Вплив настрою людини на виникнення і перебіг захворювання

Люди одного віку і статі, однієї професії, іноді навіть рідні брати і сестри, відрізняються характером, смаками, звичками, поведінкою. Це залежить від типу вищої нервової діяльності. У повсякденному житті часто одне й те саме явище, подія оцінюється однією і тією ж людиною неоднаково в залежності від настрою. Скажи, неможет. Як це позначається на настрої, знає кожен, хто це випробував. А хвороба? У кращому випадку це неприємність, але нерідко це нещастя, катастрофа, це засмучені плани - службові та сімейні, на найближче або віддалений час, це іноді загибель надій, нездійснені мрії. Звичайно хвороба - це не тільки тілесне страждання, але й страх перед майбутнім, невідомим, можливо, важким, неминучим. Чим хвороба гостріше, несподіванішою, тим важче вона переноситься. Чим більше вона таємничий, чим менше людина про неї знає, тим більш важкою і страшною вона йому уявляється. Однак не всі однаково переносять хвороби, не у всіх однакові переживання, сприйняття, ставлення до хвороби. Суб'єктивний світ хворого, його ставлення до хвороби, гострота сприйняття подразнень з зовнішнього світу і внутрішнього середовища організму залежать від типу вищої нервової діяльності, темпераменту, що склалося в результаті реалізації спадково обумовлених особливостей вищої нервової діяльності у зовнішній - як фізичної, так і соціальної - середовищі. І. П. Павлов, який присвятив кілька десятиліть вивченню вищої нервової діяльності людини, так характеризує сплав природжених і придбаних за життя властивостей характеру, темпераменту: «Образ поведінки людини і тварини обумовлений не тільки природженими властивостями нервової системи, а й тими впливами, які падали і постійно падають на організм під час його індивідуального існування, тобто залежить від постійного виховання навчання в самому широкому розумінні цих слів. І це тому, що поряд із зазначеними вище властивостями нервової системи безперервно виступає і найважливіша її властивість - висока пластичність. Отже, якщо справа йде про прирожденій тип нервової системи, то необхідно враховувати всі ті впливи, під якими був з дня народження і тепер знаходиться даний організм ». Отже, виховання і навчання в самому широкому розумінні цих слів включає і виховання відношення до здоров'я, до хвороби. У творах Тургенєва, Толстого, Горького та багатьох інших, особливо письменників-лікарів - Чехова, Вересаева, можна знайти численні приклади відображення в художній формі реальних переживань хворих і вмираючих, відносини здорових до хвороби і смерті. Тонкі спостерігачі, психологи, «інженери людських душ», як їх називають, письменники примічаю та описують численні й багатогранні риси характеру й поведінки, особливості психіки хворих - представників різних станів, класів, людей різного майнового стану та суспільного становища. На жаль, у наш час система російської охорони здоров'я, відсутність нормальної пропаганди гігієнічних і медичних знань, часто недоступність дорогої кваліфікованої і спеціалізованої медичної допомоги не забезпечують належного ставлення хворих до своєї хвороби, до медицини та медичним працівникам. Суб'єктивне сприйняття хворобливих відчуттів, суб'єктивна їх оцінка, пов'язані з хворобою тривога, турботи, занепокоєння захмарюються турботою про вишукування коштів на оплату лікування, на утримання сім'ї на час хвороби, думками про можливість опинитися безробітним. Тому ставлення до хвороби, поведінка значної частини хворих погіршує перебіг і результат захворювання, викликає занепокоєння лікарів. Існує східний розповідь про лікаря, який, звертаючись до хворого, говорить: «Нас троє: ти, хвороба і я. Якщо ти станеш на мій бік, то ми вдвох переможемо хвороба; якщо ти станеш на бік хвороби, то ви вдвох подужаєте мене ». Мудрість цього міркування полягає в тому, що настрій хворого, його надія на успіх лікування, віра в лікування є прекрасними союзниками лікаря. Як важко лікувати хворих, у кого пригнічений настрій, похмурі думки, невпевненість в успішному результаті хвороби. Багато хворих є союзниками лікарів, помічниками медичного персоналу у справі подолання недуг. Мало того, багато хто не перевантажують лікувальні установи в тих випадках, коли в цьому немає необхідності. Але досить часто зустрічаються особи, ставлення яких до здоров'я, хвороби, медицині і лікарям заслуговує, м'яко кажучи, осуду. У першу чергу варто сказати про тих, хто не цікавиться питаннями медицини, спокійно ставиться до різного роду відчуття болю, до нездужання і інших змін в