Билет 10.

1) Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгенанатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин. Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие, а также наблюдение, изучение отдельного органа или группы органов (макроскопическая анатомия), их внутреннего строения (микроскопическая анатомия). Методы: Метод рассечения (К. Гален) - для визуального осмотра органов при вскрытии; Метод мацерации ("вымачивания") - для получения и изучения целого скелета труп помещали в проточную воду, ткани вымывались, разлагались и оставался один скелет.Метод препарирования - это послойное отделение тканей; Метод инъекций (Ф. Рюши, В.М. Шумлянский) – заполнение или протоков окрашенными затвердевающими массами; метод коррозии ; Метод просветления тканей; Метод распила замороженных трупов ;Рентгеновский метод - основан на задержке рентгеновских лучей солями кальция. С помощью этого метода можно изучать процессы окостенения, форму костей, суставов и т.п. Иногда этот метод используют при искусственном введении вещества, задерживающего лучи (например, при исследовании пищеварительного тракта). Его разновидности -рентгенография и рентгеноскопия.

2) Трахея и бронхи. Трахея thrachea непарный орган для прохлждения воздуха, начинается от нижней границы гортани на уровне 6 шейного позвонка и заканчивается на уровне верхнего края 5 грудного позвонка, где она делится на 2 главных бронха. Место разделения соответствует вдающийся снизу в просвет киль трахеи. Трахея располагается в области шеи- шейная часть, и в грудной полости- грудная часть.Позади нах пищевод, по бокам – сосудисто-нервный пучок. В грудной полости впереди трахие нах дуга аорты и плечеголовной ствол, легочная вена. Трахея образована 16-20 полукольцами из гиалинового хряща. Первое полукольцо соединено с перстневидным хрящом при помощи перстне-трахеальной связки. Между собой хрящевые полукольца соединены плотной соединительлой тканью. Сзади колец находится соединительнотканная с примесью гладких мышечных волокон перепонка (мембрана). Таким образом, трахея спереди и с боков хрящевая, а сзади - соединительнотканная. Бронхи (bronchi) являются продолжением дыхательного горла. Стенки главных бронхов состоят из хрящевых полуколец, концы которых соединены соединительно-тканной мембраной. Правый главный бронх короче и шире. Длина его около 3 см, состоит из 6-8 полуколец. Левый главный бронх длиннее (4-5 см) и уже, состоит из 7-12 полуколец. Главные бронхи заходят в ворота соответствующего легкого. Главные бронхи являются бронхами первого порядка. От них отходят бронхи 2 порядка - долевые (3 в правом легком и 2 - в левом), которые дают сегментарные бронхи (3 порядка), а последние дихотомически ветвятся. Кровоснабж-ие: к трахеи подходят трахеальные ветви(rr. tracheales) от нижней щитовидной , внутренней грудной и от аорты.Венозная кровь оттекает по одноименным венам в правые и левые плечеголовные вены. Лимф сосуды впадают в глубокие шейный латеральные, пред- и паратрахеальные , а так же верхние и нижние трахеобрахиальные лимф узлы.

3)Артерии кисти. Артериальные дуги. Анастомозы. Лучевая артерия (a. radialis) располагается на предплечье латерально в лучевой борозде, параллельно лучевой кости. Лучевая артерия проходит на кисть под сухожилиями длинных мышц большого пальца (сгибателя, отводящей и разгибателя), огибает с тыльной стороны первую пястную кость (большого пальца) и направляется на ладонную поверхность кисти. Она кровоснабжает кожу и мышцы предплечья и кисти, лучевую кость, локтевой и лучезапястный суставы. Основные ветви - Мышечные, лучевая возвратная артерия, поверхностная ладонная ветвь (участвует в образовании поверхностной ладонной цуги); ладонная запястная ветвь (участвует в образовании ладонной сети запястья); тыльная запястная ветвь (участвует в образовании тыльной сети запястья); I тыльная пястная артерия, артерия боль¬шого пальца кисти. Локтевая артерия (a. ulnaris) располагается на предплечье медиально в локтевой борозде параллельно локтевой кости, проходит на ладонную поверхность кисти. Она кровоснабжает кожу и мышцы предплечья и кисти, локтевую кость, локтевой и лучезапястный суставы. Основные ветви - Локтевая возвратная артерия, общая межкостная артерия, мышечные, ладонная запястная ветвь (участвует в образовании ладонной сети запястья); тыльная запястная ветвь . Локтевая и лучевая артерии образуют на кисти две артериальные сети запястья: тыльную и ладонную, питающие связки и суставы запястья, II, III, IV межкостные промежутки и пальцы, и две артериальные ладонные дуги: глубокую и поверхностную . Поверхностная ладонная дуга расположена под ладонным апоневрозом, она образуется в основном за счет локтевой артерии и поверхностной ладонной ветвью лучевой артерии.