37

ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ

Заведующий кафедрой – проф. Харунжин В.В.

Раздел: « ГИГИЕНА ТРУДА»

Методическая разработка

для проведения практического занятия со студентами У

курса по теме: № 2.2.

Оценка влияния особенностей

трудовой деятельности на организм человека

Занятие 2.2.3. Оценка тяжести и напряженности труда

Обсуждена на заседании кафедры

гигиены и эпидемиологии

«_____»____________2005г

Челябинск

Тема: Оценка тяжести и напряженности труда

Учебные и воспитательные цели:

Общие цели занятия:

Научить студентов оценивать тяжесть и напряженность труда, при различных формах трудовой деятельности.

Конкретные цели:

1.Ознакомить студентов с основными понятиями:

а) тяжесть труда;

б) напряженность труда.

2.Изучить гигиенические критерии оценки условий труда в зависимости от тяжести и напряженности трудового процесса

3.Освоить методику оценки тяжести и напряженности труда

Перечень практических навыков, которыми

должен овладеть студент

1.Студент должен уметь проводить оценку тяжести и напряженности труда на основании руководства 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности Факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»

2.Студент должен знать физиолого-гигиенические критерии оценки тяжести и напряженности труда

Вопросы, подлежащие изучению

1.Понятие тяжесть труда

2.Понятие напряженность труда

3.Физиолого-гигиенические критерии тяжести и напряженности труда

4.Качественные и количественные показатели тяжести и напряженности труда

5.Классы условий труда по показателям тяжести труда

6.Классы условий труда по показателям напряженности труда

7.Оценка тяжести и напряженности труда

Время занятия: 4 часа

Метод проведения: практическое занятие

Место проведения: учебная аудитория кафедры гигиены и эпидемиологии

Учебно-материальное оснащение

1.Руководство 2.2.755-99 «Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса»

2.Вопросы тестового контроля исходного уровня знаний студентов

3.Комплект задач

Литература

Основная

1.Румянцев и соавт. Общая гигиена – М.,- Москва.-1986.-С.293-298

2.Габович Р.Д. и соавт. Гигиена – Киев – 1984.- С.189-200

3.Пивоваров Ю. И соавт «Руководство к лабораторным занятиям по гигиене»- М.,-Москва-1983- С.171-179

Дополнительная

1.Алексеев С.В., Усенко В.Г. Гигиена труда – М.,-Москва-1988-С.25-64,348-356

2.Руководство к лабораторным занятиям по гигиене труда – М.,-Москва-1993- С.36-67

Общие организационно-методические указания

Тема разбирается на 4 часовом практическом занятии, в ходе которого преподаватель помогает студентам научиться оценивать тяжесть и напряженность труда, при различных формах трудовой деятельности

В ходе проведения самостоятельной работы студенты знакомятся с руководством 2.2.755-99 по оценке тяжести и напряженности трудового процесса.

П. Л А Н

Распределения учебных вопросов и времени

на изучение темы № 2.2.3.

1.Вступительное слово 5 мин

П.Контроль исходного уровня знаний студентов 15 мин

Ш.Учебно-целевые вопросы: 105 мин

1.Понятие тяжесть труда, напряженность труда

2.Качественные и количественные показатели тяжести и напряженность труда

3.Классы условий труда по показателям тяжести труда

4.Классы условий труда, по показателям напряженности труда

5.Оценка тяжести и напряженности труда

1У.Самостоятельная работа студентов 50 мин

1.Знакомство с руководством 2.2.755-99

2.Решить ситуационные задачи по оценке тяжести и напряженности труда

У.Заключительная часть 5мин

Итого: 180 мин

Организационно-методические указания

После проверки наличия студентов преподаватель объявляет тему занятия, порядок ее изучения, цели и учебные вопросы данного занятия, обращая внимание студентов на значимость изучаемой темы для врача по гигиене труда.

Вступительное слово

Физиологическое напряжение организма при выполнении трудовой деятельности может быть обусловлено преимущественно выполнением или физической работы или нагрузками на центральную нервную систему. В зависимости от этого труд характеризуется тяжестью или напряженностью.

