Билет 3.

1) Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы, аномалиях, уродствах, строении органов и организма в целом. Наличие индивидуальной изменчивости формы и строения тела человека позволяет говорить о вариантах , которые выражаются в виде отклонений от наиболее часто встречающихся случаев, принимаемых за норму. Наиболее резко выраженные стойкие врожденные отклонения от нормы называют аномалиями. Одни аномалии не изменяют внешнего вида человека , другие резко выражены и имеют внешние проявления, называются уродствами. Каждому человеку присущи индивидуальные особенности строения. Поэтому нормальная анатомия прослеживает индивидуальную изменчивость , варианты строения тела здорового человека, крайние формы и типичные, наиболее часто встречающиеся. Аномалии развития, уродства изучаются патологической анатомией.).

2) Глотка( развитие , аномалии, топография, строение, кровоснабжение, иннервация, лимф.с-ма, лимфоэпителиальное кольцо глотки).Глотка ( pharynx) —часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, которая является соединительным звеном между полостью носа и рта с одной стороны и пищеводом и гортанью - с другой . Представляет собой воронкообразный канал длиной 11-12 см, обращённый кверху широким концом и сплющенный в переднезаднем направлении. Верхняя стенка сращена с основанием черепа. Сзади глотка прикрепляется к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам - к пирамидам височных костей, затем к медиальной пластинке крыловидного отростка. На уровне VI шейного позвонка глотка, суживаясь, переходит в пищевод. Внутреннее пр-во сост-ет полость глотки. Верхняя стенка, прилежащая к основанию черепа, наз. Сводом. Полости глотки: верхняя - носовая, средняя - ротовая, нижняя - гортанная. Носовая часть (носоглотка) сообщается с полостью носа через хоаны, ротовая часть с полостью рта сообщается через зев, гортанная часть через вход в гортань сообщается с гортанью. Развитие : в начале эмбрионального развития сильно разрастается головной отдел зародыша, приобретающий характерные очертания; в его лицевой области возникает пять выступов, образованных лобным и двумя парными верхне- и нижнечелюстными отростками, которые ограничивают впадину, называемую ротовой ямкой. На дне этой ямки располагается глоточная перепонка (membrana bucco-pharyngea), отделяющая ротовую ямку от переднего слепого конца кишечной трубки. В пределах глоточной перепонки мезенхима отсутствует. Эктодермальная выстилка ротовой ямки непосредственно примыкает здесь к энтодерме кишки, в результате чего глоточная перепонка представляет двухслойную чисто эпителиальную мембрану. На 3-й неделе в глоточной перепонке появляются отверстия, которые, увеличиваясь и соединяясь друг с другом, приводят к исчезновению перепонки. Ее остатки сохраняются в течение некоторого времени в виде поперечно расположенной эпителиальной складки, так называемого первичного мягкого неба. Однако в дальнейшем они бесследно исчезают, после чего устанавливается открытое сообщение головной кишки с ротовой ямкой и, следовательно, с внешней средой. Из ротовой ямки и образ-я глотка. Аномалии : при врожденной атрезии хоан возможно закрытие устья слуховой трубы. Этой аномалии развития обычно сопутствуют высокое небо, короткий язычок, нередко сращенный с задней стенкой глотки. При нарушении развития плода отдельные элементы, формирующие глотку и лицо, срастаются неполно или вообще не срастаются. Возможны частичное отсутствие мягкого или твердого неба, щели в небных дужках или мягком небе, расщепление язычка по средней линии. В области грушевидных карманов, реже в области небных миндалин могут развиться дивертикулы и кисты. Кровоснабжение глотки происходит главным образом из a. pharyngea ascendens и ветвями a. facialis и a. maxillaris из a. corotis externa. Венозная кровь оттекает в сплетение, расположенное поверх мышечной оболочки глотки , а затем - по vv. pharyngeae в систему v. jugularis interna. Отток лимфы происходит в nodi lymphatici cervicales profundi et retropharyngeales. Иннервируется глотка из нервного сплетения - plexus pharyngeus, образованного ветвями nn. glossopharyngeus, vagus et tr. sympathicus. При этом чувствительная иннервация проводится и по n. glossopharyngeus и по n. vagus; мышцы глотки иннервируются n. vagus, за исключением m. stylopharyngeus, которую снабжает n. glossopharyngeus.

В полости глотки имеется важный защитный аппарат - лимфоэпителиальное кольцо, названное по имени Н.И. Пирогова. Сюда входят небные, язычная, глоточная и трубные миндалины .

3) Промежуточный мозг(отделы , строение, функциональное значение). Diencephalon. Залегает под мозолистым телом и сводом, срастаясь по бокам с полушариями конечного мозга. Имеет дорсальную часть - центр афферентных путей; и вентральную – высший вегетативный центр. Послостью является 3ий желудочек. Промежуточный мозг подразделяется на: Таламический мозг , гипоталамус, Третий желудочек. Таламус включает три части: Зрительный бугор (Таламус) , Эпиталамус, Метаталамус. Гипоталамус подразделяется на четыре части: Передняя гипоталамическая часть, Промежуточная гипоталамическая часть, Задняя гипоталамическая часть, Дорсо-латеральная гипоталамическая часть. Третий желудочек имеет пять стенок: Латеральная стенка представлена зрительным бугром, Нижняя стенка представлена подталамической областью и частично ножками мозга, Задняя стенка представлена задней спайкой и шишковидным углублением, Верхняя стенка представлена сосудистой оболочкой III желудочка, Передняя стенка представлена столбами свода, передней спайкой и конечной пластинкой. Функции: Движение, в том числе и мимика; обмен веществ; отвечает за чувство жажды, голода, насыщения.