.1. Запліднення ін вітро (зів)
- •3.1.3.1. Контрольована стимуляція яєчників (кся)
- •3.1.3.2. Моніторинг розвитку фолікулів і ендометрію
- •3.1.3.3. Пункція фолікулів для отримання ооцитів
- •3.1.3.4. Отримання і реєстрація сперми для проведення зів
- •3.1.3.6. Ембріотрансфер
- •3.1.3.7. Підтримка лютеїнової фази стимульованого менструального циклу
- •3.1.3.8. Діагностика вагітності ранніх строків
- •3.2. Ін’єкція одного спермія в цитоплазму ооцита (іксі)
- •3.2.1. Показання до іксі:
- •3.3. Перенесення гамет, зигот та ембріонів до фаллопієвої труби
- •Внутрішньоматкова інсемінація (вмі):
- •Донація гамет та ембріонів
- •3.5.1. Загальні положення
- •3.5.2. Донація ооцитів (до)
- •3.6. Використання донорських гамет та ембріонів
- •3.7. Сурогатне материнство (см)
- •4. Кріоконсервація сперми, ооцитів, ембріонів та
- •5. Редукція ембріонів
- •6. Розсічення блискучої оболонки ембріона
- •7. Преімплантаційна медико-генетична діагностика (пгд)
- •Заява – зобов’язання подружньої пари щодо застосування дрт
- •Договір лікувального закладу та пацієнта/подружжя про надання медичної допомоги методами дрт
- •2. Пацієнти зобов’язані:
- •3. Порядок оплати надання медичної допомоги:
- •4. Відповідальність Сторін та конфіденційність
- •5. Порядок вирішення спорів
- •6. Термін дії Договору і умови його припинення
- •Заява – погодження пацієнтки про використання ооцитів
- •Заява-зобов’язання донора ооцитів
- •Заява-зобов'язання донора сперми
- •Заява-зобов’язання донорів ембріонів
- •З а я в а – зобов’язання реципієнтів донорських гамет/ембріонів
- •Спільний договір щодо здійснення дрт методом сурогатного материнства між подружжям, сурогатною матір’ю та закладом охорони здоров’я
- •1. Період підготовки та проведення запліднення ін вітро. Виношування вагітності.
- •2. Період підготовки до пологів та їх проведення
- •Додаткові умови
- •Форс‑мажорні обставини
- •5. Зміни і доповнення до Договору
- •Відповідальність сторін за порушення умов Договору
- •7. Заключні положення
- •Заява пацієнтів щодо кріоконсервації сперми/ооцитів
- •Донорів щодо кріоконсервації сперми, ооцитів, ембріонів та біологічного матеріалу, отриманого з яєчка або його придатка
- •Дата “____” ____________ 200___ року
- •Менструальна функція*
- •Репродуктивна функція
- •Ендокринологічний статус
- •Результати гормонального дослідження
- •Генетичний статус
- •Об’єктивний статус
- •Гінекологічний огляд
- •Узд Дата_________________ день менстр. Циклу_________
- •Медична карта чоловіка (статевого партнера)
- •Анамнез:
- •Репродуктивна функція чоловіка
- •Об’єктивний статус:
- •Журнал обліку, зберігання та використання сперми пацієнтів
- •Журнал обліку, зберігання та використання ооцитів пацієнток
- •Журнал проведення внутрішньо маткових інсемінацій спермою чоловіка (ісч)
- •Журнал проведення внутрішньо маткових інсемінацій спермою донора (ісд)
- •Анкета донора ооцитів
- •Особиста картка донора ооцитів
- •Реєстраційна картка донора сперми
- •Шкідливі звички: - вживання спиртних напоїв: епізодично / не вживаю__________
- •Журнал обліку, зберігання та використання сперми донорів
- •Журнал зберігання та використання кріоконсервованих ембріонів
6. Розсічення блискучої оболонки ембріона
Розсічення блискучої оболонки ембріона (допоміжний хетчінг: перед ембріотрансфером (переносом ембріонів до порожнини матки) у пацієнток старшої вікової групи (35 років і старших), або невдалих попередніх спробах імплантації в лікувальних циклах, може проводитись розсічення блискучої оболонки ембріона. Ця маніпуляція проводиться з метою підвищення частоти імплантації за рахунок облегшення вилуплення бластоцисти.