Тяжесть труда – характеристика трудового процесса, отражающая приемущественную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и функциональные системы организма (сердечно-сосудистую, дыхательную), обеспечивающие его деятельность. Тяжесть труда характеризуется физической динамической нагрузкой, массой поднимаемого и перемещаемого груза, общим числом стереотипных рабочих движений, величиной статической нагрузки, формой рабочей позы, степенью наклона корпуса, перемещением в пространстве.

Напряженность труда- характеристика трудового процесса, отражающая нагрузку приемущественно на ЦНС, органы чувств, эмоциональную сферу работника.

К факторам, характеризующим напряженность труда, относятся: интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, степень монотонности нагрузок, режим работы.

П.Контроль исходного уровня знаний студентов проводится путем тестового опроса

Ш.Учебно-целевые вопросы:

Разделение трула (на труд тяжести или напряжений) условия, т.к. физический труд обязательно сопровождается нагрузкой на ЦНС и, наоборот, интеллектуальная работа мышечным конпонентом (например, поддержание рабочей позы)

Для классификации труда по тяжести и напряженности используются качественные и количественные показатели.

К качественным показателям относятся:

1. субъективные (жалобы на утомление и т.д.)

2) социальные (текучесть кадров)

3. технико-экономические (брак, производительность труда и т.д)

4. медико-биологические (состояние здоровья трудового коллектива, заболеваемость и т.д.)

Среди количественных показателей выделяют:

• физиологические, т.е. показатели протекающих физиологических реакций в организме работающего как при выполнении трудовой деятельности, так и после нее (восстановительный период, который может характеризовать степень тяжести или напряженности труда);

• эргометрические, т.е. показатели характеризующие количество выполненной работы (масса переносимого груза, общее количество работы, объем перерабатываемой информации и т.д.).

В настоящее время существует более 300 различных классификаций труда по тяжести и напряженности. Последняя представлена в Руководстве 2.2.755-99.

Таблица 1

Классы условий труда по показателям тяжести труда

		Класс условий труда
	Показатели тяжести трудо вого процесса	Оптималь ный (лег кая физи ческая на грузка)	Допусти мый (сре дняя фи зическая нагрузка	Вредный (тяжелый труд)
				1степени 3.1.	2степени 3.2.	3степени 3.3.
1.	Физическая,динамическая нагрузка, выраженная в единицах внешней механи ческой работы за смену, кг.м
1.1.	При региональной нагруз ке (с преимущественным участием мышц рук и пле чевого пояса)при переще нии груза на расстоянии до 1 м
	Для мужчин	До 2500	До 5000	До7000	До9000	Более 9000
	Для женщин	До1500	До3000	До4000	До5500	Более 5500
1.2.	При общей нагрузке (с участием мышц рук, кор пуса,ног)- при перемеще нии груза на расстоянии от 1 до 5 м
	Для мужчин	До 12500	До 25000	До 35000	До 45000	Более 45000
	Для женщин	До7500	до5000	До 25000	До 27000	Более 27000
	При перемещении груза на расстояние более 5м
	Для мужчин	До 24000	До 60000	До 70000	До 90000	Более 90000
	Для женщин	До 14000	До 28000	До 40000	До 55000	Более 55000
2.	Стереотипные рабочие движений (кол-во за смену)
	2.1.При локальной нагруз ке мышц кистей и пальцев рук)	До 20000	До 40000	До 60000	Более 60000
	2.2.При региональной на грузке (при работе с преи мущественным участием рук и плечевого пояса)	До 10000	До 20000	До 30000	Более 30000
3.	Масса поднимаемого и пе ремещаемого груза вруч ную, кг
	3.1.Подъем и перемеще ние (разовое) тяжестей при чередовании с другой работой (до 2-х раз в час)
	Для мужчин	До 15	До 30	Более 30
	Для женщин	До 5	До 10	Более 10
	3.2.Подъем и перемеще ние (разовое) тяжестей постоянно в течение рабо чей смены
	Для мужчин	До 5	До 15	До 30	Более30
	Для женщин	До 3	До 7	Более7
	3.3.Суммарная масса гру зов,перемещаемых в тече нии каждого часа смены
	- с рабочей поверхности			Более 870
	Для мужчин		До 870
	Для женщин		До 350	Более 350
	-с пола			Более 435
	Для мужчин		До 435
	Для женщин		До 175	Более 175
4.	Статическая нагрузка величина статической на грузки за смену при удержании груза,приложе нии усилий,кгс
	- одной рукой	До 18000	До 36000	До 70000	Более 70000
	-двумя руками	До 36000	До 70000	До 140000	Более 140000
	- с участием мышц корпу са и ног	До 43000	До 100000	До 200000	Более 200000
только для мужчин, для женщин следует принимать значения на 40% ниже
5.	Рабочая поза	Свободная удобная поза (сме на позы “сидя- стоя” по усмотре нию работника	Периоди ческое на хождение в неудоб ной фик сирован- ной позе до 25% вр смены	Периоди ч. нахож дение в неудоб ной фик сирован ной позе 50% вр. смены, пребыва ние в вы нужден ной позе до 25% времени	Нахождение в не удобной фиксиро ванной по зе более 50% вре мени сме ны, пребы вание в вынужденной позе более 25% вре мени смены
6.	Наклоны корпуса (кол-во за смену)	До 50 раз за смену	Вынужде нные на клоны бо лее 30 гра дусов 5- 10 раз за смену	Вынуж денные наклоны более 30 градусов (1-300 раз за смену)	Вынужде нные нак лоны бо- лее 30 гра дусов свыше 300 раз за смену
7.	Перемещение в простран стве (переходы, обуслов ленные технологическим процессом в течение смены,км)	До 4	До 10	До 15	Более 15