організмі. Вони готові дати пояснення цих змін, посилаючись на протяг, прийом невідповідному їжі, перевтома, недосипання, легку травму і так далі. Вони не вважають за потрібне звернутися до лікаря з приводу таких «дрібниць», намагаються «відлежатися» будинку або перенести хворобу «на ногах». І дійсно - хвороба проходить або самостійно, або під дією примітивних домашніх способів лікування. Але такі ж відчуття, зміни в самопочутті можуть бути і проявом серйозного захворювання. І, якщо «дрібниці» не проходять, вони змушують звернутися за медичною допомогою. Але й у цьому випадку поведінка таких хворих буває своєрідним: вони довіряють медицині, лікарям, але намагаються довести, що хвороба не заслуговує такої великої уваги, відмовляються від детального обстеження, від госпіталізації. Якщо ж потрапляють до лікарні, то їх там важко втримати. Всякого роду маніпуляції, що супроводжуються больовими відчуттями, наприклад взяття крові з пальця, внутрішньовенні вливання, підшкірні ін'єкції і багато чого іншого, викликають у них панічний страх, а коли лікар намагається довести необхідність цих маніпуляцій, хворі наполягають на виписці. Вважаючи здоров'я тільки своєю особистою власністю, вони не можуть погодитися з доводами лікаря про необхідність лікування. Інші міркують приблизно так. За останні десятиліття наука і техніка зробили крок далеко вперед, люди навчилися створювати складні автомати-верстати, апарати, автоматичні потокові лінії, будувати повітряні лайнери і літати в космос. А медицина за цей період не відкрила способів лікування хворих від раку, гіпертонії, склерозу. Цих скептиків не цікавлять колосальні успіхи і досягнення медицини. Вони тільки знають, що медицина не всесильна, але ж і в інших областях науки не все вирішено і не все відомо. Довгострокові прогнози погоди не завжди виправдовуються, наука і техніка ще не знають способів керувати погодою. Скептики не здогадуються про існування науки біоніки, що вивчає можливості технічного використання закономірностей і способів управління, одержання, переробки та зберігання інформації, якими володіють живі організми. Вони не хочуть зрозуміти, що найскладніший верстат, електронний пристрій в якійсь мірі копіюють те, що створила природа протягом багатомільйонної еволюції живих організмів. Вони не замислюються над тим, що будь-яку технічну деталь, практично будь-який вузол машини можна в разі необхідності замінити точно такими ж деталями, що створюються людиною. Для організму тварини, людини запасні частини практично не створюються і навряд чи коли-небудь будуть створюватися механічним шляхом. Деякі окремі органи можуть замінюватися неживими протезами, у кращому випадку можна пересаджувати донорські органи, але створювати по-справжньому нові живі «деталі» людського тіла наука поки ще не в силах. Не довіряючи медицині, лікарям, скептики охоче використовують для самолікування поради товаришів по службі, знайомих і випадкових супутників. Тут у ході не тільки ліки, запропоновані вченими, але і різні народні засоби та пропозиції доморощених «винахідників»: різного роду суміші від раку, кошти від туберкульозу, від гіпертонічної хвороби та багато іншого. Любителі такого лікування охоче дають поради знайомих і малознайомих людей, у тому числі і медичним працівникам, аби їх слухали. Втім, прагнення «надати допомогу ближньому» властиво багатьом людям усіх часів і народів. «Гомер і Платон говорили про єгиптяни, що всі вони лікарі, і те ж саме слід було б сказати про всі народи: немає людини, яка б не знала якого-небудь вірного кошти і який не ризикнув би випробувати його на своєму ближньому, якщо б той захотів йому повірити », - писав М. Монтень. Заслуговують на увагу «знавці» свого організму. Вони зазвичай цікавляться медициною, але пізнання їх примітивні, почерпнуті з арсеналу пліток та анекдотів або в кращому випадку з передач на медичні теми по радіо. Багато хворих даної категорії «знають свій організм» іноді «краще, ніж лікар». «Лікар знає мій організм з моєї розповіді, я ж сам відчуваю, які в мене неполадки». Зверніться до такого знавця свого організму з проханням полагодити зіпсовані водопровідний кран, не кажучи вже про пральній машині або електричному прасці, - він не тільки здивується, але може і образитися: «Я не фахівець!» Але в розпізнаванні хвороб і їх лікування він вважає себе великим фахівцем, ніж лікар. За своєю технічної та медичної неписьменності він вірить в те, що організм людини простіше механізму годин або автомата з продажу газованої води. Знавці свого організму часто