98. Гортань представляет собой небольшой орган, который расположен на уровне 4-6 шейного позвонка, но при этом строение гортани, не смотря на ее размеры, довольно не простое.

Послойной строение гортани можно представить в виде трех слоев: слизистая оболочка, фиброзно-хрящевой слой и мышечный слой.

Строение гортани во многом обусловлено ее функцией, так основной, жизненноважной функцией гортани является проведение воздуха, поэтому эпителий слизистой оболочки гортани представлен многорядным реснитчатым эпителием. Кроме того, особенностью строения гортани, отличающей ее от других дыхательных путей, является наличие голосовых складок, которые выполняют голосообразующую функцию. Эпителий складок представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием. Более подробно – полость гортани.

Строение гортани в фиброзно-хрящевой ее части довольно сложное, в составе гортани различают три парных и три непарных хряща (подробнее – хрящи гортани), они составляют остов гортани.

Мышцы гортани обеспечивают ее движения вверх и вниз при совершении акта глотания и вдоха, тем самым строение гортани в мышечной ее части обеспечивает еще одну очень важную функцию гортани – разграничение актов дыхания и глотания и препятствование тем самым попаданию пищи в верхние дыхательные пути.

Помимо того, в гортани имеются связки и суставы, такое строение гортани обеспечивает не только целостность и устойчивость фиброзного остова, но и подвижность хрящей друг относительно друга, что особенно важно в плане голосообразующей функции (за счет движения хрящей изменяется ширина голосовой щели и, как следствие, высота произносимых звуков).

Трахея, или дыхательное горло (от гр. trachys — шероховатый), является непосредственным продолжением гортани и представляет собой начальный отдел нижних дыхательных путей. Она состоит в среднем из 16 колец, соединенных между собой волокнистыми связками. Длина трахеи 11 —13 см. У взрослого человека верхний край трахеи расположен на уровне V—VI шейного позвонка. По форме это цилиндрическая, несколько сдавленная спереди назад трубка. Спускаясь книзу, она направляется косо и назад, на уровне IV грудного позвонка делится на два главных бронха (бифуркация трахеи) и соответствует переднему концу II ребра. Правый главный бронх идет более отвесно, чем левый, он шире левого. Этим объясняется частое попадание инородных тел именно в правый бронх. В свою очередь правый бронх делится на 3, а левый — на 2 бронха первого порядка. Бифуркация трахеи при глубоком вдохе совершает перемещение в двух направлениях: одно — книзу приблизительно на 1 см, другое — сзади наперед на 0,75 см. Слизистая оболочка трахеи покрыта многорядным мерцательным эпителием. Начальная часть трахеи вместе с гортанью на всем протяжении окружена рыхлой клетчаткой без какого-либо сращения. Поэтому при глотании и фонации трахея значительно смещается вместе с гортанью в вертикальном направлении, а в стороны смещается пассивно, у места бифуркации крепко фиксирована. На уровне верхних двух — пяти колец трахеи к передней ее стенке прилежит перешеек щитовидной железы (isthmus glandulae thyreoideae), a пo бокам этого отрезка располагаются доли щитовидной железы