- •Предисловие
- •Характеристика химического оружия. Объем медицинской помощи пораженным в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •1.1. Общая характеристика химического оружия
- •Токсикологическая классификация ов
- •Характеристика токсичности ов
- •1.2. Отравляющие вещества нервно-паралитического действия Характеристика отравляющих веществ нервно-паралитического действия
- •Некоторые особенности действия фов в зависимости от пути поступления в организм
- •Диагностика поражения
- •Профилактика поражений
- •Общие принципы терапии поражений
- •Сортировка и объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.3. Отравляющие Вещества кожно-нарывного действия Характеристика отравляющих веществ кожно-нарывного действия
- •Клиническая картина поражения сернистым ипритом
- •Поражения парообразным ипритом
- •Поражение капельно-жидким ипритом
- •Патологическая анатомия
- •Диагноз и прогноз
- •Особенности поражения азотистым ипритом
- •Профилактика и лечение ипритных поражений
- •Патогенез поражения люизитом
- •Особенности клинической картины поражения люизитом
- •Дифференциальная диагностика поражений кожи при попадании иприта и люизита
- •Профилактика и лечение поражений люизитом
- •Медицинская сортировка и объем помощи пораженным ов кожно-нарывного действия на этапах медицинской эвакуации
- •1.4. Отравляющие вещества общеядовитого действия Общая характеристика
- •Клиническая картина поражения
- •Особенности поражения хлорцианом
- •Медицинская помощь и лечение
- •1.5. Отравляющие Вещества удушающего действия
- •91. Оказание помощи при поражении хлором и оксидами азота имеет свои особенности.
- •1.6. Отравляющие вещества раздражающЕго действия
- •Клиническая картина
- •Диагностика
- •Профилактика и лечение
- •Медицинская сортировка и объем помощи на этапах медицинской эвакуации
- •1.7. Отравляющие вещества психотомиметического действия
- •Клиническая картина отравлений Би-Зет
- •Клиническая картина отравлений длк
- •Профилактика и лечение
- •Дифференциальная диагностика поражений Би-Зет, длк, фов легкой степени и острых реактивных состояний
- •125. Квалифицированная и специализированная медицинская помощь:
- •1.8. Фитотоксиканты
- •Организационные принципы лечебно-эвакуа-ционных мероприятий при возникновении очага химического поражения
- •2.1. Характеристика очагов
- •Медико-тактическая классификация очагов химического поражения
- •2.2. Общие принципы профилактики и лечения
- •2.3. Основы медицинской сортировки пораженных отравляющими веществами в очаге и на этапах медицинской эвакуации
- •2.4. Особенности эвакуации пораженных Отравляющими Веществами
- •Комбинированные химические поражения
- •3.1. Общие полажения
- •3.2. Сочетания поражений Отравляющих Веществ с ранениями и ожогами
- •Диагностические критерии ран, зараженных ипритом и люизитом
- •3.3. Комбинированные радиационно-химические поражения Характеристика радиационно-химических поражений
- •Диагностика степени тяжести острой лучевой болезни в периоде первичной реакции
- •Особенности клинического течения комбинированных радиационно-химических поражений
- •Оксид углерода, взрывные, пороховые газы и зажигательные вещества
- •4.1. Оксид углерода
- •4.2. Взрывные и пороховые газы
- •4.3. Зажигательные вещества
- •4.4. Химические компоненты боеприпасов объемного взрыва и продукты их термической деструкции
- •4.5. Химический состав маскирующих аэрозолей и требования безопасности пребывания личного состава войск в зоне маскировки
- •Опасные химические вещества (охв)
- •5.1. Общая характеристика
- •5.2. Медико-тактическая классификация
- •5.3. Токсикологическая характеристика отдельных представителей
- •5.4. Синдромологическая характеристика поражений в ранней стадии интоксикации
- •5. 5. Оказание помощи пораженным
- •Ядовитые технические жидкости
- •6.1. Общая характеристика
- •6. 2. Хлорированные углеводороды
- •6.3. Спирты
- •6.4. Аминосоединения
- •6.5. Азотная кислота и оксИдЫ азота
- •6. 6. Тетраэтилсвинец (тэс)
- •Средства, вызывающие развитие токсикоманий и наркомании
- •Организация санитарной обработки раненых и больных, дегазации транспорта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •8.1. Общие положения
- •8. 2. Средства частичной санитарной обработки кожных покровов и дегазации обмундирования и медицинского имущества
- •8. 3. Основы организации специальной обработки зараженных Отравляющими веществами в очаге химического поражения и на этапах медицинской эвакуации
- •Комплексное использование медицинских и технических средств защиты в условиях применения химического оружия
- •9.1. Общие положения
- •9.2. Характеристика средств защиты органов дыхания
- •9.3. Характеристика средств защиты кожи
- •9.4. Коллективные средства защиты
- •9. 5. Порядок комплексного использования технических и медицинских средств защиты от Отравляющих Веществ
- •Организация контроля и экспертизы воды и продовольствия, зараженных отравляющими и опасными химическими веществами
- •10.1. Общие положения
- •Назначения и характеристика технических средств обнаружения ов и ядов в воде и продуктах питания
- •10. 2. Войсковой химический контроль и санитарно-токсикологическая экспертиза продовольствия
- •10.3. Контроль химического заражения и экспертиза воды
- •10.4. Варианты заключений по экспертизе воды и продовольствия
- •Лабораторное заключение по результатам анализа пробы
- •Оглавление
- •Глава 8. Организация санитарной обработки раненых и больных, дегазации транспорта и имущества в очагах химического поражения и на этапах медицинской эвакуации
4.4. Химические компоненты боеприпасов объемного взрыва и продукты их термической деструкции
248. В боеприпасах объемного взрыва для создания облака объемно-детонирующей смеси (ОДС) используется метилацетилен, пропандиен, пропан. В некоторых боеприпасах этого типа применяются оксид этилена, оксид пропилена и другие углеводороды.
