Комплексная диагностика и коррекция отклоняющегося развития

Комплексный подход к определению образовательного маршрута детей дошкольного возраста с нарушением интеллекта

С. Б. Лазуренко, Институт коррекционной педагогики РАО, Москве

Ключевые слова: дети с ограниченными возможностями здоровья, дети с особыми образовательными потребностями, дошкольники с нарушением интеллекта, комплектование дошкольных образовательных учреждений компенсирующего вида, медико-психолого-педагогическая реабилитация.

В статье представлены результаты изучение- объективных условий включения 187детеей дошкольного возраста с нарушение,*.' .---е ■ ■ е- "а в существующую систему образование е-ы наиболее значимые факторы определе-.-; ;.-_ов и форм медико-психолого-педагогическ:'■ -; ощи детям. Показано, что своевременный и с_е- е;~-ый выбор специального лечебно-образовсе■ г-:~с маршрута для ребенка позволяет осуш.ес~.-~ = дифференцированный подход к реаби'.--с_-.-способствующий восстановлению здоров:- езззитию познавательного потенциала и личности ресе-кс в целом.

снимание к проо.темам охраны ма­теринства и детства в последние годы усилилось в связи с демографическим кризисом в стране, прогрессирующим ухудшением состояния здоровья под­растающего поколения. Пра­вительством РФ разрабатываются эффективные направления долговре­менной государственной политики, выделяются значительные средства в рамках программ «Здоровье детей России», «Комплексной программы дополнительных мер по поддержке семей с детьми, созданию благоприят­ных условий развития семейных форм воспитания» и т. д. 1 Очевидно, что определение образовательных по­требностей, форм и видов комплекс­ной реабилитации состояния здоровья детей с нарушениями развития явля­ется актуальной проблемой педиатрии и коррекционной педагогики на совре­менном этапе.

Исходя из этого, нами было про­ведено изучение объективных усло­вий включения детей дошкольного возраста с умственной отсталостью в существующую систему образова­ния, а также факторов, определяющих виды и форму медико-психолого-педа­гогической помощи, С этой целью бы­ла

исследована сплошная выборка из 187 семей, воспитывающих детей до­школьного возраста, родители которых обратились в детскую городскую пси­хиатрическую больницу № 6 (ДПБ) Департамента здравоохранения г. Мо­сквы. Поводом для обращения являлось обследование ребенка на городской медико-психолого-педагогической ко­миссии (ГМГШК) с последующим сто направлением в дошкольное образовательное учреждение компенсирующего вида. В процессе исследования исполь­зовались следующие методы: беседа учителя-дефектолога с родителями, в ходе которой выявлялся повод обра­щения; анализ медицинской докумен­тации ребенка с целью изучения анам­нестических сведений и фактических данных осмотра специалистов ДПБ на момент обращения; нсихолого-пе-дагогическое обследование детей (по методике Е. А. Стребелевой) для выяв­ления уровня и темпа познавательно­го развития, особенностей поведения: наблюдение за свободным поведением ребенка в новом помещении и при кон­такте с незнакомым взрослым.

Структурированная беседа учпте-ля-дефектолога с родителями вклю­чала в себя серию вопросов о трудно­стях, возникавших в процессе воспита­ния ребенка, видах помощи, которыми они пользовались. При знакомстве с записями в истории болезни анали­зировались следующие сведения: про­филь специалистов, частота и поводы обращений родителей к ним в первые годы жизни ребенка, заключения и ре­комендации, виды и формы восстано­вительной помощи, которую ребенок получал до обращения в ДПБ № 6. Обследование познавательного раз­вития и поведения проходило строго по схеме, представленной в методике. Наблюдение за поведением ребенка в новом помещении было направлено на выявление способов ориентировки в окружающем, коммуникации при контакте со взрослым, особенностей самостоятельной игровой пли пред­метной деятельности, эмоционально­сти, устойчивости внимания и рабо­тоспособности в процессе действий с игрушками.

Возраст детей на момент обраще­ния ДПБ ЛЬ 6 был различным: от 3,6 до 6.9 лет. Так, большинство обследо­ванных — 87 человек (46,5%) состави­ли дети четвертого года жизни. Воз­раст 48 детей (25.6%) не достигал 5 лет и 43 ребенка (22,9%) — были старше 5 лет, последняя группа в количестве 9 детей (4,8%) являлась старшими до­школьниками, т. е. их возраст превы­шал 6 лет.

По данным проведенного опроса родителей были выявлены 2 основные причины их обращения в ДПБ № 6. Первая — настоятельная рекомендация ПМПК или ДОУ по месту жительства пройти комплексное обследование со­стояния здоровья ребенка и определить подходящий ему вид образовательного учреждения. В изменении образова­тельного маршрута нуждались 79 де-

тельное учреждение компенсирующего вида. В процессе исследования исполь­зовались следующие методы: беседа учителя-дефектолога с родителями, в ходе которой выявлялся повод обра­щения; анализ медицинской докумен­тации ребенка с целью изучения анам­нестических сведений и фактических данных осмотра специалистов ДПБ на момент обращения; нсихолого-пе-дагогическое обследование детей (по методике Е. А. Стребелевой) для выяв­ления уровня и темпа познавательно­го развития, особенностей поведения: наблюдение за свободным поведением ребенка в новом помещении и при кон­такте с незнакомым взрослым.

Структурированная беседа учпте-ля-дефектолога с родителями вклю­чала в себя серию вопросов о трудно­стях, возникавших в процессе воспита­ния ребенка, видах помощи, которыми они пользовались. При знакомстве с записями в истории болезни анали­зировались следующие сведения: про­филь специалистов, частота и поводы обращений родителей к ним в первые годы жизни ребенка, заключения и ре­комендации, виды и формы восстано­вительной помощи, которую ребенок получал до обращения в ДПБ № 6. Обследование познавательного раз­вития и поведения проходило строго по схеме, представленной в методике. Наблюдение за поведением ребенка в новом помещении было направлено на выявление способов ориентировки в окружающем, коммуникации при контакте со взрослым, особенностей самостоятельной игровой пли пред­метной деятельности, эмоционально­сти, устойчивости внимания и рабо­тоспособности в процессе действий с игрушками.

Возраст детей на момент обраще­ния ДПБ ЛЬ 6 был различным: от 3,6 до 6.9 лет. Так, большинство обследо­ванных — 87 человек (46,5%) состави­ли дети четвертого года жизни. Воз­раст 48 детей (25.6%) не достигал 5 лет и 43 ребенка (22,9%) — были старше 5 лет, последняя группа в количестве 9 детей (4,8%) являлась старшими до­школьниками, т. е. их возраст превы­шал 6 лет.

По данным проведенного опроса родителей были выявлены 2 основные причины их обращения в ДПБ № 6. Первая — настоятельная рекомендация ПМПК или ДОУ по месту жительства пройти комплексное обследование со­стояния здоровья ребенка и определить подходящий ему вид образовательного учреждения. В изменении образова­тельного маршрута нуждались 79 де-

Анамнестические сведения	кол-во детей			общее кол-во	%
	группа1 (102)	группа2 (64)	группа3 (21)
отягощенная наследственность	33.3	57.5	66.6	85	15.4
I а го типш беременности	81.3	10U	85.7	165	88.2
патологическое течение полового акта	51.9	51.5	76.1	102	54.5

Таблица 2