- •Медицинские аппараты и приборы
- •5.1. Аппараты исскуственной вентиляции легких и кислородной терапии.
- •5.2. Применение медицинского кислорода в лечебных целях
- •5.3. Основные способы получения медицинского кислорода
- •5.4. Технические средства получения медицинского кислорода в полевых условиях. Автомобильная кислорододобывающая станция акдс-70м
- •5.5. Технические средства перевозки, хранения и газификации кислорода
- •Транспортные резервуары жидкого кислорода типа тржк-2у
- •Транспортные резервуары жидкого кислорода типа тржк-8м
- •Железнодорожная цистерна для жидкого кислорода
- •Газификационные установки жидкого кислорода высокого давления (сгу-7км, агу-2м)
- •Газификационные установки жидкого кислорода низкого давления (скг-30, кпж-30)
- •Кислородные баллоны
- •Кислородные редукторы
- •Кислородный насос кн-4
- •5.6. Аппараты искусственной вентиляции легких.
- •Дыхательная трубка «рот в рот»
- •Дыхательная трубка тд-2
- •Портативный ручной аппарат для искусственной вентиляции легких дп-10.02
- •Аппарат искусственной вентиляции легких «лада-мт»
- •Аппарат искусственной вентиляции легких дп-9
- •Аппарат искусственной вентиляции легких «фаза»
- •Аппарат искусственной вентиляции легких «пневмат-2»
- •5.7. Аппаратура кислородной терапии.
- •Ингалятор кислородный ки-4.02
- •Кислородная ингаляционная станция кис-2
- •5.8. Портативные аппараты ингаляционного наркоза
- •Аппарат ингаляционного наркоза «наркон-п»
- •Переносный аппарат ингаляционного наркоза «наркон-2»
- •Ритмокардиоэнцефалоскоп ркэс-01
- •5.9. Прием и хранение медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
- •5.10. Средства функциональной диагностики Аудиометр полевой ап-2
- •Прибор манометрический мембранный пмм.
- •Портативный электрокардиограф «салют»
- •Одноканальный портативный электрокардиограф
- •5.11. Аппараты и приборы военно-полевой хирургии Бронхоэзофагоскоп бэф-2
- •Дерматом с ручным приводом дрм-60
- •Дерматом электрический дпэ-100
- •Дефибриллятор импульсный ди-03
- •Ларингоскоп для взрослых
- •Отсасыватель хирургический ох-10
- •5.12. Средства рентгенодиагностики
- •Аппарат диагностический импульсный полевого « дина – 2»
- •Аппарат рентгеновский переносной диагностический «8л-3ф» (арман-1)
- •Электрорентгеновский аппарат «эрга-мп»
- •Аппарат рентгеновский диагностический рум-4м
- •Негатоскоп полевой
- •5.13. Физиотерапевтическая аппаратура
- •Аппарат для увч-терапии переносной увч-66
- •Аппарат низкочастотной терапии (модель 717)
- •Аппарат для гальванизации «поток-1»
- •Аппарат ультразвуковой терапевтический переносной «ультразвук т-5»
- •Аппарат для лечения диадинамическими токами дт-50-3
- •Лампа «соллюкс» настольная лсн-1
- •Облучатель ртутно-кварцевый окн-11
- •5.14. Прием и хранение рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры
- •5.15. Медико-техническая характеристика средств дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки Аэрозольный генератор дезинфекционный агд
- •Распылитель ручной пр-3
- •Распылитель дезинфицирующих жидкостей «Дезинфаль» д-39
- •Распылитель для жидкостей «ао-2 (Автомакс)
- •5.16. Медико-техническая характеристика средств получения воды и приготовления растворов Аквадистилятор дэ - 4
- •Аквадистилятор дэ-25
- •Фильтр аптечный полевой – фап
- •5.17. Медико-техническая характеристика средств стерилизации медицинского имущества Стерилизатор паровой вертикальный круглый электрический вк-75
- •Стерилизатор паровой горизонтальный круглый электрический гк-100-2
- •Кипятильники дезинфекционные п-22-1 ( п-34-1, п-40-1)
- •Кипятильники дезинфекционные электрические э-22
- •Стерилизатор сухожаровой сс-200м
- •Коробки стерилизационные круглые без фильтра
- •5.18. Медико-техническая характеристика сооружений и оборудования для развертывания этапов медицинской эвакуации Палатка унифицированная санитарно-техническая
- •Палатка унифицированная санитарно-барачная усб-56
- •Палатка унифицированная зимняя уз-68
- •Палатка лагерная (солдатская)
- •5.19. Типовое медицинское оборудование и полевая мебель Стол перевязочный полевой в укладочном ящике сппу
- •Стол операционный полевой в укладочном ящике сопу
- •Стойка унифицированная
- •Держатель двух тазов
- •Столик инструментальный
- •Держатель флаконов (флаконодержатель).
- •Умывальник
- •Держатель таза умывальника.
