7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.

А. Вопросы для самоконтроля:

1. Опишите основные принципы хирургического лечения больных раком молочной железы, желудочно-кишечного тракта.

2. Опишите методы и механизмы действия лучевой терапии.

3. Перечислите принципиальные установки при проведении химиотерапии.

4. Опишите подлежащую удалению анатомическую зону при раке: а) желудка; б) молочной железы; в) легкого.

5. Какие операции выполняют при неоперабельном обтурирующем раке прямой кишки?

6. В чем преимущество ротационного облучения перед статическим?

7. Перечислите виды лекарственной терапии (гормоно-, иммунотерапия): классификация, механизм действия, показания, методики применения.

Б. Тестовые задания для самоконтроля с эталонами ответов:

1. Какова тактика лечения при генерализованной форме рака кожи:

А. Лучевая терапия.

В. Полихимиотерапия.

С. Хирургическое лечение.

+D. Симптоматическое лечение.

Е. Гормонотерапия.

2. Наиболее радиорезистентной опухолью является:

А. Базалиома.

В. Плоскоклеточный ороговевающий рак.

С. Плоскоклеточный неороговевающий рак.

+D. Меланома.

Е. Рак придатков кожи.

3. Во время лучевой терапии применяют различные варианты радиомодификации. К методам повышения радиочувствительности опухолей относят все перечисленные, за исключением:

А. Гипертермия.

В. Гипероксигенация.

С. Химиотерапия.

+D. Магнитотерапия.

Е. Введение метронидазола.

4. Больной со злокачественной меланомой кожи плеча получил комплексное лечение. Через год был обследован в онкодиспансере. Данных за рецидив у больного нет, общее состояние удовлетворительное. К какой клинической группе следует отнести больного?

А. К первой.

В. К второй.

+С. К третьей.

D. К четвертой.

Е. К второй А.

5. Укажите международную единицу (СИ) поглощенной дозы ионизирующего излучения:

А. Рентген.

В. Кюри.

С. Рад.

+D. Грей.

Е. Зиверт.

В. Задачи для самоконтроля с ответами:

1. Больному неоперабельным раком желудка проводят лечение 5-фторурацилом. При осмотре обнаружено изъязвление на слизистой щеки. Продолжать ли химиотерапию? Какое лечение провести?

Эталон ответа: Необходимо провести общий анализ крови. В случае выраженной лейкопении химиотерапию прервать, назначить гемостимулирующую терапию. При нормальных показателях крови - продолжать химиотерапию на фоне местного применения препаратов, улучшающих трофику слизистой.

2. Больному лимфогранулематозом проведен курс химиотерапии. Увеличенные лимфоузлы перестали прощупываться. Нужны ли повторные курсы химиотерапии? Обоснуйте ответ.

Эталон ответа: Существуют принципиальные установки проведения химиотерапии. Одна из них - обязательные повторные курсы, каждый из которых воздействует на определенные клоны клеток опухоли, находящиеся в чувствительной к лечению фазе развития. Только в этом случае может быть получен устойчивый эффект

8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.

8.1. Перечень заданий, которые необходимо выполнить во время занятия.

• работа на амбулаторном приеме со специалистами различного профиля, прием и обследование первичных больных.

• провести детальное обследование пациента с целью уточнения стадии заболевания, выработать план ведения в зависимости от локализации и распространенности процесса.

• курация больных в отделениях ООД.

• работа в операционной, рентген-радиологическом, химиотерапевтическом отделениях, изучение методов специального лечения онкобольных.

• по результатам курации выработать план ведения конкретного больного, составить индивидуальный прогноз.