вдаються до самолікування та лікування за порадою рідних і знайомих, а якщо звертаються до лікаря, то самі диктують, що їм потрібно прописати. До яких трагічних наслідків можуть призвести примітивні медичні пізнання, впевненість в знанні свого організму, недовіра до медицини та медичним працівникам, ілюструє такий приклад. Літній хворий доставлений в клініку з важким приступом жовчно-кам'яної хвороби. Приступи жовчної коліки були у нього кілька разів раніше - різної тривалості та інтенсивності, але закінчувалися благополучно. Приступ різких болів завершився і на цей раз, але залишилися тупий біль, злегка підвищена температура, подташніваніе, відрижка; ми мали характерні симптоми запалення жовчного міхура. Лікування продовжувалося, але хворий став вже думати про те, як би «відзначити» поліпшення. Одного разу поділився з сусідом по палаті: «У суботу дружина принесе горілки і голубців. Вип'ємо за знайомство ». Сусід, котрий переніс інфаркт міокарда, не тільки відмовився від такого способу знайомства, але став докоряти того, попереджаючи, що хвороба його ще не закінчилася і він може собі нашкодити, що потрібно виконувати поради лікаря. «Що ж, по-твоєму, я свій організм не знаю? Знаю. Голубці я дуже люблю, і шкоди від них не буде, а горілка - хороші ліки від таких хвороб, як у мене. Ось побачиш ». Посміявся знавець свого організму, випив у своє задоволення, «скільки душа прийняла», закусив улюбленими голубцями. У ніч - важкий напад, загострення холециститу. Найбільш енергійні лікарські заходи виявилися неефективними: через кілька днів хворий помер. Такі наслідки порушень рекомендацій лікаря спостерігаються порівняно рідко. Найчастіше недисциплінованість хворих, порушення встановленого режиму призводять до загострень захворювання, до ускладнень, в результаті чого хвороба та лікування затягуються, а працездатність довго не відновлюється. Особливий інтерес і велике занепокоєння медичних працівників викликають особи з тривожно-недовірливим характером. Вони виявляють велику турботу про своє здоров'я, вловлюють самі незначні зміни в самопочутті, з тривогою аналізують неприємні відчуття. Якщо представники першої категорії схильні всілякі неприємні відчуття пояснювати випадковістю (що часто спостерігається), то особи, ревно оберігають здоров'я, будь-яке нове відчуття, будь-яка зміна в самопочутті і свій стан готові приписати будь-якої хвороби, найчастіше «страшною». У тих, хто переніс минулого хвороба, що загрожувала їх життя, або у свідків важких тривалих захворювань близьких родичів виникає і прогресує тривожно-недовірливі стан очікування страшного, непоправного, що загрожує якщо не будуть вони забиті, то важкою інвалідністю захворювання, пов'язаного з необхідністю тривалого лікування. Схильність до постійного аналізу власних відчуттів іноді призводить до розвитку особливого стану, що носить в медицині назва іпохондричного синдрому. Цей стан характеризується тим, що за наявності якого-небудь захворювання думка про неприємні відчуття або ознаках хвороби приймає характер нав'язливої ідеї, стає постійною темою розмов. Не розуміючи, що вони роблять, такі особи при захворюваннях часто стають союзниками хвороби, ускладнюючи лікування очікуванням гіршого, своїм занепокоєнням про майбутнє, часом невірою в ефективність лікування. Деякі хворі вдаються до читання підручників, довідників для лікарів, Великої медичної енциклопедії. Не маючи відповідної підготовки, вони тлумачать прочитане по-своєму, перекручує, викривлено, звичайно перебільшуючи значення змін самопочуття, змін в стані здоров'я, приписують собі самі небезпечні захворювання. Немає потреби доводити, що поведінка та міркування тих, хто сподівається на «авось» (і так пройде), скептиків і знавців свого організму, а також осіб з тривожно-недовірливим характером не тільки заслуговують на засудження, але і вимагають від лікарів особливої уваги, необхідності застосування та психотерапії, і наукових роз'яснень. Особливу небезпеку становлять ті, хто вірить знахарів, екстрасенсів, та і просто знайомим, хто знає «вірні» засоби лікування. Відомості, отримані з підручника, не тільки поверхневі, але часто перекручені, а поради рідних і знайомих, які рекомендують «перевірені», надійні засоби і ліки, звичайно неосвічені. Шкода може бути безпосереднім у разі застосування протипоказане лікування. З іншого боку, неефективне та необгрунтоване лікування часто веде до переходу гострого захворювання в хронічне, що супроводжується ускладненнями. Останнє особливо відноситься до злоякісних новоутворень (пухлин).