- •Подставки под носилки высокие
- •Подставки под носилки низкие
- •Кровать полевая раскладная с металлической сеткой
- •Станки трехъярусные для размещения раненых (шестиместные) сп-6
- •Светильник медицинский бестеневой передвижной с аварийным питанием сбпа-15.
- •Носилки иммобилизирующие вакуумные нив.
- •Носилки санитарные складные.
- •Скамья складная
- •Комплект походной мебели
Переносный аппарат ингаляционного наркоза «наркон-2»
Назначение. Аппарат «Наркон-2», предназначен для проведения в условиях операционных полевых военно-медицинских учреждений ингаляционного наркоза по открытому и полузакрытому маятниковым контурам дыхания с помощью портативного аппарата «Пневмат-1» или вручную с помощью ДП-10. Аппарат «Наркон-2» позволяет также проводить искусственную вентиляцию легких подключением для автоматического управления дыханием аппаратов ИВЛ «Фаза», «Лада» и др. Для наркоза могут быть использованы наркотики – эфир, фторотан, хлороформ, трихлорэтилен (трилен), метоксифлуран (пентран) и газы – воздух, кислородно-воздушная смесь и кислород.
Устройство и принцип действия. Аппарат имеет легкоразъемную блочную конструкцию, позволяющую анестезиологу выбирать нужную ему схему и стерилизовать отдельные элементы дыхательного контура. Состоит из панели управления, дозиметра с инжектором, универсального испарителя низкого сопротивления «Анестезист-2».
В комплект аппарата входят аппарат искусственной вентиляции легких «Пневмат-1, дыхательный мешок, ножной отсасыватель, газовые редукторы, ларингоскоп, адсорбер, переходники, присоединительные элементы, маска, резиновые гофрированные трубки, воздуховоды, интубационные трубки. Аппарат с принадлежностями размещен в двух специальных металлических укладочных ящиках для транспортирования и переноски. Укладки используются также в качестве подставок при применении аппарата в полевых условиях. Аппарат «Наркон-2» позволяет проводить наркоз как при спонтанном, так и при управляемом искусственном дыхании.
Ритмокардиоэнцефалоскоп ркэс-01
Назначение. Ритмокардиоэнцефалоскоп РКЭС-01, предназначен для оценки глубины наркотического сна и состояния сердечно-сосудистой системы пациента при хирургических вмешательствах с общим обезболиванием.
Устройство и принцип действия. Ритмокардиоэнцефалоскоп РКЭС-01 состоит из блоков усиления и регистрации биоэлектрических потенциалов сердца в виде электрокардиограммы (ЭКГ). Индикаторное устройство прибора представляет собой электронно-лучевую трубку, имеющую четыре шкалы, три из которых (сменные) отградуированы по стадиям наркоза (для трех видов наркотических веществ), а четвертая является шкалой для определения средней частоты пульса. Прибор позволяет также вести непрерывное наблюдение за формой потенциалов ЭКГ и ЭЭГ. При падении частоты пульса пациента ниже 30 ударов в минуту прибор включает световую и звуковую сигнализацию тревоги. Применяется в госпиталях.
5.9. Прием и хранение медицинской аппаратуры, использующей сжатые и сжиженные газы
Аппаратуру принимают при участии соответствующих специалистов, которые обязаны проверить по техническим паспортам ее комплектность и провести контроль на функционирование. Результаты проверки и контроля на функционирование записываются в паспорт и в специальный журнал (указываются дата и результаты проверки, фамилии лиц, ее проводивших).
Средства измерений, вмонтированные (встроенные) в аппаратуру, поступившую от завода-изготовителя, должны иметь непросроченные поверительные клейма, свидетельства или аттестаты установленной формы с отметкой ОТК завода-изготовителя о соответствии продукции техническим условиям.
Аппаратура искусственной вентиляции легких, ингаляционного наркоза и ингаляционной кислородной терапии должна храниться в сухих, отапливаемых, хорошо вентилируемых помещениях при температуре 5-300С и относительной влажности воздуха не более 80%, который не должен содержать примесей, вызывающих коррозию.
На складах аппаратура хранится в основном в заводской упаковке. Кислородные аппараты и оборудование, закладываемые на хранение, должны быть тщательно осмотрены и протерты сухой чистой ветошью. При обнаружении на металлических частях аппаратов грязи, пятен или следов коррозии эти места необходимо протереть бензином или аккуратно зачистить наждачной бумагой. Место зачистки следует обезжирить дихлорэтаном или бензином. Осмотренные и протертые аппараты и их детали обертывают в чистую влагонепроницаемую бумагу (пергамент) или целлофан. Обернутые детали аккуратно укладывают в заводскую упаковку или в специальные ячейки на стеллажах.
При обработке указанной аппаратуры и оборудования (прежде всего связанных с кислородом) обтирочный материал, спецодежда, инструмент и руки обслуживающего лица не должны содержать следов масел и жира. Категорически запрещается эту аппаратуру и оборудование консервировать с применением жировых смазок и окрашивать масляными красками.