Оценка тяжести физического труда проводится на основе учета всех приведенных в табл.1 показателей. При этом вначале следует определить класс по каждому измеренному показателю, а окончательная оценка тяжести труда устанавливается по наиболее чувствительному показателю (получившему наивысший класс). При наличии 3-х и более показателей, относящихся в 2-у (допустимому классу, тяжесть труда оценивается на одну ступень выше (класс 3.1.). При наличии 2-х или более показателей 1-й либо 2-й ступени 3-го класса вредного тяжесть труда оценивается на одну ступень выше (соответственно 3.2. и 3.3. классы).

Показатели напряженности труда изложены в табл.2

Таблица 2

Классы условий труда по показателям напряженности трудового процесса

	Показатели напряжен ности и трудового процесса	Класс условий труда
		Оптималь ный- напря женность труда лег- кой степе ни	Допустимый –напря женность труда сред ней степе ни	Напряженный труд
				1 степе ни 3.1.	2 степе ни 3.2.	3 степе ни 3.3.
1.Интеллектуальная нагрузка
1.1	Содержание работы	Отсутст вие необ ходимос ти при нятия ре шения	Решение простых альтерна тивных задач по инструк ции	Решение сложных задач с вы бором по известным алгорит мам (рабо та по се- рии инст- рукции). Восприя- тие сигна лов с пос ледующим сопоста влением факт.зна Чений па раметров с их номи нальными значения ми.Закл. оценка фа ктич.пара метров	Эврестическая (творческая) деяте льность требую щая решения сложных задач при отсутствии ал- горитма! Восприяие сигна лов с последую щей комплексной оценкой взаимосвя занных парамет ров.Комплексная оценка всей произ водственной деяте льности
1.2.	Восприятие сигналов (информация) и их оценка	Восприя тие сиг налов без кор рекции действий	Восприя тие сиг налов с последу ющей коррекцией дей ствий и операций	Восприя тие сигна лов с пос ледующим сопоста влением факт. Зна чений па раметров с их номи нальными значения ми пара- метров с их номи нальными значениями. Закл. Оценка фактичес. Параметр.	Восприятие сигна лов с последую щей комплексной оценкой взаимосвя занных парамет ров. Комплексная оценка всей произ водственной дея тельности
1.3	Степень сложности задания	Обработка и вы полне ние зада ния	Обработ ка,выполнение задания и его провер ка	Обработка, провер ка и контроль за вы полнением зада ния		Контроль и предва рительная работа по распре делению заданий другим лицам
1.4.	Характер выполняе мой работы	Работа по инди видуаль ному плану	Работа по установле нному гра фику с возможностью его корректи ровки по ходу дея тельности	Работа в условиях дефицита времени		Работа в условиях дефицита времени и инфор Мации с повышен ной ответ ственнос тью за конечный результат
2. Сенсорные нагрузки
2.1.	Длительность сосре доточенного наблюде ния (в % от времени смены)	До 25%	25-50%	51-75%		Более 75%
