Ревматические болезни ПК

ТЕМА: РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

ВАРИАНТ № 1

1. Какие отечественные патологоанатомы внесли наиболее весомый вклад

в изучение ревматизма? а) А.И. Абрикосов, б) В.Т. Талалаев, в) М.А. Скворцов, г) А.И. Струков Р=4

2.Перечислите фазы дезорганизации соединительной ткани при ревматизме:

а) мукоидное набухание, б) фибриноидные изменения, в) гранулематоз,

г) склероз)…. Р=4

3. Перечислите морфологические формы миокардита при ревматизме: а) узелковый продуктивный, б) диффузный (межуточный)

экссудативный, в) очаговый межуточный экссудативный. Р=3

4. Дайте характеристику дерматомиозита. Ревматическое заболевание, главное проявление которого – системное поражение кожи, поперечно-полосатых и гладких мышц.

5. На вскрытии обнаружен стеноз митрального клапана сердца. Легкие оказались

вздутыми, уплотненными на ощупь, с ржавым оттенком на разрезе. С поверхности

разреза стекает пенистая жидкость буроватого цвета. В исходе какого заболевания

чаще всего развивается митральный стеноз? Какие изменения обнаружите в створках

клапана? Назовите изменения в легких. Перечислите патогенетические механизмы

указанных изменений в легких:

Какие характерные клетки можно обнаружить в мокроте у таких больных?

Ревматизм. Склероз. Гиалиноз, кальциноз (также правильно – сращение створок).

Бурая индурация. а) полнокровие, б) диапедез эритроцитов, в) гемосидероз,

г) пневмосклероз. Сидерофаги или клетки сердечных пороков. Р=10

ТЕМА: РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

ВАРИАНТ № 2

1. Перечислите заболевания, входящие в группу ревматических болезней:

а) ревматизм, б) ревматоидный артрит, в) системная красная волчанка,

г) системная склеродермия, д) узелковый периартериит, е) дерматомиозит,

ж) болезнь Бехтерева, з) сухой синдром Шегрена. Р=8

2. Перечислите клинико-морфологические формы ревматизма:

а) кардио-васкулярная, б) суставная, в) церебральная, г) нодозная Р=4

3. Как называется порок нескольких клапанов сердца? Сочетанный порок Р=1

4. Что такое ревматическая гранулема? В каком отделе сердца чаще всего

располагаются? Как называются по имени авторов, их описавших? Гранулема Ашофф-Талалаева – скопление макрофагов вокруг масс фибриноида.

Ушко левого предсердия. Р=4

5. Больная 28 лет скончалась при явлениях почечной недостаточности. В клинике

были обнаружены красные участки на коже лица в виде «бабочки». Назовите

заболевание. Что характерного могли бы обнаружить в крови? Какие изменения

обнаружены при микроскопическом исследовании почек? : а)…, б)…, в)…, г)….

Назовите процесс в почках. Какие изменения в сердце могут быть характерны для

данного заболевания?

Системная красная волчанка. Волчаночные клетки.

а) утолщение базальных мембран, б) гематоксилиновые тельца,

в) гиалиновые тромбы, г) очаги фибриноидного некроза.

Эндокардит Либмана-Сакса. Р=8

____________________________________________________________________________________

ТЕМА: РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

ВАРИАНТ № 3

1. Перечислите наиболее частые осложнения ревматоидного артрита:

а) вывихи мелких суставов, б) анкилозы, в) остеопороз, г) амилоидоз. Р=4

2. Назовите характерные изменения в органах при декомпенсированном пороке

сердца: а) в миокарде, б) почках, в) печени, г) легких, д) селезенке.

а) жировая дистрофия, б) цианотическая индурация, в) мускатная печень,

г) бурая индурация, д) цианотическая индурация Р=5

3. Какие микроскопические изменения обнаружите в створках клапана сердца

на ранних стадиях острого бородавчатого эндокардита (мукоидное набухание)

при: а) окраске гематоксилином и эозином,

б) окраске толуидиновым синим, в) в электронном микроскопе?

