Ревматические болезни. Приобретённые пороки сердца

Вариант № 1

1. Выберите пять клинико-морфологических особенностей ревматических болезней: р = 5

а) наличие очага хронической инфекции

б) нарушения иммунного гомеостаза

в) генерализованные васкулиты

г) системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани

д) преимущественно острое течение

е) хроническое волнообразное течение с чередованием периодов обострения и ремиссии

ж) синдромы множественной эндокринной неоплазии

2. Укажите две формы ревматического тромбоэндокардита: р = 2

а) вальвулит

б) острый бородавчатый

в) фибропластический

г) возвратно-бородавчатый

3. Укажите, какая форма ревматического миокардита чаще развивается р = 2

1) у детей, а) продуктивный

2) у взрослых: б) экссудативный

4. Выберите три наиболее частых осложнения ревматоидного артрита: р = 3

а) фибринозный перикардит

б) вывихи мелких суставов

в) переломы костей

г) абсцесс мозга

д) амилоидоз

е) порок сердца

5. Укажите характерное морфологическое проявление узелкового периартериита: р = 1

а) атеросклероз

б) артериологиалиноз

в) деструктивно-пролиферативный васкулит

г) эластофиброз

д) амилоидоз

6. Выберите четыре процесса, которые являются признаками декомпенсации порока сердца: р = 4

а) концентрическая гипертрофия миокарда

б) тоногенная дилатация полостей

в) миогенная дилатация полостей

г) жировая дистрофия миокарда

д) диффузный мелкоочаговый кардиосклероз

е) тромбоз ушка предсердия

7. Перечислите формы ревматического эндокардита по локализации процесса: а).., б).., в)… р = 3

8. Назовите формы ревматического порока аортального клапана: а).., б)... р = 2

9. Назовите основное морфологическое проявление ревматоидного артрита, развивающееся в синовиальной оболочке суставов. р = 1

10. При гистологическом исследовании почек больной, умершей от уремии, обнаружены следующие изменения: фибриноидный некроз и резкое очаговое утолщение базальных мембран капилляров клубочков в виде «проволочных петель», гиалиновые тромбы в просвете капилляров. Ранее в крови были обнаружены LE-клетки. Назовите процесс в почках и заболевание. р = 2

Ревматические болезни. Приобретённые пороки сердца

Вариант № 2

1. Укажите четыре фазы системной прогрессирующей дезорганизации соединительной ткани при ревматических болезнях: р = 4

а) мукоидное набухание

б) фибриноидные изменения (набухание и некроз)

в) гиалиноз

г) клеточные воспалительные реакции

д) амилоидоз

е) склероз

2. Выберите два морфологических признака, отличающие острый бородавчатый ревматический эндокардит от возвратно-бородавчатого: р = 2

а) фибриноидный некроз

б) склероз створок клапанов

в) мелкие сосуды в створках клапанов

г) лимфогистиоцитарная инфильтрация

д) тромботические наложения на клапанах

2. Укажите четыре фактора, имеющие значение для развития системной красной волчанки: р = 4

а) вирусные инфекции

б) инсоляция

в) курение

г) нарушения гормональной регуляции

д) генетическая предрасположенность

е) эссенциальная гипертензия

2. Выберите три морфологических признака поражения сосудов при узелковом периартериите: р = 3

а) атеросклероз

б) фибриноидный некроз

в) воспалительная инфильтрация сосудистой стенки

г) аневризмы сосудов

д) эластофиброз

2. Укажите два отдела сердца, гипертрофия миокарда которых характерна для выраженного митрального стеноза: р = 2

а) левое предсердие

б) левый желудочек

в) правое предсердие

г) правый желудочек

2. Какой из указанных видов дилатации полости сердца характеризует: р = 2

1) компенсированный порок, а) миогенная дилатация

2) декомпенсированный порок? б) тоногенная дилатация

2. Перечислите формы ревматического миокардита: а).., б).., в)… р = 3

2. Назовите исходы процессов дезорганизации соединительной ткани кожи при системной склеродермии: а).., б)… р = 2

2. Для какого ревматического заболевания характерен периартериальный «луковичный» склероз в селезёнке? р = 1

2. Женщина 70 лет умерла от хронической почечной недостаточности. При гистологическом исследовании суставов выявлены пролиферация синовиоцитов и гипертрофия ворсин, инфильтрация стромы лимфоцитами и плазмоцитами, образующими лимфоидные фолликулы с зародышевыми центрами, явления продуктивного васкулита в сосудах, грануляционная ткань на суставных поверхностях, которая в виде паннуса наползает на хрящ, врастает в него и в синовиальную оболочку, резко суживая суставную полость. Назовите заболевание и наиболее вероятную причину хронической почечной недостаточности. р = 2