Анатомия

Нервный центр тройничного нерва слабо выражен анатомически, он расположен латерально в ретикулярной формации на уровне ростральных ножек мозжечка, дорсально к трапецоидному телу. Моторные аксоны проходят через тройничный нервный узел и овальное отверстие, соединяются с верхнечелюстным нервным трактом, и иннервируют височную, жевательную, медиальную и латеральную крыловидную мышцы, и ростральную часть двубрюшной мышцы.

Сенсорные проводящие пути лицевой части представлены в виде трех ветвей. Верхнечелюстная ветвь иннервирует область носа, область верхней челюсти; зрительная ветвь обеспечивает чувствительность глазному яблоку и роговице; и нижнечелюстная ветвь является нервом общей чувствительности для височной области и области нижней челюсти, а также двигательным – для жевательных мышц. Каждая ветвь должна быть проверена на чувствительность.

Клиническое исследование функции тройничного нерва

При исследовании роговичного и палпебрального рефлексов определяется сохранность сенсорных проводящих путей тройничного нерва. Также, существует возможность при проверке роговичного рефлекса оценить моторную функцию лицевого и отводящего нервов, а при исследовании палпебрального рефлекса – подтвердить или опровергнуть моторную функцию лицевого нерва.

Тест на определение сохранности верхнечелюстной ветви тройничного нерва. Прикосновения к волоскам внутренней поверхности ушной раковины или направление струи воздуха в вертикальный слуховой проход, стимулируют верхнечелюстную ветвь тройничного нерва, и нормальной реакцией на это воздействие является подергивание ушной раковины (особенно у кошек), контролируемое моторным проводящим путем лицевого нерва.

	Нерв	Клинический тест	Нормальная реакция	Не нормальная реакция
V	Тройничный	1. Ущипнуть кожу лицевой части: · уши, губы, морду для оценки верхнечелюстных ветвей · Вокруг глаз для оценки глазничной ветви	Движение кожи, изменение пове-денческой реак-ции животного	Нет реакции
		2.Раздражение сли- зистой носа для оценки верхнече- люстной ветви	Изменение пове-денческой реак-ции животного	Нет реакции
		3. Роговичный реф- лекс для зритель- ной ветви	Моргание и втя-гивание глазных яблок	Нет реакции
		4. Палпебральный рефлекс	Моргание	Отсутствие моргания
		5. Тонус ротовой по- лости	Сопротивление открыванию пасти	Пассивность при выполнении теста

Техника тестирования роговичного рефлекса. Роговичный рефлекс проверяется осторожным прикосновением к роговице влажным ватным тампоном. Животное реагирует морганием и втягиванием глазного яблока. Этот тест оценивает как роговичную чувствительность (зрительная ветвь КН V), так и моторную иннервацию век (КН VII) и втягивающие мускулы глазных яблок (КН VI).

Техника тестирования тонуса жевательных мышц ротовой полости. Открывая и закрывая ротовую полость собаки вы можете оценить тонус мышц, который показывает целостность нервов иннервирующих жевательную мускулатуру (КН V).