2.2.	Плотность сигналов (световых,хвуковых) и сообщений в сред нем за 1 час работы	До 75	75-175	176-300		Более 300
2.3.	Число производствен ных объектов одно временного наблюде ния	До 5	6-10	11-25		Более 25
2.4.	Нагрузка на зритель ный анализатор		5-1,1мм более 50% вре мени	1-0,3 мм более 50% времени		Менее 0,3 бо лее 50% времени
	2.4.1.Размер объекта различия (при рассто янии от глаза работа ющего до объекта раз личения не более 0,5м)	Более 5 мм	1-0,3мм до 50% времени	Менее 0,3 мм 25-50% времени
	2.4.2.Работа с опти- ческими приборами (микроскопы,лупы) при длительности сосредоточенного наблюдения (% вре мени смены)	25%	26-50%	51-75%		Более 75%
	2.4.3.Наблюдение за экранами терминалов (часов в смену)	До 2	2-3	3-4		Более 4
2.5.	Нагрузка на слуховой анализатор (при про изводственной необ ходимости восприя тия речи или диффе ренцированных сигна лов)	Разборчивость слов и сигналов от 100% до 90%	Разборчивость слов и сигналов от 90% до 70%	Разборчивость слов и сигналов от 70% до 50%		Разборчивость слов и сигналов менее 50%
3.Эмоциональные нагрузки
3.1.	Степень ответствен ности.Значимость ошибки	Несет от ветствен ность за выполне ние отде льных эле ментов задачи	Несет от ветствен ность за функцио нальное качество вспомога тельных работ (за даний)	Несет ответствен ность за функцио нальное качество основной работы (задания)		Несет от ветствен- ность за функцио нальное качество окончате льной (ко нечной продукции) работы задания
3.2.	Степень риска для собственной жизни	Исключена				Вероят на!
3.3.	Степень риска для безопасности других лиц	исключена				Возможна
4.Монотонность нагрузки
4.1.	Число элементов (приемов) необходи мых для реализации простого задания или в многократно повто ряющихся операциях	Более 10	9-6	5- 3		Менее 3
4.2.	Продолжительность (в сек) выполнения простых производст Венных заданий или повторяющихся опе раций	Более 100	100-25	25-10		Менее 10
%. Режим работы
5.1.	Фактическая продол жительность рабоче го дня	6-7час	8-9час	10-12 час		Более 12 часов
5.2.	Сменность работы	Односменная ра бота (без ноч ной сме ны)	Двусмен ная рабо та (без ночной смены)	Трехсменная рабо та (работа в ночную смену)		Нерегу лярная! Сменнос ть с ра ботой в ночное время

Оценка напряженности труда основана на анализе труовой деятельности и ее структуры, которые изучаются путем хронометражных наблюдений в течении всего рабочего дня, недели и т.д. Анализ основан на учете всего комплекса производственных факторов (стимулов, раздражителей), создающих предпосылки для возникновения неблагоприятных нервно-эмоциональных состояний (перенапряжения)

Окончательная оценка класса напряженности труда осуществляется с учетом всех указанных в табл.2 показателей (16 показателей) и в соответствии с табл.3.

