Гуанидины
ДВ являются сложные органические соединения. Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов (за исключением микобактерий туберкулеза), не проявляют активности к вирусам, грибам, спорам.
Расширение спектра антимикробной активности происходит при сочетании гуанидинов с ПАВ. На этой основе выпускают препараты Демос, Катасепт, Лизоформин специаль, Лизетол АФ, Пливасепт 5%, обладающие широким спектром антимикробного действия. Лизетол АФ, Пливасепт 5% с ПАВ и Пливасепт 5% без ПАВ, предназначены также для дезинфекции инструментов. Лизетол АФ можно использовать для дезинфекции и ПСО инструментов при совмещении этих процессов в один этап.
Фогуцид и Полисепт на обрабатываемых поверхностях создают пленку, обеспечивающую длительное бактерицидное действие – от 3 до 7 сут (нельзя обеззараживать инструменты, посуду и использовать в виде аэрозолей.
Спиртовые растворы хлоргексидина биглюконата (гибитана) и Катасепта в 70% спирте приобретают вирулицидные свойства, что расширяет область их применения, в частности, для дезинфекции инструментов.
На основе гуанидинов, кроме хлоргексидина биглюконата, разработан ряд других кожных антисептиков: Пливасепт 5% с ПАВ, Пливасепт 5% без ПАВ, Асептинол С, Асептинол спрей, АХД-2000 специаль, Спитадерм, Биотензит дезинфектант.
Спирты.
Группа препаратов на основе этанола, пропанола, изопропанола. Наиболее высоким бактерицидным и вирулицидным действием обладает этиловый спирт, который используется для обеззараживания рук хирургов и других объектов. Наиболее выражено бактерицидное действие 70% спирта, спороцидным действием он не обладает. Для приготовления 70% спиртового раствора из 96% берут 70 мл спирта и добавляют 26 мл воды. Спирт этиловый (70%) обладает бактерицидным (кроме микобактерий туберкулеза), вирулицидным (включая вирусы ВИЧ и гепатитов) действием.
Из отрицательных свойств спиртов следует отметить свойство фиксировать кровь и другие органические субстраты, отсутствие спороцидной активности, а также остаточного действия. Спирты инактивируются органическими субстратами, способствуют разбуханию и повышению твердости резины и пластика, могут оказывать раздражающее действие на слизистые и кожу.
Благодаря специальным добавкам спирты обладают более широким спектром антимикробного действия: бактерицидным, туберкулоцидным, вирулицидным, фунгицидным (Атмостерил аэрозоль, Бациллол плюс, Деконекс соларсепт, Инцидур спрей, Нью Альфа аэрозоль, ФД-322).
Средства на спиртовой основе являются в основном кожными антисептиками. Кроме спирта в их состав добавляют чаще всего хлоргексидин или ДВ из группы ЧАС. Существуют комбинации нескольких спиртов. В состав препаратов может включаться и перекись водорода.
Кожные антисептики на основе спиртов в сочетании с другими добавками являются готовыми к применению препаратами. Дамисепт (одноразовые салфетки, пропитанные кожным антисептиком Стериллиум), предназначен для гигиенической обработки рук. Более широкую сферу применения в качестве кожных антисептиков имеют Кутасепт Ф, Октенидерм и Спитадерм, поскольку их используют для обеззараживания операционного и инъекционного полей, рук хирургов и гигиенической дезинфекции рук медицинского персонала.
К средствам, содержащим спирты (этиловый, пропиловый, изопропиловый), относятся такие препараты, как АХД-2000, Велтасепт, Вилаг-2, Декосепт, Индуцир спрей, Микроцид ликвид, ИД-220 и др. Растворы и аэрозоли на основе спиртов с добавками, расширяющими спектр их антимикробной активности, применяются для обработки поверхностей, помещений, мебели, СТО, уборочного инвентаря, посуды, обеззараживания выделений. Отдельные препараты используются для дезинфекции ИМН, предметов ухода за больными, белья. Среди препаратов этой группы имеются узкоспециализированные. Так, Маранон используется для систем циркуляции диализных препаратов; Дибромантин — для обеззараживания бассейнов; ИД-220, Гротанат — для обеззараживания инструментов в стоматологической практике.