Ревматические болезни. Приобретённые пороки сердца

Вариант № 5

1. Выберите наиболее полное определение ревматических болезней: р = 1

а) болезни соединительной ткани

б) диффузные болезни соединительной ткани

в) болезни с системными проявлениями

г) коллагеновые болезни

д) болезни соединительной ткани с иммунными нарушениями

2. Для воспаления каждой из оболочек сердца (1, 2, 3) при ревматизме выберите соответствующие им морфологические изменения (а – д): р = 5

1) эндокардит, а) серозный, фибринозный («волосатое» сердце)

2) миокардит, б) узелковый продуктивный (гранулематозный)

3) перикардит: в) экссудативный очаговый и диффузный

г) острый бородавчатый, возвратно-бородавчатый

д) фибропластический

2. Укажите благоприятный исход ревматического миокардита: р = 1

а) порок сердца

б) кардиосклероз

в) очаги некроза миокарда

г) облитерация полости перикарда

д) ожирение сердца

2. Укажите основной морфологический признак III стадии синовита при ревматоидном артрите: р = 1

а) образование паннуса

б) фибриноидное набухание ворсин

в) формирование очагов остеопороза

г) образование фиброзно-костного анкилоза

д) накопление серозного экссудата в полости сустава

2. Какие четыре признака из перечисленных специфичны для системной красной волчанки? р = 4

а) эритема в форме «красной бабочки» на коже лица

б) периартериальный «луковичный» склероз в селезёнке

в) кератоконъюнктивит

г) абактериальный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса

д) гломерулонефрит

е) анкилозирующий спондилоартрит

2. Выберите два наиболее частых осложнения дерматомиозита: р = 2

а) бронхопневмония

б) гломерулонефрит

в) вывихи мелких суставов

г) портальная гипертензия

д) кахексия

2. Перечислите фазы системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях: а).., б).., в).., г)… р = 4

2. Назовите формы ревматического порока митрального клапана сердца: а).., б)… р = 2

2. Какой орган всегда находится в центре органопатологии ревматизма? р = 1

2. На вскрытии в системах средних и мелких артерий почек, сердца, желудочно-кишечного тракта обнаружены множественные, округлой формы, мелкие утолщения стенок сосудов серовато-желтоватого цвета, располагающиеся чёткообразно одно за другим. На разрезе узелковые утолщения имели вид аневризматических расширений, местами были заполнены пристеночными тромбами. При микроскопическом исследовании артерий обнаружены фибриноидный некроз средней оболочки, выраженная инфильтрация всех слоёв сосудистой стенки и периваскулярной ткани нейтрофилами, эозинофилами, макрофагами, смешанные тромбы с началом организации, участки формирования грануляционной ткани. Назовите описанный процесс с учётом его фазы и заболевание. р = 4

Ревматические болезни. Приобретённые пороки сердца. Эталоны

Вариант № 1

1. а, б, в, г, е р = 5

2. б, г р = 2

3. 1 – б

2 – а р = 2

4. б, в, д р = 3

5. в р = 1

6. в, г, д, е р = 4

7. а) клапанный, б) хордальный, в) пристеночный р = 3

8. а) стеноз устья аорты (аортальный стеноз), б) недостаточность аортального клапана (аортальная недостаточность) р = 2

9. Синовит. р = 1

10. Волчаночный гломерулонефрит. Системная красная волчанка. р = 2