Глава II

Базисная техника послойного моделирования керамического покрытия

Если моделирование керамического покрытия проводить, следуя теорети­ческим правилам, можно обеспечить естественный вид металлокерамичес-кой коронки, хотя это и нелегко. Прин­ципиальные приемы послойного моде­лирования керамических масс поясня­ются на иллюстрациях.

Естественная глубина цвета метал-локерамического протеза может быть получена только при условии обеспе­чения соответствующей толщины слоя прозрачной керамической массы. Объ­ем препарирования опорного зуба под металлокерамическую конструкцию дол­жен быть больше, чем под цельноке-рамические (жакетные) коронки. В про­тивном случае будет трудно обеспечить необходимую прозрачность керамиче­ского покрытия и будет иметь место прямое обнажение опакового слоя.

Естественный цвет коронки создает­ся при условии правильно определен­ной толщины керамики и МК. Для цент­ральной части коронки -- это 1,3-1,4 мм; для режущей - 1 , 5 - 1 , 6 мм. Высота керамического покрытия у режущего края коронки должна составлять 1 , 5 -2,0 мм. С учетом этих требований пре­парируют опорный зуб. Если необхо­дим более прозрачный оттенок кера­мического покрытия, объем препари­рования твердых тканей зуба увеличи­вают. В некоторых случаях даже в центральной части коронки толщина керамического покрытия может быть 1,5 мм (рис. 1а и Ь).

1. Техника моделирования керамических масс

Одним из важнейших этапов моде­лирования керамического покрытия яв-

ляется замешивание керамической мас­сы с использованием жидкости (напри­мер, воды) при помощи шпателя для обеспечения необходимой консистен­ции и сведения к минимуму воздушных пузырьков, попадающих в массу в мо­мент ее нанесения на МК перед обжи­гом. Этот процесс называется конден­сацией.

Следует также контролировать рас­положение, толщину и контуры наноси­мой шпателем керамической массы для соблюдения точного соотношения ее слоев. Естественный цвет металло-керамического протеза зависит от пра­вильного расположения слоев денти-новой, эмалевой и прозрачной керами­ческих масс. С этой целью применяет­ся техника срезания излишков денти-новой керамической массы, причем морфология дентинового слоя керами­ческой массы должна быть сохранена до окончательного изготовления ко­ронки. В заключение следует исполь­зовать методы, предупреждающие сме­шивание отдельных слоев керамичес­кого покрытия разного цвета.

Моделирование керамической мас­сы проводят с помощью кисточки (кис-точковый метод) и шпателя (моделиро­вание шпателем). Характеристика ме­тодов представлена в таблице 1.

При нанесении керамической массы наблюдается тенденция к смещению ее небольших порций, а также подкра­шенных слоев. В результате появляет­ся пористость и изменяется цвет кера­мической облицовки. Если керамиче­ская масса неоднократно увлажняется и высушивается в течение длительного периода времени, прозрачность слоев керамического покрытия ухудшается. Керамическую массу следует наносить

12

13

Таблица I. Характеристика методов моделирования керамической массы

быстро, но не в ущерб правильной тех­нике расположения ее слоев.

Кисточковый метод, при котором ке­рамическую массу наносят тонкими слоями, постепенно моделируя форму коронки, подходит для создания сме­шанных тонких оттенков зуба.' Метод эффективен для подкрашивания масс и нанесения контрастных цветных кера­мических масс (так называемых эф­фект-масс) после срезания излишков дентиновой керамической массы.

При помощи шпателя можно нанес­ти одновременно большее количество керамической массы и таким образом быстро закончить работу. Это особен­но эффективно при моделировании дентиновой массы.

Оба метода следует применять вы­борочно для более оптимального ис­пользования преимуществ каждого.

Рис. 1а и Ь. Толщина МК и керамическо­го покрытия в металлокерамической конструкции.

Рис. 1а. Минимальная толщина МК и от­дельных слоев керамических масс в ме-таллокерамической конструкции.

Рис. 1Ь. Оптимальная толщина керамиче­ского покрытия и МК (из книги McLean "The Science and Art of Dental Ceramics", 1980).