Умирание и смерть. Трупные изменения.

Смерть.-необратимый, естеств. процесс завершения жизни, необратимое прекращение жизнедеятельности о-ма, последняя стадия его существования, как интегрированной сис-темы. Умирание: предагональный период (резкие нарушения кровообращения, дыхания, ацидоз), терминаль. пауза (10-180 сек - ост. дыхания, с-ца, нет активности ГМ. Нет реф-лексов), агония (неск. минут. Сознания нет, только подкорка - восст. кровотока, дыхания. Дышит вспомогат. мускулатура, АД 30-40, f.Hyppocratica. Потом торможение НС - остано-вка дыхания, затем кровообращенияклинич. смерть.-->биологич. смерть. Явление пере-живания тканей (роговица, кожа). Для трансплантации!!! Когда умерли и все ткани - клеточная смерть. Диагностика: ориентирующие пр-ки (неподвиж. тело, бледная кожа, отсутсв. сознания, дыхания, с/б, рефлексов, р-ции зрачков). Достоверные (трупные пятна, окоченение, охлаждение, высыхание, аутолиз, гниение, мумификация, жировоск, торфяное дубление.

Классификация смерти. Категория (насильственная, ненасильственная), вид (скоропос-тижная, внезапная). Род (убийство - противоправное умышленное лишение жизни., само-убийство - лишение жизни себя при наличии дееспособной воли., несчаст. случай).

Трупные пятна. кровь стекает вниз. Их нет на соприкасающихся с пов-тью учасках кожи. Локализация зависит от положения трупа. 3 стадии: гипостаз (1-2 часа, надавливать - исчезнет и появится, при изменении поожения переместятся на новое место), стаз (надавить - побледнеет, старые не исчезают, но появляются в новых местах), имбибиция (распад эритроцитов, Hb в тканях - не исчезают, не меняют место. Значение: достовер-ный пр-к смерти, давность, было ли изменение положения тела, причины (по цвету пятен)

Труп. окоченение. М-цы уплотняются, твердеют, Происходит через 1-3 часа (жеватель-ная мускулатура, руки, ноги, потом все группы мышц). Ч-з 4 дня разрешается за счет аутолиза и гниения. Если окоченение нарушено до 12 часов, то оно восстановится, если нарушено после 12 часов, то останется. Значение: дост. пр-к, давность смерти, поза и ее изменение.

Разрушение. Аутолиз (самопереваривание вышедшими из клеток ферментами). Гниение. Размножение своих же микробов. К 24 часу - зелень в паху, 2я неделя - все тело. Появля-ется древовидная венозная сеть. Набухание трупа за счет гнилостных газов (гнилостная эмфизема). Потом кожа отслаивается в виде пузырей с мутью и снимается пластами. Внутр. органы превр. в кашу. Про конц-ю спирта не сказать по гнилому трупу. По пр-кам можно судить о давности смерти.

Консервирование. Мумификация (при температуре и влажности труп высыхает, уплотняется,  в объеме. Сохраняются внеш. черты и можно опознать личность, пол, возраст. Полная мумификация взрослого за 6-12 мес. Жировоск - мало кислорода, вода и много солей (глина). Гниение, жиры разлагаются на глицерин и жир. к-ты. Кислоты реа-гируют с солями и труп омыляется. Внешне - серовато-желтый вид и неприят. запах. Процесс за 12 месяцев. Торф. дубление - в болоте. За счет гуусовых кислот. Уплотнение, коричневый цвет, органы в объеме, кости мягкие. Консервация в соленой воде, нефти