Резиновые детали (шланги, трубки) должны быть продуты изнутри чистым воздухом, кислородом или азотом, осмотрены и протерты сухой чистой ветошью и посыпаны тальком. Маски и прокладки обертывают чистой влагонепроницаемой бумагой.
Стальные баллоны различной вместимости для содержания медицинского кислорода под давлением должны иметь запорные вентили и предохраняющие навинчивающиеся колпаки с двумя отверстиями (для пломбировки и вентиляции) диаметром 5-8 мм. Кислородные баллоны окрашивают нитрокраской в голубой цвет, черной краской на них наносится надпись: КИСЛОРОД МЕДИЦИНСКИЙ.
В аптеках кислородные баллоны, хранятся в вертикальном положении при температуре не выше +350С, в условиях, предохраняющих от воздействия прямых солнечных лучей. Установленные в помещениях баллоны должны находиться на расстоянии:
- от радиаторов и других отопительных приборов – не ближе 1 м.;
- от газовых плит и подобных устройств – не ближе 1,5 м.
Во избежание падения баллоны следует укрепить, а перемещать их необходимо на специально приспособленных тележках или кантованием на башмаке. Ключи от кислородных баллонов должны быть обезжирены тщательной их промывкой дихлорэтаном или другим растворителем.
В воинских частях и на складах кислородные баллоны следует хранить в отдельных хранилищах на расстоянии:
- от складских и производственных помещений не ближе 20-30 метров;
- от жилых домов – не ближе 50 метров;
- от общественных помещений – не ближе 100 метров.
Хранилища для баллонов, наполненных газом, должны быть одноэтажные и не иметь чердаков. Стены, перегородки и перекрытия в них должны быть из несгораемых материалов, окна и двери открываться наружу; стекла окон должны быть матовыми или окрашенными белой краской. В хранилищах должна быть обеспечена естественная и искусственная вентиляция и вывешены инструкции по технике безопасности, правила по обращению с баллонами, плакаты с надписью КУРИТЬ ЗАПРЕЩЕНО!
Хранить кислород вместе с горючими газами запрещается. Около склада с баллонами запрещается хранить на расстоянии ближе 10 метров любые горючие материалы и производить работы с открытым огнем. Наполненные баллоны с насаженными на них опорными башмаками должны находиться в вертикальном положении. Для предотвращения падения баллоны устанавливаются в специально оборудованные гнезда или ограждаются барьером. Малые баллоны можно хранить на деревянных рамах или на стеллажах в горизонтальном положении вентилями к наружной стене.
При временном хранении на открытой площадке кислородные баллоны следует покрыть брезентом для защиты от действия солнечных лучей и при необходимости поливать водой для снижения температуры. На открытой площадке разрешается укладывать баллоны с башмаками в штабеля с прокладками между горизонтальными рядами из резины, пластмассы, веревок или из деревянных брусков. Высота таких штабелей не должна превышать 1,5 м., а все вентили баллонов должны быть обращены в одну сторону. Пустые баллоны хранят в положении лежа и отдельно от баллонов, наполненных кислородом. На каждом порожнем баллоне должна быть мелом сделана надпись: ПУСТОЙ.
Перевозка баллонов может производиться только на транспорте, очищенном от следов масла и жира, обязательно с прокладками. При перевозке все баллоны должны быть уложены вентилями в одну сторону и защищены от попадания солнечных лучей. При погрузке, разгрузке и перевозке обязательно принимаются меры, исключающие падение, повреждение и загрязнение баллонов, а также удары баллонов один о другой. Для отгрузки и перевозки железнодорожным, воздушным или водным транспортом кислородные баллоны должны иметь надежно навинченные предохранительные колпаки и быть опломбированы.
Вся закладываемая на хранение аппаратура, предназначенная для медицинского кислорода, должна быть исправной, укомплектованной положенными принадлежностями, пройти техническое обслуживание (регламентные работы) и иметь техническую документацию.
Важное значение имеет и проведение технического обслуживания аппаратуры, предназначенной для медицинского кислорода и находящейся на длительном хранении. Это обслуживание заключается в ежедневном уходе за аппаратурой и периодических технических осмотрах.
Техническое обслуживание должно обеспечивать:
- постоянную готовность аппаратуры;
- устранение причин, могущих вызвать ее порчу;
- устранение обнаруженных неисправностей.
Основными работами по техническому обслуживанию являются:
- контрольный наружный осмотр;
- удаление грязи, пыли, влаги;
- проветривание и просушивание;
- проверка укомплектованности хранимой аппаратуры.
Контрольный осмотр хранимой на складе аппаратуры осуществляют: один раз в месяц – начальник отдела хранения; один раз в квартал – начальник склада (его заместитель). При контрольном наружном осмотре проверяют: техническое состояние и комплектность хранимой аппаратуры; состояние резиновых шлангов, гофрированных трубок и окраски; состояние хранилищ и соблюдение мер пожарной безопасности.
Результаты каждого осмотра заносят в специальный журнал. Контроль за устранением в срок отмеченных недостатков, возлагается на должностных лиц, производивших осмотры.