Психосоматичні і соматопсихічні взаємовпливу і хвороба

Можливості соматопсихічних та психосоматичних взаємовпливів давно відомі. Однак останнім часом ця проблема набула такого значення, що її слід розглянути спеціально. Підставою для цього є, в першу чергу, пошуки шляхів наукової оцінки механізму і ролі таких впливів. Психосоматичні взаємовпливу, так само як психосоматичні хвороби, є об'єктивною реальністю. Тому необхідно правильно розуміти їх механізми, хоча багато з них наукою ще не розкриті. Сучасні фізіологічні дослідження і клінічні спостереження дозволяють детально простежити деякі форми психосоматичних впливів. Складні життєві ситуації і відповідні їм переживання людини можуть істотно змінювати функцію шлунка. Страх, важкі психічні потрясіння, депресивні переживання призводять до його гіпофункції. Навпаки, обурення, гнів надмірно підсилюють різні сторони діяльності шлунка. На хворих, яким в силу тих чи інших обставин була накладена фістула шлунка, були вивчені зміни, що відбуваються в його слизовій оболонці при порушеннях психіки досліджуваних. Виявилося, що в стані глибокого розчарування і при важких душевних конфліктах підвищення активності діяльності шлунка супроводжується гіперемією і набряком слизової оболонки. З клінічної практики відомі численні факти зміни при душевному хвилюванні частоти і наповнення пульсу, артеріального тиску, частоти і обсягу дихання, швидкості кровотоку, інтенсивності потовиділення і багатьох інших вегетативних реакцій. Не менш переконливими є значні зрушення обміну речовин, особливо секреції адреналіну. Такі зміни носять то минущий, то різко виражений стійкий характер. Психосоматичні і соматопсихічні впливу іноді владно перетворюють звичну дійсність людини, вступаючи в протиборство навіть з інстинктом самозбереження. Сила творчої уяви настільки велика, що може призводити до складним тілесним змін, чітко фіксуються і точно ідентифікованим уявою того ж людини. Відомо, як французький письменник Флобер в запалі творчого натхнення, охоплений описом отруєння героїні свого роману миш'яком, так яскраво уявив поява у неї ознак отруєння, що багато хто з цих ознак виникли у нього самого. Таким чином, факти не тільки переконливо підтверджують існування психосоматичних і соматопсихічних впливів, а й наближають нас до пізнання складних закономірностей, що лежать в їх основі. Не випадково в нових визначеннях хвороби все більш наполегливо підкреслюється роль психічного фактора. Умовні будь-які схеми, тому умовним є і виділення з численних хвороб внутрішніх органів психосоматичних хвороб. Однак слід вважати, що при деяких соматичних хворобах значення психічного фактора, психічного перенапруження таке велике для їхнього виникнення та розвитку, що вони можуть і повинні бути віднесені до групи психосоматичних захворювань. Специфічний генез цих хвороб визначає як своєрідність їх клініки і механізму розвитку, так і особливості їх профілактики та лікування. Психосоматика отримала в даний час широке поширення, розвиток її фактично відбувалося рука об руку зі становленням психоаналізу. Не випадково тому значення фрейдизму як теоретичної основи сучасної психосоматики. Основна мета психосоматичної медицини - вивчення хвороб, в походженні яких провідне значення належить психосоматичних впливам. Більш того, як було показано раніше, і психосоматичні, і соматопсихічні взаємовпливу є об'єктивною реальністю, а виокремлювати з великої кількості внутрішніх хвороб психосоматичні захворювання цілком виправдано. Психосоматична медицина виходить з того, що вчинки і дії людини детерміновані не тільки навколишнього його соціальним середовищем, а й властивими людині інстинктами, тенденціями, які можуть змінюватися в умовах сучасного суспільства.