7. Преімплантаційна медико-генетична діагностика (пгд)
7.1. Преімплантаційна генетична діагностика моногенних і хромосомних дефектів у ооцитів та ембріонів на етапі до ембріотрансферу, а також визначення статі ембріону для попередження спадкових захворювань, пов’язаних зі статтю, розроблена як альтернативний метод пренатальної діагностики для жінок, які мають високий ризик народження дітей зі спадковою патологією. Головною перевагою преімплантаційної генетичної діагностики є можливість відмовитися від інвазивних втручань на плодовому яйці та від переривання вагітності у випадку виявлення патології. Дослідження можуть проводитись на полярних тільцях ооцитів та окремих бластомірах ембріона.
7.2. Показання до проведення преімплантаційної діагностики: ризик народження дітей з мутацією будь-якого ізольованого гену або хромосомних аномалій, виявлених в результаті медико-генетичного обстеження (клініко-генетичне обстеження, каріотипування);
7.3. Діагностика проводиться з використанням методів флюоресцентної гібридизації in situ (FISH) або полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Заступник Директора Департаменту
материнства, дитинства
та санаторного забезпечення В.Б. Педан
|
Додаток 1 до пункту 1.6 Інструкції про порядок застосування та методики допоміжних репродуктивних технологій
|
Заява – зобов’язання подружньої пари щодо застосування дрт
Заклад охорони здоров’ я_______________________________________________ Ми, дружина _______________________________________________________ р.н.
паспорт: серія______№_________ виданий_____________________________
місце роботи__________________________________
чоловік _______________________________________________________ р.н.
паспорт: серія______№_________ виданий_____________________________
місце роботи ___________________________________
проживаємо за адресою ______________________________________ тел._________________
___________________________________________________________________________
за нашою взаємною добровільною згодою просимо надати нам медичну допомогу методами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) з метою лікування безпліддя: ____________________________________________________________________________
(зазначити методику ДРТ)
Ми усвідомлюємо і погоджуємося, що у процесі обстеження та лікування може виникнути необхідність зміни методики ДРТ.
Заявляємо, що даних про стан свого здоров’я, ми не маємо інформації про спадкові, венеричні, психічні і інші захворювання у нашій родині.
У доступній для розуміння формі ми ознайомлені лікарем _________________________
(П.І.Б. лікаря)
з порядком проведення обстеження і лікування і обов’язуємося:
виконувати всі необхідні медичні призначення;
своєчасно письмовим повідомленням інформувати лікаря про будь-які зміни в самопочутті або стані здоров’я під час обстеження, лікування, а також протягом одного місяця після застосування ДРТ про настання чи відсутність вагітності.
Ми зобов'язуємося взяти на себе права й обов'язки батьків у відношенні майбутньої дитини по її вихованню і утриманню, встановлені законодавством України.
Ми стверджуємо, що уважно прочитали і зрозуміли всю надану нам інформацію і мали можливість обговорити з лікарем усі необхідні питання, пов’язані з лікуванням методам ДРТ.
У разі неефективної спроби ДРТ ми зобов'язуємося не мати претензій до лікаря/лікувального закладу у якому проводилось лікування за умови дотримання вимог нормативних галузевих документів та затверджених ними методик ДРТ.
Адреса та телефон, за якими можна повідомити необхідну для нас інформацію:
___________________________________________________________________________
Дружина ______________________ Чоловік_______________________
Дата “ __ “ ____________ 200 ___ року
Заяву – зобов’язання завірено:
Керівник закладу охорони здоров’я _______________________________________
Заступник Директора Департаменту материнства, дитинства та санаторного забезпечення |
В.Б. Педан |
|
Додаток 2 до пункту 1.8 Інструкції про порядок застосування та методики допоміжних репродуктивних технологій
|