II. Актуализация опорных знаний студентов:

1. Строение сердечно-сосудистой системы.

2. Болезни сердечно-сосудистой системы.

III. Изучение нового материала

В лекции будут освещены следующие вопросы:

1. Характеристика заболевания инсульт.

2. Характеристика нарушений периферического кровообращения.

3. Лекарственные средства, улучшающие периферическое и мозговое кровообращение. Классификация и характеристика.

1. Характеристика инсульта.

Мозг, по сравнению с другими тканями, наиболее чувствителен к дефициту кислорода и питательных веществ. При недостаточности кровоснабжения мозга нарушаются функции центральной нервной системы, что может, в конечном счете, привести к инвалидности и даже к смертельному исходу. Поэтому любые проявления нарушений деятельности центральной нервной системы требуют немедленного врачебного вмешательства.

Причинами ухудшения кровоснабжения мозга могут быть функциональные или органические поражения сосудов, питающих мозг, в частности – спазмы, возникновение тромбов, атеросклероз, черепно-мозговая травма, перенесенное инфекционное заболевание, интоксикация и так далее.

Инсульт (от лат. insulto – скачу, впрыгиваю), «мозговой удар» — представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов или приводящих к смерти. Причиной инсульта может быть гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга или их аневризма (выпячивание стенки сосуда). Измененные при этих состояниях сосуды особенно чувствительны к физическому и умственному напряжению. К развитию инсульта могут привести также и эмоциональные факторы, особенно отрицательные.

Перед инсультом у человека может быть головокружение, головная боль и приливы к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего — потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.

Инсульт бывает двух типов: ишемический инсульт вызван прогрессированием атеросклероза, геморрагический инсульт – высоким артериальным давлением и микроаневризмами церебральных сосудов. На процесс образования микроаневризм влияют только возраст и уровень артериального давления, поэтому, чем оно выше, тем выше риск геморрагического инсульта. У ишемического инсульта и инфаркта миокарда столь четкой связи с уровнем артериального давления нет.

Помимо острых повреждений мозга в виде инсульта, приводящего к быстрому поражению центральной нервной системы, часто отмечается и хроническая недостаточность мозгового кровообращения. При этом страдают память, снижаются интеллектуальные способности, ухудшаются поведенческие и моторные реакции. Эти проявления усиливаются с возрастом.

2. Характеристика нарушений периферического кровообращения.

Нарушение периферического кровообращения — довольно широко распространенная патология. Различают нарушения периферического кровообращения, связанные с изменениями в артериях (атеросклеротического, диабетического, обменного характера) и венах (тромбофлебит, варикозное расширение вен, геморрой).

В зависимости от преобладающего нарушения микроциркуляции, эта патология имеет самые различные проявления: хромота, боль и отечность голеней, похолодание конечностей, головные боли, ощущение тяжести в голове, шум в ушах, «мелькание мушек» перед глазами, легкие кратковременные головокружения, ощущение неустойчивости при ходьбе (при нарушениях микроциркуляторного русла головного мозга). Кроме того, нарушение микроциркуляции происходит и при любом воспалительном процессе, травме, дегенеративных изменениях органов и тканей.

Облитерирующий эндартериит – воспаление внутренней оболочки артерий конечностей с уменьшением их просвета.

Тромбангиит – воспаление стенки артерий с их закупоркой.

Болезнь Рейно – сужение просвета сосудов конечностей.

Акроцианоз – посинение кончиков пальцев, губ, носа.