Таблица 3

Общая оценка напряженности трудового процесса (на основании учета числа показателей напряженности)

Классы условий труда					Общая оценка напряженнос Ти трудового процесса-класс условий труда по на пряженности
Оптимальный (напряженнос ть труда лег- кой степени)	Допустимый (напряженнос ть труда сред ней степени)	Вредный (напряженный) труд
		1степени 3.1	2степени 3.2.	3степени 3.3.
≤10	≥6				2
1 и 2 кл=10		Равно или больше 6			3,1
1 и 2 кл=10		5	1		3,1
1 и 2 кл=10		4	2		3,1
1 и 2 кл= 10		3	3		3,1
1 и 2 кл=10		2	4		3,1
1 и 2 кл=10		1	5		3,1
1,2,3.1 кл=10			6		3,2
1,2,3.1кл= или меньше 9			Равно 7		3,3

1.4. Физиологическая регламентация труда

Необходимость регламентации напряжения физиологических функций обусловлена тем, что как перенапряжение отдельных органов и систем, так и недостаточная их нагрузка неблагоприятно отражаются на состоянии организма и снижают эффективность труда.

Нагрузка на организм при труде обусловлена:

А) трудовой деятельностью;

Б) условиями производственной среды

Ответная реакция организма в виде его напряжения является основной мерой оценки и нормирования трудовых нагрузок

Различают оптимальную и предельно-допустимую рабочую нагрузку (метод. Рекомендации “Физиологические нормы напряжения организма при физическом труде” МЗ СССР 2189-81).

Оптимальная рабочая нагрузка – это также величина, которая у лиц допущенных к данному виду труда по состоянию здоровья , не приводит в конце смены к выраженному утомлению и обеспечивает оптимальную жизнедеятельность организма на протяжении всего трудового периода жизни.

Предельно допустимая рабочая нагрузка –это такая ее величина, которая у лиц, не имеющих медицинских противопоказаний к тяжелому или напряженному труду, не приводит в конце смены к переутомлению и при установленной длительности рабочей недели в течение всего трудового периода жизни не вызывает нарушения работоспособности и отклонения в состоянии здоровья.

Для определения физического напряжения работающих используются общепринятые методы физиологических исследований (изложенные выше). При этом необходимо иметь усредненные данные для группы из 6-10 чел. в возрасте 18-49 лет со стажем работы свыше 1 года. Полученные результаты сопоставляются с величинами, представленными в табл. 4

Таблица 4

Физиологические нормативы физического напряжения при труде

Критерии напряжения организма	Предельно допустимые величины				Оптимум
	При работе продолжительностью,ч
	1-2	3-4	5-6	7-8	7-8
Частота сердечных сокращений в мин при работе
Общей	130	120	110	100	85-95
Региональной	120	110	100	90	75-85
Локальной	100	95	90	85	75-82
При операциях с преоб ладанием статической нагрузки	105	100	95	90	80-87
Энерготраты, ккал/мин
Общая работа	9,0	7,5	6,0	4,2	1,8-3,5
Региональная	6,0	4,2	3,5	2,8	1,7-2,5
локальная	2,8	2,5	2,1	1,7	1,2-1,5
Минутный объем дыхания, л/мин
Общая работа	40	30	24	18	10-15
Региональная	28	21	18	14	9-13
Локальная	15	12	10	9	7-8
Кожно-легочные влаго потери,г/ч	800	600	420	250	70-120
Снижение статической выносливости при уси- лии в 0,75 максималь- ной силы мышц,%	5	10	15	20	5-10

Примечания: под общей подразумевается работа с участием обширных мышечных групп (ног, туловища и др.); под региональной – с участием мышц плечевого пояса и верхних конечностей, под локальной – с участием мышц предплечья и кисти.

Оценка и обоснование рациональных режимов труда и отдыха

Одним из условий поддержания высокой работоспособности, и, следовательно, высокой производительности труда, сохранения здоровья работающих является правильное чередование периодов работы и отдыха (перерывов). Врачу по гигиене труда наиболее часто приходится оценивать и разрабатывать внутрисменные режимы труда и отдыха . Основой их разработки является динамика работоспособности, о которой судят по психофизиологическим критериям.