Основные поражающие факторы объемного взрыва – детонационная и ударная волны, образующиеся при подрыве облака ОДС, приводят к формированию механических и термических повреждений. До 16% компонентов ОДС не вовлекаются в процесс детонации. Они рассеиваются в воздухе и выпадают на землю. Наряду с этим образуются продукты термической деструкции: диоксид углерода, оксид углерода, оксиды азота, метан, водород. Указанные вещества, распространяясь с фронтом ударной волны и образующимися при взрыве турбулентными вихрями, способны заполнять любые негерметичные объекты и вызывать отравление у людей. Газовоздушная среда при взрыве ОДС имеет низкое содержание кислорода, вследствие его выгорания.
Компоненты ОДС (углеводороды и их оксиды) обладают выраженным наркотическим и раздражающим действием.
При комбинированном действии непрореагировавших компонентов ОДС и продуктов термической деструкции наряду с явлениями раздражения слизистых оболочек развивается гемическая гипоксия. Наблюдается эффект взаимоотягощающего действия продуктов горения ОДС, что при тяжелых поражениях приводит к развитию отека легких. Химический фактор объемного взрыва утяжеляет течение механических и термических поражений.
249. Для защиты от продуктов термической деструкции объемного взрыва используются изолирующие противогазы. Защита от оксида углерода проводится с использованием гопкалитового патрона и КДП.
Медицинская помощь, направлена на ликвидацию гипоксии, профилактику токсического отека легких, осуществляется на этапах медицинской эвакуации и соответствует методике лечения пораженных оксидом углерода (см. разд. 4.1.), окислами азота (см. разд. 6.4.), удушающими ОВ (см. разд. 1. 4.).
4.5. Химический состав маскирующих аэрозолей и требования безопасности пребывания личного состава войск в зоне маскировки
250. Среди мероприятий по защите войск в условиях применения противником современных средств разведки и высокоточных систем наведения оружия большое значение имеют требования безопасности.
Аэрозольные завесы получают путем использования ручных дымовых гранат, дымовых шашек, термодымовой аппаратуры, снаряженных дымообразующими составами.
При боевом применении табельных дымообразующих составов нередко в воздухе образуются различные химические соединения (кислоты, соли металлов и др.), обладающие в основном раздражающим действием на организм (побочное действие аэрозольных образований). Пребывание и выполнение работ без средств защиты органов дыхания в зоне маскировки на удалении 10 м от источников дымообразования практически безопасно в течение получаса (возможно лишь слабое, быстро проходящее раздражение верхних дыхательных путей без раздражения слизистых оболочек глаз). Работа же в облаке аэрозоля без средств индивидуальной защиты органов дыхания (СИЗ ОД) на расстоянии ближе чем 10 м от источника дымопуска с подветренной стороны или в случае применения дымовых средств в закрытых помещениях может привести к более серьезным проявлениям раздражения дыхательных путей (жжение, боль за грудиной, приступообразный кашель, слюнотечение; возможен даже токсический отек легких).
251. Соблюдение требований безопасности при работе с дымообразующими составами и своевременное оказание необходимой медицинской помощи может полностью исключить появление тяжелых поражений компонентами табельных аэрозолей.
К требованиям безопасности пребывания личного состава войск в зоне маскировки относятся:
ограничение до 30 мин времени пребывания и работы в зоне маскировки без СИЗ ОД;
запрещение выполнения работ в зоне маскировки лицам, не подготовленным к работе с техническими средствами аэрозолеобразования;
недопущение доступа лицам без СИЗ ОД в зону маскировки ближе 10 м от рубежа дымопуска с подветренной стороны;
запрещение применения дымовых средств внутри помещений, герметизированных отсеков и укрытий для личного состава;
проведение работ со смесью С-4 только в защитном комплекте изолирующего типа и в противогазе при наличии на месте работы нейтрализующего 3% раствора кальцинированной соды, воды и 2% раствора гидрокарбоната натрия.
Сохранение симптомов раздражения верхних дыхательных путей даже после надевания противогаза не должно служить поводом для необоснованного снятия противогаза в атмосфере аэрозольного облака;
При появлении первых признаков раздражения верхних дыхательных путей лицам с повышенной чувствительностью к аэрозолю, больными с острыми респираторными заболеваниями необходимо применять противогазы не дожидаясь окончания допустимого 30-минутного срока пребывания в зоне маскировки.
Личный состав должен усвоить требования безопасности пребывания и работы в зоне аэрозольного облака, уметь распознавать значимые признаки воздействия на организм раздражающих компонентов аэрозоля и оказывать первую помощи.
252. Первая (доврачебная) помощь включает:
вынос (выход) пострадавших из опасной зоны, освобождение грудной клетки от стесняющей дыхание одежды;
полоскание носоглотки водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия;
немедленное смывание смеси С-4 с открытых участков кожи и одежды при случайном попадании ее туда нейтрализующим 3% раствором кальцинированной соды;
срочное промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия при попадании смеси С-4 в глаза;
эвакуация на медицинский пункт полка при нарастании явлений интоксикации.
Г л а в а 5