а) базофилия, б) метахромазия, в) набухание и фибриллярное

разволокнение при сохранном пучковом строении коллагена. Р=4

4. Что такое ревматические болезни? Группа заболеваний, для которых характерно системное поражение

соединительной ткани, сосудов и нарушение иммунологического гомеостаза Р=4

5. В патологоанатомическое отделение доставлены створки митрального клапана

с признаками склероза, гиалиноза, кальциноза, сращенные между собой.

Дайте определение процессу в клапане. При каком заболевании наиболее часто

встречается. Какие изменения в створках закономерно предшествовали обнаруженным

на биопсии?: а)…, б)…, в)…, г)….

Как назывался процесс, предшествующий обнаруженному? Р=8

Митральный порок. Ревматизм. а) мукоидное набухание,

б) фибриноидные изменения, в) воспаление, г) тромбообразование.

Бородавчатый эндокардит.

ТЕМА: РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

ВАРИАНТ № 4

1. Какие общие признаки имеют ревматические болезни:

а) системное воспаление в микроциркуляторном русле, б) системная

дезорганизация соединительной ткани, в) чередование различных фаз

дезорганизации соединительной ткани (хроническое волнообразное течение),

г) нарушение иммунного гомеостаза. Р=4

2. Какие изменения в органах наблюдаются при ревматической атаке в:

а) сосудах, б) суставах, в) почках, г) серозных оболочках, д) органах

иммунной системы

а) васкулит, б) полиартрит, в) гломерулонефрит, г) полисерозит,

д) гиперплазия и плазмоклеточная трансформация Р=6

3. Назовите формы клапанного эндокардита при ревматизме: а) вальвулит, б) острый бородавчатый, в) возвратно-бородавчатый, г) фибропластический Р=4

4. Перечислите группы патологических проявлений при системной

красной волчанке: а) некротические и дистрофические изменения соединительной ткани, б) подострое межуточное воспаление органов, в) склеротические изменения,

г) иммунопатологические процессы, д) ядерная патология. Р=5

5. В сердце ребенка при вскрытии обнаружены: стеноз легочной артерии,

гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки,

декстрапозиция аорты. Ваш диагноз? Какая это форма порока? С чем связано

развитие этой формы?

Тетрада Фалло. Синий тип. Уменьшение кровотока в малом круге, гипоксия,

ток крови в сердце справа-налево. Р=5

____________________________________________________________________________________

ТЕМА: РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.

ВАРИАНТ № 5

1. Что такое клетки сердечных пороков? При каком состоянии встречаются?

Для какого порока наиболее характерны? Р=6

Сидерофаги в мокроте. Бурая индурация легких. Митральный стеноз

2. Что такое ревматический панкардит? Какие слои сердца вовлекаются в процесс?

Как называется процесс на эпикарде, приведите также образное название? Р=6

Воспаление всех слоев сердца. Эндокард, миокард, эпикард. Фибринозный перикардит, «волосатое сердце».

3. Назовите исходы процессов дезорганизации соединительной ткани кожи при

склеродермии: а) склероз, б) гиалиноз Р=2

4. Перечислите варианты васкулита при нодозном периартериите:

а) деструктивный, б) деструктивно-пролиферативный,в) пролиферативный Р=3

5. При биопсии ушка левого предсердия обнаружены гранулемы Ашофф-Талалаева.

Поставьте диагноз. Дайте определение заболевания. Какие изменения

соединительной ткани предшествуют развитию гранулемы: а)…, б)…?

Что такое гранулема? Преобладающий вид клеток в ревматической гранулеме? Р=10

Ревматизм. Хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы

с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

а) мукоидное набухание, б) фибриноидные изменения.

Ограниченное продуктивное воспаление. Макрофаги.

____________________________________________________________________________________