Известно, что работоспособность на протяжении смены проходит через ряд стадий: период врабатываемости, период высокой работоспособности, ее снижение (утомление). После обеденного перерыва наблюдается аналогичный первой половине рабочего дня характер изменения работоспособности, за 10-15 мин до окончания смены отмечается незначительный подъем работоспособности, который носит название "ф“номена конечного порыва"

При оценке и разработке внутрисменного режима труда и отдыха обычно необходимо ответить на следующие вопросы:

1.Когда назначать регламентированные (перерывы, установленные в течение смены и предусматривающие прекращение работы или подмену исполнителя) перерывы на отдых?

2.Какой длительности должен быть регламентированный перерыв?

3.Каким образом организовать отдых во время перерыва?

Для правильного решения 1 вопроса необходимо помнить, что организация перерыва на какой-либо стадии работоспособности возвращает ее на предыдущую. Справедливо предположить , что отдых следует назначать в начале стадии снижения работоспособности (утомления).

Установлено, что для большинства видов оптимальная деятельности одного перерыва составляет 5-10 мин.

Для ориентировочного расчета длительности труда внутри смены можно пользоваться формулой, приведенной в методических рекомендациях:

То/оп = {(РФп – Ф по) : (пДВсм- Ф по)- }: 100,

Где То/оп – отношение времени отдыха к оперативному времени (длительности всех операций в смене, исключая отдых),%;

РФп – рабочий физиологический показатель (абсолютное значение частоты сердечных сокращений, энерготрат или минутного объема дыхания в среднем при работе);

Фпо- физиологический показатель при отдыхе (для частоты сердечных сокращений принимается 70 в 1 мин для минутного объема дыхания – 6 л, для энерготрат – 4,18 кДж/мин).;

ПДВсм- предельно допустимая величина среднесменного физиологического показателя (см. табл.4)

Отношение периода дыхания к длительности (То/см) находят по формуле:

То/см= То/оп : (100- То/оп) х 100 %

При распределении времени перерывов на отдых ориентироваться на лимитирующий показатель:

1.степень утомления во второй половине дня, как правило больше, чем в первой, поэтому время на отдых следует распределять следующим образом: 30-40; - в первой половине смены и 60-70% во второй;

2.за период обеденного перерыва работающий частично отдыхает, поэтому включать второй перерыв на отдых до обеда нецелесообразно;

3.после обеда утомление нарастает более быстро, поэтому регламентированный перерыв целесообразно назначать через 1-1,5 часа от начала второй половины смены.

4.не следует назначать последний перерыв на отдых позже чем за 1-1,5 часа до окончания работы, так как интенсивность труда снижается во время заключительных работ.

Форма организации внутрисменного отдыха зависит от характера и условий трудовой деятельности. При работах характеризующихся гипокинезией и гиподинамией, отдых должен быть активным, при работах со значительной физической нагрузкой- пассивным.

Активный отдых подразумевает выполнение во время его комплекса физических упражнений (производственная гимнастика). Действие их на те или иные системы и органы может быть расслабляющим или активизирующим. Для лиц ряда профессий во время перерыва цеоесообразно проводить самомассаж.

Пассивный отдых проводится в цехе, если позволяет санитарно-гигиеническая обстановка (уголок отдыха), комнатах отдыха, психологической разгрузки, специальных помещениях для обогрева или охлаждения работающих.

Критериями рациональности разработанного режима труда и отдыха является изменение и улучшение социально-экономических, медицинских, а также психофизиологических показателей.Последнее находит свое отражение в уменьшении длительности периодов врабатываемости и пониженной работоспособности. При правильной организации рабочей смены период устойчивой (высокой) работоспособности должен составлять не менее 75) рабочего времени в первой половине смены и 65% - во второй. Период врабатываемости не должен превышать 40 мин. в начале смены и 20 мин после обеденного перерыва.