- •Вопросы по теме для самостоятельного изучения:
- •Вопросы по теме, выносимые на экзамен:
- •Этиология орз, гриппа.
- •Темы для реферативных сообщений:
- •Клиническая классификация гриппа
- •Лабораторная диагностика орз
- •План обследования больных орз
- •Перечень заболеваний для дифференциальной диагностики гриппа
- •Дифференциальная диагностика гриппа и других орз
- •Лечение гриппа и других орз
- •Бронхорасширяющие лекарственные средства
- •Противокашлевые лекарственные средства
- •Отхаркивающие средства
- •Сравнительная характеристика противовоспалительного, жаропонижающего и обезболивающего действия нпвс
- •Интенсивная терапия больных с инфекционно-токсическим шоком
- •Интенсивная терапия больных с отеком мозга
- •Интенсивная терапия больных с острой дыхательной недостаточностью
- •Интенсивная терапия больных с отеком легких
- •Интенсивная терапия больных с острой сердечно-сосудистой недостаточностью
- •Терапия больных с гипертермическим синдромом
- •Профилактика гриппа и других орз
- •Зарегистрированные и разрешенные к применению в России противогриппозные вакцины
Бронхорасширяющие лекарственные средства
М-холинолитики |
Селективные β2-адреномиметики |
Ингибиторы фосфодиэстеразы цАМФ |
- ипратропий (атровент, травентол) - окситропий |
- сальбутамол - беротек (фенотерол) - бриканил
|
- теофиллин - эуфиллин - дипрофиллин - и их пролонгированные формы: - теобилонг - теопек - теопен |
Комбинированные лекарственные препараты: теофедрин, солутан, бронхолитин, беродуал, редол.
Противокашлевые средства назначают в первые дни болезни, когда кашель непродуктивный, сухой, болезненный (таблица 2).
Комбинированные препараты с противокашлевым и отхаркивающим действием: кодтерпин, коделак, «таблетки от кашля».
Наркотические противокашлевые средства применяются короткими курсами. Ненаркотические противокашлевые средства можно назначать длительным курсом. Противокашлевые средства преимущественно периферического действия избирательно действуют на нервные окончания респираторного тракта.
Таблица 2
Противокашлевые лекарственные средства
Преимущественно центрального действия |
Преимущественно периферического действия |
|
Наркотические (алкалоиды опия) |
Ненаркотические (алкалоиды глауцина) |
|
- кодеин (метиморфин) - кодеина фосфат - дионин (этилморфин) |
- глаувент - синекод - тусупрекс |
- либексин - битиодин - балтикс (клофеданол) - фалиминт |
Отхаркивающие средства назначают при появлении мокроты для улучшения ее отхождения посредством стимуляции кашлевого рефлекса (собственно отхаркивающие средства) и/или улучшения реологических свойств мокроты (муколитики) (таблица 3).
Таблица 3
Отхаркивающие средства
Собственно отхаркивающие средства |
Муколитики
|
|
Прямого (местного) действия |
Центрального и рефлекторного действия |
|
Средства растительного происхождения |
||
Полисахаридсодержащие - корень алтея - лист подорожника - мукалтин
Гликозидсодержащие - лист мать-и-мачехи - цветок бузины
Содержащие эфирные масла - терпингидрат - пертуссин - пектуссин - капли нашатырно-анисовые - плоды аниса - трава чабреца - трава багульника - трава душицы - экстракт чабреца жидкий |
Сапонинсодержащие - настой травы термопсиса - экстракт термопсиса сухой - отвар корней истода отвар корней лдевясила - корень мыльника - сироп корней солодки - сироп корневища солодки
Алкалоидсодержащие - ликорина гидрохлорид - эметина гидрохлорид |
Производные ацетилцистеина - ацетицистеин (мукосольвин, АЦЦ) - карбоксиметицистеин (мукадин, бронкатар)
Производные алкалоида вазицина - бромгесин (бисолвон) - лазольван (амброксол)
Протеолитические ферменты - трипсин - химотрипсин - химопсин - террилитин - эластолитин
Нуклеолитические ферменты - рибонуклеаза - дезоксирибонуклеаза |
Синтетические средства |
||
- калия или натрия йодид - калия или натрия бромид - натрия гидрокарбонат - натрия бензоат |
|
|
Антипиретики и анальгетики представлены нестероидными противовоспалительными средствами, которые в зависимости от химического строения оказывают преимущественно жаропонижающее и/или болеутоляющее действие, что должно учитываться при определении показаний к их назначению (таблица 4).
Таблица 4