
- •Протокол исследования эффективности и безопасности прийома лекарственных средств (по данным курации)
- •Данные дополнительных наблюдений
- •5. Консультации______________________________________________________
- •Дыхательная система
- •Анамнез
- •Анамнез
- •Данные дополнительных наблюдений
- •Анамнез
- •План лечения
- •Характеристика лекарственных препаратов, назначенных больному
- •Взаимодействие лекарственных средств, назначенных больному
- •Рекомендации по амбулаторному лечению
Анамнез
Начало появления симптомов, динамика развития заболевания________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие осложнений:_______________________________________________
__________________________________________________________________
Особенности динамики последнее время______________________________
__________________________________________________________________
Данные обследования
Деформация суставов (каких) |
|
|
Припухлость (каких) |
|
|
Данные дополнительных наблюдений
Рентгенограмма____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Консультация ортопеда-травматолога_________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Мочевыделительная система
Жалобы больного
Жалобы |
При поступлении |
Во время курации |
Недержание мочи |
|
|
Затруднения мочевыделения |
|
|
Увеличение частоты мочевыделения: нет |
|
|
днем |
|
|
ночью (количество) |
|
|
Боли в области почек |
|
|
|
|
|
|
|
|
Анамнез
Начало появления симптомов, динамика развития заболевания_____________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие осложнений:______________________________________________
__________________________________________________________________
Особенности динамики последнее время_______________________________
__________________________________________________________________
Данные обследования
С-м Пастернацкого: отрицательный |
|
|
положительный: слева, справа |
|
|
|
|
|
Данные дополнительных наблюдений
Общий анализ мочи:________________________________________________
__________________________________________________________________
Почечный клиренс__________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы____________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Консультация уролога_______________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состояние мозгового кровообращения и ЦНС
Жалобы больного
Жалобы |
При поступлении |
Во время курации |
Головкружение |
|
|
Головная боль: локализация |
|
|
время возникновения |
|
|
Сонливость |
|
|
Бессонница |
|
|
Явления паркинсонизма |
|
|
Шаткость походки |
|
|
|
|
|
Анамнез
Начало появления симптомов, динамика развития заболевания_____________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Наличие осложнений:______________________________________________
__________________________________________________________________
Особенности динамики последнее время_______________________________
__________________________________________________________________
Данные дополнительных наблюдений
РЭГ_______________________________________________________________
__________________________________________________________________
УЗИ сосудов мозга__________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение невропатолога___________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Состояние периферического кровообращения
Жалобы больного
Жалобы |
При поступлении |
Во время курации |
Тяжесть в ногах |
|
|
Боли в мышцах голени: при ходьбе |
|
|
в покое |
|
|
Расстояние которое прошли до появления боли в мышцах |
|
|
Боли в стопах |
|
|
Похолодение, мерзлякуватость ног |
|
|
Судороги в мышцах голеней |
|
|